Descripción general del Mini-Mental State Exam for Alzheimer's

El Mini Examen del Estado Mental (MMSE) es una prueba breve y estructurada del estado mental que demora aproximadamente 10 minutos en completarse. Introducido por Marshall Folstein y otros en 1975, el MMSE es la prueba más utilizada para evaluar problemas con la memoria y otras funciones cognitivas. Obtenga información sobre lo que implica la prueba, cómo puntuarla y qué tan precisa es en la identificación de la demencia.

Las tareas del MMSE

El MMSE contiene elementos que evalúan las siguientes áreas:

Orientación:Para evaluar la orientación al tiempo, que representa 5 de los 30 puntos totales, se le pide a la persona que indique el año, la temporada, la fecha, el día y el mes. Para evaluar la orientación al lugar, se le pide a la persona que identifique el estado, ciudad o pueblo, condado, edificio y piso en el que se encuentra.

Registro y recordatorio de palabras: Se le dicen tres palabras a la persona que realiza la prueba, quien debe repetirlas.Después de esto, se da otra tarea, que también sirve como una distracción. Tras su finalización, deben recordarse las tres palabras, que evalúan la memoria.

Atención y cálculo: Las habilidades de atención y cálculo se evalúan haciendo que la persona cuente hacia atrás en siete, comenzando en 100, de modo que las respuestas sean 100, 93, 86, 79, 72, etc. Una tarea alternativa es escribir "mundo" hacia atrás.

Habilidades lingüísticas: Hay cinco tareas diferentes en la sección de idiomas del MMSE. Primero, se le pide a la persona que nombre dos objetos diferentes cuando se los muestra. Luego debe repetir la oración: "No ifs, ands o buts". La tercera tarea que evalúa la comunicación es pedirle a la persona que siga un conjunto simple de instrucciones de tres partes. Cuarto, la habilidad para entender la comunicación escrita se evalúa pidiéndole a la persona que lea la oración, "Cierra los ojos" y luego le pide que siga esa dirección. Quinto, se les pide que escriban una oración completa en papel.

Habilidad visuoespacial: Esta sección representa un punto y se evalúa con un solo elemento, a saber, la copia de 2 pentágonos que se cruzan.

Puntuación del MMSE

Las puntuaciones en el MMSE varían de 0 a 30, y las puntuaciones de 25 o más se consideran tradicionalmente normales. Las puntuaciones inferiores a 10 generalmente indican un deterioro grave, mientras que las puntuaciones entre 10 y 19 indican demencia moderada. Las personas con enfermedad de Alzheimer en etapa temprana tienden a puntuar en el rango de 19 a 24. Sin embargo, es posible que las puntuaciones deban ajustarse o interpretarse de manera diferente para tener en cuenta la edad, la educación y la raza / etnia de una persona.

Las puntuaciones generalmente disminuyen con la edad avanzada y aumentan con el nivel educativo más alto. Es posible lograr una puntuación muy alta, pero aún así tener déficits cognitivos significativos, especialmente en áreas como el funcionamiento ejecutivo que el MMSE no está diseñado para evaluar.

Utilidad del MMSE

Hay dos usos principales del MMSE. Primero, es un método de detección de la enfermedad de Alzheimer ampliamente utilizado, validado y confiable. Sin embargo, como prueba de detección, no pretende sustituir un análisis de diagnóstico completo.

La sensibilidad y especificidad del MMSE, las propiedades clave de cada prueba de detección, son razonablemente buenas. La sensibilidad se refiere a la precisión de la prueba en la identificación de individuos con la enfermedad (es decir, personas con prueba de Alzheimer como positiva). La especificidad se refiere a la efectividad de la prueba para identificar a las personas que no tienen la enfermedad (es decir, las personas sin la prueba de la enfermedad son negativas).

El segundo uso importante del MMSE es como un medio para evaluar los cambios cognitivos en un individuo a lo largo del tiempo. Las pruebas periódicas con el MMSE pueden ayudar a evaluar la respuesta de una persona al tratamiento, lo que puede ayudar a guiar el tratamiento futuro. Por lo general, el puntaje MMSE de un paciente de Alzheimer disminuye en 3-4 puntos por año sin tratamiento.

El MMSE 2

En 2010, se publicó el MMSE 2. Incluye muchas de las mismas tareas que el MMSE, pero actualiza algunas de las tareas originales para mejorar la precisión y la facilidad de traducción a otros idiomas. Tampoco permite la ortografía del "mundo" al revés.

Ventajas y desventajas generales del MMSE

Además de las ventajas ya mencionadas, el MMSE se ha traducido a muchos idiomas e incluso se ha adaptado para su uso por parte de personas con discapacidad visual.

Las desventajas incluyen la necesidad de ajustar los puntajes según la edad, la educación y el origen étnico, así como los posibles problemas de derechos de autor. Aunque originalmente el MMSE se distribuyó ampliamente de forma gratuita, la versión oficial actual debe solicitarse a través del propietario de los derechos de autor desde 2001, Psychological Assessment Resources.

Una palabra de DipHealth

El MMSE es una de las pruebas de detección más utilizadas para evaluar el funcionamiento cognitivo. Si recibe resultados de esta prueba que le preocupan, no dude en preguntar a su médico qué significan, así como si han evaluado las posibles causas reversibles de demencia. Finalmente, el MMSE debe combinarse con varias otras pruebas de detección y pruebas médicas si se está utilizando para diagnosticar la demencia.