¿Qué fue el autismo atípico (PDD-NOS)?

El trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otro modo (PDD-NOS), a veces llamado autismo atípico, fue, durante un tiempo relativamente corto, una categoría de diagnóstico dentro del espectro del autismo. PDD-NOS se "inventó" para abarcar a los muchos niños que tenían algunos, pero no todos, los síntomas del autismo.

PDD-NOS ya no es una categoría de diagnóstico, aunque hay muchos adolescentes y adultos jóvenes que recibieron el diagnóstico de niños pequeños.

Una breve historia de PDD-NOS

El DSM es el manual que enumera todos los trastornos mentales y del desarrollo. Ahora hay 5 versiones del DSM, y cada una es bastante diferente de las otras. Los trastornos mentales y del desarrollo, a diferencia de los trastornos físicos, a menudo se basan en normas sociales; así, por ejemplo, durante mucho tiempo se consideró que la homosexualidad era un trastorno mental, pero ya no figura en el DSM. Se han añadido nuevos trastornos, como el acaparamiento.

PDD-NOS en el DSM-IV (después de 2013)

El DSM-IV se escribió en 1994. En él, por primera y última vez, el autismo se dividió en cinco categorías de diagnóstico separadas. Entre estos estaban el trastorno autista, el síndrome de Asperger y el PDD-NOS. En el DSM-IV, Espectro autista era otro nombre para trastornos generalizados del desarrollo (PDD), una categoría de diagnósticos con ciertas similitudes sintomáticas. Autismo atípico fue otro nombre para uno de los cinco diagnósticos oficiales de espectro autista: trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera (PDD-NOS).

Aquí es cómo se diferenció PDD-NOS de otros PDD:

Esta categoría se debe usar cuando existe un deterioro grave y generalizado en el desarrollo de la interacción social recíproca o en las habilidades de comunicación verbal y no verbal, o cuando existen comportamientos estereotipados, intereses y actividades, pero los criterios no se cumplen para un desarrollo general específico. trastorno, esquizofrenia, trastorno de personalidad esquizotípica o trastorno de personalidad evitativo. Por ejemplo, esta categoría incluye "autismo atípico": las presentaciones que no cumplen con los criterios para el trastorno autista debido a la edad tardía de inicio, la sintomatología atípica o la sintomatología por debajo del umbral, o todas ellas.

Si su hijo fue diagnosticado con PDD-NOS (o "autismo atípico"), significaba que tenía muy pocos síntomas para ser diagnosticado con un trastorno autista o síndrome de Asperger, y los síntomas incorrectos para ser diagnosticado con el síndrome de Rett o un trastorno desintegrativo infantil. Sin embargo, había recibido un diagnóstico médico oficial que significaba que tenía importantes trastornos generalizados del desarrollo.

PDD-NOS Hoy

En 2013, se publicó el DSM-5. Los desarrolladores del DSM-5 tomaron la decisión bastante importante de colapsar los cinco diagnósticos de autismo del DSM-IV en una sola categoría de diagnóstico: el trastorno del espectro autista. Como resultado, las personas con los otros cuatro diagnósticos perdieron repentinamente su diagnóstico.

Este cambio, por supuesto, plantea la pregunta: si mi hijo tiene un diagnóstico de "autismo atípico" o PDD-NOS, ¿es autista? La respuesta es sí y no.

SÍ: De acuerdo con el DSM-IV, un niño diagnosticado con PDD-NOS fue, de hecho, diagnosticado con un trastorno del espectro autista. Y, según el DSM-5, si a su hijo le diagnosticaron alguna forma de autismo en el marco del DSM-IV, ese diagnóstico no puede ser revocado.

NO: Si a su hijo le diagnosticaron PDD-NOS, no tuvo el conjunto preciso de síntomas que se espera de una persona con autismo. Como resultado, si él o ella fueran evaluados hoy, existe la posibilidad de que NO se ajuste a nuevos criterios para el autismo.

¿Las personas que fueron diagnosticadas con PDD-NOS tienen síntomas más leves?

De hecho, un diagnóstico de PDD-NOS no significa necesariamente que los síntomas del niño sean más leves o menos incapacitantes, solo que no están completamente dentro de los criterios diagnósticos de otro trastorno relacionado, como el síndrome de Asperger o el trastorno autista. En otras palabras, es muy posible tener un diagnóstico de autismo atípico / PDD-NOS y estar gravemente discapacitado.

Sin embargo, de manera interesante, muchos niños y adultos que recibieron diagnósticos de autismo atípico / PDD-NOS sí tienen síntomas relativamente leves. Un estudio que comparó individuos con diagnósticos de autismo atípico / PDD-NOS con individuos con otros diagnósticos de espectro de autismo más específicos llegó a esta conclusión:

RESULTADOS: En cuanto al nivel de las medidas de funcionamiento, los niños con PDD-NOS obtuvieron puntajes entre los niños con autismo y los niños con SA. En contraste, el grupo PDD-NOS tuvo menos síntomas autistas, especialmente comportamientos estereotipados repetitivos, que los grupos de autismo y AS (chi2 = 11.06, p =.004). Los niños con PDD-NOS podrían ser colocados en uno de tres subgrupos: un grupo de alto funcionamiento (24%) que se parecía a un AS pero tenía retraso del lenguaje transitorio o deterioro cognitivo leve; un subgrupo que se parece al autismo (24%) pero que tenía una edad tardía de inicio o demoras cognitivas demasiado severas o era demasiado joven para cumplir con los criterios de diagnóstico completo para el autismo; y un grupo (52%) que no cumple con los criterios para el autismo debido a menos conductas estereotipadas y repetitivas.

Si bien las categorías del espectro del autismo son muy difíciles de distinguir, en cierto sentido realmente no importa qué diagnóstico reciba su hijo. Esto se debe a que los tratamientos recomendados para las diferencias de desarrollo de su hijo probablemente sean muy similares sin importar cuál sea el diagnóstico oficial del espectro autista: terapia intensiva de comportamiento y / o desarrollo, junto con terapias del habla, ocupacionales y físicas. A medida que su hijo crezca un poco, es casi seguro que también se lo recomendará para algún tipo de terapia de habilidades sociales.