La escasez de endocrinólogos afecta a los pacientes con tiroides

La gente se queja regularmente de que una creciente escasez de endocrinólogos está interfiriendo con su atención médica. La lista de espera para ver a un endocrinólogo en algunas áreas es de tres meses, seis meses, a veces hasta nueve meses o más, si es que puede ingresar en la nueva lista de espera de pacientes.

Incluso entonces, una vez que está en su cita, pasa la mayor parte del tiempo esperando, llenando formularios, siendo atendido por una enfermera o asistente médico, extrayendo sangre, etc. Tiene suerte si obtiene más de unos pocos minutos de tiempo con el médico. ¿Que esta pasando? Nos enfrentamos a una grave escasez de endocrinólogos, uno que probablemente se vuelva más pronunciado.

La escasez

En 2010, según la Junta Americana de Medicina Interna, había 5,811 endocrinólogos certificados por la junta en los Estados Unidos. No se han publicado nuevas estadísticas, pero este Libro Blanco de la Sociedad de Endocrina 2014 proyecta que la escasez continuará y empeorará en el próximo década. Otros expertos predicen que se espera una escasez de dos dígitos en 2025.

Hay menos endocrinólogos nuevos que entren en práctica para reemplazar a los que se jubilan. En la actualidad, existen alrededor de 122 programas acreditados de becas de endocrinología en los Estados Unidos, y estos programas capacitan y preparan solo a unos 160 endocrinólogos nuevos cada año. (Y algunos de estos nuevos especialistas se dedican a la investigación o la industria farmacéutica, no a la atención clínica y del paciente).

Incluso usando ese número de 5,800, aproximadamente 2,000 de los endocrinólogos son principalmente académicos, con poca carga de pacientes. Algunos trabajan para el gobierno federal, o empresas farmacéuticas. Al mismo tiempo, de acuerdo con Noticias de los Estados Unidos e Informe Mundial, hay 6,300 hospitales en los Estados Unidos. Algunos expertos estiman que solo hay 1,000 endocrinólogos certificados por la junta para atender a 6,000 hospitales, y la comunidad de pacientes, que al incluir diabetes, osteoporosis, fertilidad, problemas de tiroides y otros problemas hormonales, podrían Serán hasta 100 millones de personas..

¿Por qué es tan difícil ver a un endocrinólogo?

En pocas palabras, es un problema de oferta y demanda. Según un comentario en el Revista de endocrinología clínica y metabolismo:

"… la escasez de endocrinólogos ha impedido el acceso a la atención de los pacientes con diabetes, obesidad, síndrome metabólico, trastornos de los lípidos, nódulos tiroideos, cáncer de la tiroides, osteoporosis, enfermedad pituitaria, enfermedad suprarrenal, síntomas menopáusicos y trastornos reproductivos. Es estándar La espera de encuentro es de 3 a 9 meses, y muchas prácticas de endocrinología están cerradas a nuevos pacientes ".

Al mismo tiempo que tenemos escasez de endocrinólogos, la enfermedad endocrina en sí está en aumento. El grado de diabetes, en particular el estilo de vida y la diabetes tipo 2 relacionada con la obesidad, está alcanzando niveles epidémicos. A medida que las personas viven más tiempo, más personas desarrollan y requieren tratamiento para la osteoporosis también. Más de 40 millones de mujeres estadounidenses están en la menopausia. Las tasas de enfermedad de la tiroides también están en aumento.

Esto significa que es difícil, y en ocasiones casi imposible, entrar para ver a un endocrinólogo. Y deja muchas áreas rurales y suburbanas sin acceso para los endocrinólogos.

El problema va a empeorar, a menos que se realicen cambios importantes en la forma en que se capacita a los endocrinólogos. los diario El comentario esbozó una lista de cosas que podrían ayudar:

• Aumentar la conciencia, la urgencia y la visibilidad del problema entre el público y el gobierno.
• Exigir a los hospitales con programas de capacitación en endocrinología para financiar espacios de capacitación en becas clínicas
• Requerir a las agencias que racionalicen la acreditación y la gestión de las becas endocrinas
• Agregando a los pagadores federales y privados la compensación de los endocrinólogos para que la especialidad sea más competitiva con otras especialidades.
• Proporcionar visas de exención para graduados médicos internacionales que deseen practicar endocrinología en los Estados Unidos
• Aumento de la capacitación de internistas y médicos de familia en el manejo y prevención de la diabetes y la obesidad.
• Ampliando los números, la capacitación y el despliegue de enfermeras practicantes, asistentes médicos y educadores certificados en diabetes
• Proporcionar pagos de terceros por servicios de telemedicina a áreas desatendidas que carecen de un endocrinólogo
• Amplios enfoques de salud pública y reglamentarios para los programas de prevención de la diabetes y la obesidad.

Comentario de Mary Shomon

Curiosamente, la Revista de endocrinología clínica y metabolismo recomendaciones pasan por alto cualquier cosa enfocada en tratamiento de tiroides. Hablan sobre la diabetes y el entrenamiento para el control de la obesidad, pero ¿qué pasa con la enfermedad de la tiroides? ¿Por qué no hay interés en aumentar la capacitación para los internistas y los médicos de familia en el diagnóstico / tratamiento del problema de la tiroides? ¿Por qué no estamos pensando en ampliar los números, la capacitación y el despliegue de enfermeras practicantes y asistentes médicos en el área de diagnóstico y tratamiento de la tiroides? ¿Y por qué no tenemos un programa para capacitar a educadores certificados en tiroides, similar a los educadores certificados en diabetes?

Desafortunadamente, parece que los profesionales de la endocrinología aún consideran que la enfermedad tiroidea y los pacientes con tiroides son menos importantes en comparación con la diabetes. Y dada la escasez de endocrinólogos para empezar, esto no es un buen augurio para los pacientes con tiroides, ya que luchamos por mejorar el diagnóstico y el tratamiento.

¿Necesita un endocrinólogo?

Puede creer que un endocrinólogo es el médico mejor calificado para diagnosticar y tratar todas las enfermedades de la tiroides. La verdad es que no siempre es así.

La necesidad o no de un endocrinólogo depende del tipo de problema de la tiroides que esté experimentando, la naturaleza de sus síntomas y el lugar en el que se encuentre en el proceso de tratamiento.

Lea más sobre esto en el artículo, Por qué cada paciente con tiroides no necesita un endocrinólogo o un tiroidólogo.