Diagnóstico Diferencial De Erupciones Que La Psoriasis Mímica

Muchas erupciones pueden causar cambios en la piel al igual que la psoriasis. Con una inspección cuidadosa, debería ser posible diferenciar estos factores de psoriasis de los reales. Es más probable que la psoriasis se confunda con otra erupción en función de su ubicación. Por ejemplo, muchas cosas pueden causar una erupción roja escamosa en el área de la ingle que no sea la psoriasis. Veamos qué otra cosa podría ser (conocida como "diagnóstico diferencial" en la jerga médica) de la psoriasis basada en la parte del cuerpo afectada por una erupción.

Erupciones en el cuero cabelludo que no son psoriasis

Si tiene una erupción en el cuero cabelludo que se parece a la psoriasis del cuero cabelludo, ¿qué otra cosa podría ser?

Las erupciones rojas y escamosas en el cuero cabelludo pueden ser causadas por la dermatitis seborreica, también conocida como caspa. La diferencia es que la psoriasis del cuero cabelludo a menudo presenta un engrosamiento significativo de la piel y escamas adherentes gruesas.

La dermatitis seborreica, en contraste, por lo general solo presenta algo de color rosado en la piel del cuero cabelludo con escamas mucho más finas. La dermatitis seborreica a menudo involucra las cejas y los lados de las fosas nasales, por lo que a veces, la participación de estas áreas ayudará a separar esta enfermedad de la psoriasis.

Las infecciones fúngicas del cuero cabelludo no son infrecuentes en los niños, por lo que un niño con cuero cabelludo puede tener hongos, psoriasis o dermatitis seborreica. Los pelos pueden ser arrancados y examinados bajo un microscopio (una prueba de KOH) para ayudar a confirmar un diagnóstico de hongos.

La tiña capitis, también conocida como "tiña del cuero cabelludo", es una causa bastante común de erupciones en el cuero cabelludo en niños de entre tres y siete años. Es importante que los padres reconozcan que la infección no es causada por un gusano, sino por un hongo.

Si su erupción es psoriasis del cuero cabelludo, la erupción puede variar desde solo unos pocos puntos de descamación hasta una erupción extensa de color rojo y escamosa que cubre su cuero cabelludo y se extiende hasta su frente o cuello. En la psoriasis del cuero cabelludo grave, puede ocurrir una pérdida del cabello acompañante. Dicho esto, y aunque puede llevar algunos meses controlar sus síntomas, existen varias opciones de tratamiento disponibles para quienes padecen esta afección.

Erupciones en el área de flexión

El término "áreas de flexión" se utiliza para describir las arrugas en el tejido que se producen en las axilas, la ingle y debajo de los senos. Cuando estas áreas de flexión se mojan o permanecen húmedas, el aumento de humedad puede provocar erupciones escamosas, a menudo con una sustancia blanca pastosa presente. Estos hallazgos son comunes con la psoriasis, pero también ocurren con otras afecciones.

La candidiasis es una condición causada por la levadura. Candida albicans. Tal vez, más conocida por su papel en la causa de la candidiasis y las erupciones del pañal en los bebés y las infecciones vaginales por levaduras en las mujeres, Candida a menudo causa erupciones en las axilas, la ingle y debajo de los senos que pueden parecer muy similares a la psoriasis.

Una erupción roja "secadora" con escamas alrededor de los bordes es típica de la tiña crural o "Jock Itch". Es causada por el hongo. Trichophyton rubrum que tiene una apariencia distinta (casi como la del cabello) bajo el microscopio. A menudo se trata con agentes antimicóticos tópicos, similares al tratamiento de infecciones por levaduras.

Un parche descolorido más oscuro en estas áreas sin descamación puede ser eritrasma, una infección bacteriana menor causada por la bacteria Corynebacterium minutissimum. Además de causar infecciones en el pie (a menudo entre los dedos tercero y cuarto), puede causar erupciones en la ingle, las axilas y debajo de los senos. Puede distinguirse por su aspecto marrón. Esta condición, que es más común en las personas con sobrepeso o con diabetes, a menudo se puede tratar con antibióticos tópicos.

Para diferenciar estas erupciones y condiciones de la psoriasis, su dermatólogo tiene varias opciones. Observar las escamas de la piel bajo el microscopio puede revelar la causa, al igual que una prueba de KOH. Examinar el área con una luz ultravioleta (la luz de Wood) también puede ser útil, ya que la levadura brilla de un color amarillo pálido con este procedimiento.

Erupciones en manos y pies

Las erupciones en las manos y los pies pueden ser las más difíciles de diferenciar de la verdadera psoriasis.

El eccema, las infecciones por hongos, las reacciones alérgicas y la irritación de los productos químicos pueden causar cambios que pueden confundirse con la psoriasis. La mayoría de estas erupciones causan engrosamiento, enrojecimiento y escamas en el dorso de las manos o los pies, pero pueden causar una erupción con ampollas en las palmas y las plantas de los pies.

Los cambios en las uñas con psoriasis son comunes, pero también pueden ocurrir en infecciones por hongos o en eczemas graves que afectan las áreas de la cutícula.

El diagnóstico puede ser muy difícil. Las biopsias de la piel causadas por erupciones en las manos y los pies pueden ser confusas y, a menudo, muestran características mixtas en la misma muestra. La diferenciación de las erupciones en las manos y los pies de la psoriasis requiere una habilidad significativa y, por lo general, requiere un examen de otras partes del cuerpo para buscar pistas, como el cuero cabelludo, los codos y las rodillas. Es importante consultar a un dermatólogo que se especialice en distinguir estas erupciones si tiene problemas persistentes y, en algunos casos, es posible que se necesite una segunda opinión.

Combinación de psoriasis y otras afecciones de la piel en el cuero cabelludo, en las arrugas flexurales y en las manos y los pies

Es importante que algunas de las otras afecciones cutáneas mencionadas aquí puedan ocurrir al mismo tiempo que la psoriasis. De hecho, condiciones como la Candida pueden ir de la mano con la psoriasis. La candidiasis puede estimular la secreción de los químicos inflamatorios (como las citoquinas) que empeoran la psoriasis, y algunos de los medicamentos utilizados para tratar la psoriasis pueden predisponer a las infecciones por Candida.