¿Puede la aptitud física antes del embarazo reducir el riesgo de diabetes gestacional?

Según los Centros para el Control de Enfermedades, cada año, del 2 al 10 por ciento de los embarazos en los Estados Unidos se ven afectados por la diabetes gestacional (alto nivel de azúcar en la sangre durante el embarazo) y alrededor del 50 por ciento de las mujeres con diabetes gestacional desarrollan diabetes tipo 2. Por lo tanto, es importante tomar medidas para prevenir la diabetes gestacional.

Ya sabemos que el ejercicio durante el embarazo puede reducir el riesgo de diabetes gestacional al disminuir la resistencia a la insulina y reducir el aumento de peso. Pero, ¿qué pasaría si pudiera tratar de reducir su riesgo antes de quedar embarazada?

Los investigadores han encontrado una asociación entre el riesgo de diabetes gestacional y la condición física, lo que sugiere que un aumento en la forma física antes de la concepción puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes gestacional. De hecho, las mujeres pre-embarazadas con altos niveles de condición física tenían un riesgo 21 por ciento menor de desarrollar diabetes gestacional que aquellas con niveles de aptitud física más bajos.

¿Qué es la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo y generalmente se diagnostica en la semana 24 a 28 del embarazo. Ocurre cuando los niveles de azúcar en la sangre son demasiado altos y, si no se tratan adecuadamente, pueden asociarse con un mayor riesgo de trastornos, como la preeclampsia, la hipertensión, el parto prematuro, el bebé grande y el parto inducido o por cesárea.

La mayoría de las veces, la diabetes gestacional se puede tratar con una dieta y una dieta consistente controlada por carbohidratos. Pero, a veces, cuando los cambios en el estilo de vida no llevan el azúcar en la sangre a donde es seguro para el bebé, las mujeres tienen que usar insulina. El control de la diabetes durante el embarazo es extremadamente importante para un embarazo saludable y un bebé.

La diabetes gestacional desaparece después de que nace el bebé; sin embargo, una vez que la haya tenido, tendrá un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.

Ejercicio: una clave para la prevención

El ejercicio viene con una serie de beneficios, que incluyen la pérdida de peso y el mantenimiento, la mejora del sueño, la reducción del riesgo de enfermedad cardíaca y el aumento de la energía, por nombrar algunos. Según el estudio, publicado en Medicina y ciencia en el deporte y ejercicio, las mujeres con incluso un modesto aumento en la actividad física redujeron el riesgo de diabetes gestacional en casi un 21 por ciento.

Con frecuencia, las mujeres temen comenzar un régimen de ejercicio una vez que conciben, lo que hace que sea aún más importante comenzar antes de quedar embarazada, especialmente si ya tienen un mayor riesgo de diabetes gestacional.

Ideas de estudio

El estudio recopiló datos de 1,333 mujeres inscritas en el estudio de Desarrollo de Riesgo de Arterias Coronarias en Adultos Jóvenes (CARDIA) que no tenían diabetes al inicio del estudio (1985-86) o antes de los nacimientos que ocurrieron después del inicio. La condición física inicial se estimó mediante una prueba en cinta rodante y se expresó en unidades metabólicas equivalentes (MET). La línea de base de actividad física de intensidad moderada a vigorosa (MVPA) se midió mediante el cuestionario de historial de actividad física de CARDIA.

Los investigadores ajustaron el tiempo desde el inicio hasta el parto y el centro del estudio de referencia, edad, raza, educación, paridad, antecedentes familiares de diabetes, tabaquismo, alcohol, consumo de grasas saturadas, circunferencia de la cintura, HOMA-IR y colesterol HDL.

Las mujeres fueron seguidas durante 25 años, tiempo durante el cual 164 mujeres desarrollaron diabetes gestacional. La posibilidad de desarrollar diabetes gestacional fue un 21 por ciento menor para cada incremento de una desviación estándar en el nivel básico de condición física.

Implicaciones de estudio

La salud previa a la concepción es algo que puede aumentar la fertilidad y ayudar en un embarazo saludable para la madre y el bebé.

Hemos sabido durante mucho tiempo la importancia de la dieta en el embarazo. De hecho, se recomienda comenzar a preparar el cuerpo, nutricionalmente con vitaminas prenatales, al menos tres meses e incluso hasta un año antes de concebir.

Al preparar el cuerpo nutricionalmente para un embarazo saludable, tiene sentido moverse, especialmente si tiene sobrepeso. La actividad física puede mejorar la sensibilidad a la insulina y beneficiar a las mujeres que necesitan perder peso.

Además, el ejercicio también puede ayudar a reducir el colesterol, lo que podría ser importante para las mujeres que desean concebir que tienen niveles elevados de lípidos. Un estudio publicado en el Revista de endocrinología y metabolismo informaron que las mujeres con niveles elevados de lípidos, en particular los grupos de subfracción LDL pequeños y muy pequeños antes del embarazo, tenían un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional.

Cuánto ejercicio reduce el riesgo

El Colegio Americano de Medicina Deportiva y The Physical Activity Guildelines para los estadounidenses recomiendan 150 minutos de ejercicio moderado-intenso cada semana, que incluye entrenamiento muscular en dos o más días a la semana. La actividad aeróbica (como caminar, andar en bicicleta o nadar) debe realizarse en episodios de al menos 10 minutos y debe extenderse durante toda la semana.

Pero algo de ejercicio es mejor que nada en absoluto. Así que no se sienta desanimado si no puede encontrar el tiempo para llegar a su recomendación diaria de una vez o todos los días.

Antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, asegúrese de ser aprobado por su médico. Si usted es alguien nuevo en el ejercicio, comience lentamente y aumente su duración e intensidad de manera incremental. Trate de comenzar con solo diez minutos diarios y recuerde que todas las actividades cuentan.

¿Qué tipo de ejercicio es mejor?

El mejor tipo de ejercicio es uno que disfrute y pueda mantener. La motivación y la responsabilidad son buenas fuerzas impulsoras para que comiences y te ayuden a mantenerte, haciéndolo parte de tu estilo de vida. Establecer metas y asociarse con un amigo también puede ayudarlo a mantenerse constante.

Caminar a paso ligero es siempre un buen lugar para comenzar. No tiene impacto, no necesita un gimnasio para hacerlo, no necesita ningún equipo especial, y puede hacerlo en cualquier momento y en cualquier lugar. Caminar es particularmente atractivo, especialmente si nunca antes has hecho ejercicio. Si necesita consejos sobre cómo comenzar, busque el consejo de un experto en línea o de un capacitador local.

Una palabra de DipHealth

La salud preconcepcional es importante para un embarazo y un bebé saludables. Si busca concebir en un futuro cercano, comenzar una rutina de ejercicios puede ayudar a reducir el riesgo de diabetes gestacional. Comience poco a poco y siga avanzando, de esta manera puede continuar moviéndose una vez que quede embarazada y después de recibir el despacho posterior. Los beneficios del ejercicio continúan a lo largo del embarazo y más allá: reducen la resistencia a la insulina, aumentan los niveles de energía y mantienen el aumento de peso en niveles deseables.

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• Asociación Americana de Embarazo. Nutrición preconcepcional.
• Centro para el Control y Prevención de Enfermedades. Diabetes de familia.
• Han, S. et. Alabama. "Preevaluación del perfil lipídico adverso y posterior riesgo de diabetes gestacional". La revista de clínica endocrinología y metabolismo. 101 (7): 2721–2727, JUL 2016. DOI: 10.1210 / jc.2015-3904
• Kara M. Whitaker, K.M, et al. "Aptitud previa al embarazo y riesgo de diabetes gestacional: un análisis longitudinal". Medicina y ciencia en deporte y ejercicio, 2018; 1 DOI: 10.1249 / MSS.0000000000001600
• Sanabria-Martínez, G. et. Alabama. "La efectividad de las intervenciones de actividad física en la prevención de la diabetes mellitus gestacional y el aumento excesivo de peso materno: un metanálisis". BJOG: una revista internacional de obstetricia y ginecología, 2015; DOI: 10.1111 / 1471-0528.13429