¿Por qué se induce el trabajo y cómo funciona?

La inducción del parto es cuando el parto se inicia médicamente antes de que, naturalmente, comience por sí solo. Esto se hace por una variedad de razones, pero es una decisión que usted toma con su médico o partera, generalmente durante su embarazo. Dicho esto, hay algunos casos en los que podría saber antes en su embarazo que una inducción podría ser lo mejor para usted o su bebé.

¿Por qué se induce el parto?

El parto puede ser inducido por muchas razones. El parto solo debe ser inducido por razones médicas válidas debido a los riesgos involucrados con la inducción del parto. Algunas de estas razones médicas incluyen:

• Infección: Tener una infección uterina o una infección del saco amniótico (corioamnionitis) es una razón para inducir. No quieres que el bebé viva en un ambiente infectado. Normalmente, se realiza una inducción mientras se trata simultáneamente la infección. Esto también puede hacer que el saco amniótico se libere antes del inicio del parto, sin importar la duración de la gestación.
• Diabetes (Gestacional o Tipo I y II): La diabetes gestacional o la diabetes tipo I son las dos razones comunes por las que las madres son inducidas al final de sus embarazos pero antes de la semana cuarenta. La Organización Mundial de la Salud (OMS) dice que si la diabetes gestacional es la única complicación, podría considerar ir a la cuadragésima primera semana de embarazo, pero muchos médicos están preocupados por el aumento de peso en el bebé, la posibilidad de distocia de hombros y muerte fetal.

• Presión arterial alta en la madre: Cuando una madre experimenta presión arterial alta durante el embarazo, puede poner en peligro su salud y la salud de su bebé. Esto puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, pero más a menudo ocurre al final. Puede ser algo que sucede repentinamente o que se acumula lentamente con el tiempo. Tener presión arterial alta también puede ser un síntoma de preeclampsia o eclampsia. Si no se trata, la presión arterial alta puede provocar complicaciones graves, como un derrame cerebral en la madre y la muerte en la madre o el bebé. Una vez que el embarazo llega a las treinta y siete semanas, a menudo hay pocas dudas sobre si la inducción sería más beneficiosa que esperar cuando una madre tiene ciertas lecturas de presión arterial. Su médico lo ayudará a determinar cuál es la mejor práctica según sus síntomas específicos.

• Finalización de cuarenta y dos semanas de embarazo: Un embarazo que continúa después de la semana cuarenta y dos se considera demasiado largo para una gestación promedio. En este punto, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) dice que, incluso sin razones médicas en la madre o el bebé, el tiempo solo es una razón suficiente para inducir.

También hay otras razones por las que se puede inducir el parto, incluida la ruptura prematura de las membranas (PROM), que puede o no estar ocurriendo con una infección; También puede estar indicado si a su bebé no le va bien en una prueba de detección, como una prueba sin estrés (NST) o un perfil biofísico (BPP), o si su bebé está experimentando restricción de crecimiento intrauterino (IUGR).

Es importante hablar con su médico o partera para entender por qué se recomienda una inducción del parto y cuáles son sus opciones.

¿Qué es una inducción social del trabajo?

Una inducción social también se conoce como una inducción para la conveniencia del médico, la partera o la familia; También es otro nombre para una inducción electiva.

Se puede hacer para obtener el profesional que desee, para ayudar en la programación familiar o para tratar de elegir una fecha de nacimiento determinada. Esto es altamente desaconsejable debido a los riesgos agregados de la inducción del parto (más sobre esto más adelante). La inducción del parto por cualquier motivo no debe considerarse hasta después de las treinta y nueve semanas cuando sea posible.

¿Cuáles son los riesgos de inducir el parto?

Hay varios riesgos asociados con el parto en general que pueden ser más comunes con una inducción del parto. Por esta razón, debe haber beneficios claros y específicos para superar estos riesgos para usted o su bebé antes de aceptar los procedimientos sugeridos. Los riesgos de la inducción pueden incluir:

• Aumento del riesgo de prematuridad, incluso si cree que su bebé es a término: Su embarazo puede ser, digamos, treinta y ocho semanas, pero su bebé puede responder más como un bebé nacido a las treinta y seis semanas. Esto puede ser muy problemático y significar cualquier cosa, desde una estadía en cuidados intensivos neonatales para dificultades respiratorias hasta problemas para mantener la temperatura corporal y la alimentación.
• Desprendimiento de la placenta: Aquí es donde parte de la placenta o toda la placenta se separa prematuramente de la pared del útero. Como resultado, la madre experimenta sangrado interno y el bebé no puede obtener oxígeno porque el suministro se ha cortado del útero.
• Sufrimiento fetal: Esto es cuando un bebé no tolera bien una inducción. Esto se encuentra típicamente con la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal. (Uno de los procedimientos adicionales al realizar una inducción es el monitoreo fetal continuo para observar si hay señales de que el ritmo cardíaco de su bebé es demasiado rápido o demasiado lento, o simplemente actúa de forma errática en relación con las contracciones).
• Ruptura uterina: Aquí es donde la fuerza de las contracciones del parto puede provocar un desgarro en el útero. Esto puede ocurrir si ha tenido una cirugía uterina previa, como una cesárea, pero en raras ocasiones puede ocurrir sin ningún factor de riesgo.
• Aumento del riesgo de cesárea.: Las contracciones pueden comenzar con la introducción de medicamentos, pero no siempre se puede convencer a su cuello uterino para que abra. A veces se detiene una inducción y se envía a una madre a casa para intentarlo más tarde; otras veces, ella necesita realizar la entrega de inmediato, y una cesárea es la mejor opción. Las razones de esto último pueden incluir complicaciones de la inducción, como sufrimiento fetal, desprendimiento o ruptura uterina.
• Mayor uso de procedimientos, incluido el alivio del dolor, la monitorización fetal continua y otras intervenciones (incluso cuando no fueron planeadas originalmente): El parto espontáneo y el parto inducido pueden sentirse muy diferentes. Esto puede significar que lo que había planeado usar para los métodos de afrontamiento podría no ser adecuado. Si el trabajo de parto es más largo porque se está iniciando artificialmente, es posible que también se sienta más cansado.

El personal médico que lo asiste trabajará para reducir los riesgos cuando sea posible. Esto puede significar monitoreo adicional (incluido el monitoreo de la presión arterial y el control fetal) o medicamentos para asegurar que usted y su bebé estén lo más sanos posible.

Cuando la inducción es necesaria por razones médicas, los beneficios de la inducción superan estos riesgos. Esta es una decisión que se debe tomar entre usted y su médico.

¿Cómo se induce el parto?

El parto puede ser inducido de varias maneras. Algunos de los métodos más comunes incluyen:

• Romper la bolsa de agua (amniotomía): Se utiliza un pequeño dispositivo similar a un gancho durante un examen vaginal para cortar suavemente el saco amniótico y crear una lágrima para permitir que el líquido se libere. El saco no tiene nervios, por lo que ni usted ni el bebé sentirán la lágrima. Lo que tu será La sensación es el examen vaginal, la liberación del agua y el movimiento del bebé.
• Pitocin Esta es la versión sintética de una hormona natural para comenzar las contracciones. Se administra a través de una línea IV y se lo controlará para evaluar su efectividad. La dosificación se puede aumentar para crear un patrón de contracción realista.
• Prostaglandinas: Estos se entregan típicamente a través de la vagina como un gel o supositorio, pero hay otras formas. El objetivo de estos medicamentos es permitir que el cuello uterino se ablande y se prepare para abrirse. A menudo es un método de inicio que luego se combina con otra opción.
• Sonda de Foley: Este es un catéter con un globo que se coloca a través del cuello uterino y se expande.
• Pelando las Membranas: Este es un procedimiento de oficina y uno de los únicos métodos que no se utilizan en el hospital. Durante un examen vaginal, su médico o partera insertará su dedo en su cérvix e intentará separarlo del saco amniótico sin romper su agua. Esto puede o no causar contracciones y / o calambres, y en ocasiones manchar.

Métodos naturales de inducción del parto

Muchas mujeres se están volcando hacia métodos más naturales de inducción del parto con cierto éxito. La definición de natural realmente varía en términos del nivel de intervención requerido. Los trucos de inducción caseros más comunes pueden incluir:

• Estimulación del pezón: Esto puede incluir la estimulación manual u oral de los pezones. Algunos usan un extractor de leche para ayudar a liberar la oxitocina natural y hacer que comience el parto.
• Aceite de castor: Esto suele tomarse por vía oral en una variedad de recetas. Causa diarrea y potencialmente deshidratación, por lo que solo debe usarse con el consejo de su médico.
• Sexo: Mientras que los estudios se mezclan en cuanto a si el sexo traerá o no el parto, el orgasmo femenino libera oxitocina en el cuerpo y el semen contiene pequeñas cantidades de prostaglandinas. Mientras sea algo que quieras hacer y que no se te rompa el agua, la mayoría de los practicantes piensan que este es un excelente método para intentarlo.
• Relajación e imágenes visuales: Esto se hace como una manera de relajarlo si se siente particularmente ansioso por el próximo parto, por ser padre o por cualquier otra cosa que pueda impedirle mentalmente ir al parto. Ya sea que genere trabajo de parto o no, es una excelente manera de promover el descanso, lo cual es beneficioso al final del embarazo y lo ayudará cuando finalmente comience el parto.

Aumento del trabajo

A veces el trabajo se atasca o se retrasa en varias etapas. Si su salud o la de su bebé se beneficiarían si el parto continuara más rápidamente, su médico puede recetarle un aumento de su parto.

Existen múltiples métodos de aumento, incluido el uso de Pitocin, amniotomía y otras técnicas naturales que también se pueden usar como método primario de inducción del parto.

Qué preguntar si se sugiere la inducción del parto

Si se presenta la inducción del parto, asegúrese de hacerle a su profesional médico las preguntas a las que necesita respuestas para sentirse seguro al tomar una decisión. Aquí hay algunos a considerar:

• ¿Por qué estás recomendando una inducción del parto?
• ¿Existen alternativas a la inducción del parto?
• ¿Qué pasaría si tuviera que esperar a que el parto comience naturalmente?
• ¿Hay alguna prueba adicional que podamos hacer?
• ¿Cómo se ve una inducción del parto en tu práctica? Para mi situación? ¿Qué métodos se utilizarían?
• ¿Cuáles son los riesgos de la inducción para mí personalmente? ¿Para mi bebe?
• Si hay riesgos adicionales, ¿qué se puede hacer para mitigarlos?
• ¿Puedo tener algo de tiempo solo para pensar en esto y hablar con mi pareja?

Estas conversaciones son importantes para usted, su bebé y su practicante. Esto ayudará a garantizar que todos comprendan lo que está sucediendo y qué es lo mejor para usted y para su bebé.

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