¿Qué es la calculadora de riesgo de fractura FRAX?

FRAX es una herramienta desarrollada por la Organización Mundial de la Salud en 2008 para evaluar el riesgo de fractura. FRAX integra los factores de riesgo clínico y la densidad mineral ósea (DMO) en el cuello femoral para calcular la probabilidad de fractura a 10 años para hombres y mujeres. En pocas palabras, es una calculadora de riesgo de fractura.

Los modelos utilizados para desarrollar la calculadora FRAX se derivaron del estudio de poblaciones de pacientes en América del Norte, Europa, Asia y Australia. Hay versiones en papel de FRAX disponibles, pero también existe una herramienta gratuita en línea de FRAX. La versión web está disponible en varios idiomas.

De acuerdo a Posgrado en medicina, "Las fracturas relacionadas con la osteoporosis (traumatismo bajo o fragilidad) causan una discapacidad sustancial, los costos de atención médica y la mortalidad entre las mujeres posmenopáusicas y los hombres mayores. Los estudios epidemiológicos indican que al menos la mitad de la carga poblacional de las fracturas relacionadas con la osteoporosis afecta a las personas con osteopenia (baja densidad ósea), que comprende un segmento más grande de la población que aquellos con osteoporosis. La carga de fracturas para la salud pública no disminuirá a menos que se identifique y trate el subconjunto de pacientes con baja densidad ósea que tienen un mayor riesgo de fractura."

Conocer la probabilidad de fractura de 10 años le permite a usted y a su médico tomar decisiones sobre el tratamiento. El objetivo, si está indicado el tratamiento, sería reducir el riesgo de fractura ósea y prevenir la osteoporosis. Debido a que la osteoporosis es una enfermedad silenciosa, lo que significa que no hay síntomas típicos hasta que se produce una fractura, es esencial reducir el riesgo. La Fundación Nacional de Osteoporosis recomienda tratar a pacientes con FRAX con puntuaciones de riesgo de 10 años de "mayor o igual al 3 por ciento" para fracturas de cadera o "mayor o igual al 20 por ciento" para una fractura osteoporótica importante para reducir el riesgo de fractura.

El cuestionario FRAX

FRAX hace 12 preguntas y luego calcula su probabilidad de fractura de 10 años. La información que se ingresa para determinar su riesgo de fractura incluye:

• Edad o fecha de nacimiento
• Masculino o femenino
• Peso en kilogramos
• Altura en centímetros
• Fractura previa (no o sí)
• Fractura fracturada del padre (no o sí)
• Fumador actual (no o sí)
• Glucocorticoides (no o sí)
• Artritis reumatoide (no o sí)
• Osteoporosis secundaria (no o sí)
• Alcohol - 3 o más unidades por día (no o sí)
• Densidad mineral del hueso del cuello femoral - DMO en g / cm (cuadrado)

La calculadora FRAX hace preguntas muy específicas relacionadas con los glucocorticoides, la artritis reumatoide, la osteoporosis secundaria y el consumo de alcohol. Para responder sí a la pregunta de los glucocorticoides, debe haber tomado tres meses o más de prednisolona a 5 mg al día (o la dosis equivalente de otros esteroides). "Sí" para la artritis reumatoide significa que usted tiene un diagnóstico confirmado. "Sí" para la osteoporosis secundaria significa que usted tiene una afección que está fuertemente relacionada con la osteoporosis.

La línea de fondo

La calculadora FRAX determina la probabilidad de fractura de 10 años para un paciente individual. Al hacerlo, la calculadora esencialmente busca pacientes que necesitan intervención o tratamiento para reducir esa probabilidad. Los resultados pueden ayudar a controlar el riesgo de osteopenia, osteoporosis y fractura ósea. La osteoporosis es la causa de 1.5 millones de fracturas cada año. Alrededor de 54 millones de estadounidenses tienen osteoporosis o una masa ósea baja, lo que aumenta el riesgo de desarrollar osteoporosis. Los estudios sugieren que aproximadamente una de cada dos mujeres y hasta uno de cada cuatro hombres de 50 años o más se romperán un hueso debido a la osteoporosis en algún momento de su vida. Dicho esto, si bien es una herramienta eficaz para identificar al grupo de pacientes de alto riesgo, FRAX no obliga al médico a tomar decisiones de diagnóstico o tratamiento.