Cómo se diagnostica la degeneración macular

Oftalmólogos y optometristas diagnostican la degeneración macular descartando otras causas de cambios en la visión, como el glaucoma o el astigmatismo. El diagnóstico preciso se realiza mediante una combinación de un examen clínico y pruebas específicas, como la fotografía retiniana, la angiografía y la tomografía de coherencia óptica.

Examen de ojos y exámenes

Para verificar la degeneración macular, un oftalmólogo u optometrista realizará un examen ocular completo. Al dilatar los ojos, su médico podrá ver una vista ampliada de la mácula. Estudiar la mácula y otras estructuras del ojo ayudará a su médico a hacer un diagnóstico y puede incluir las siguientes pruebas.

Examen de ojo dilatado

Su médico le dilata las pupilas con gotas para ver la parte posterior de su retina.La dilatación hace posible que el médico examine la retina para detectar signos de enfermedad y daño del nervio óptico. Un examen retiniano con dilatación le permite al médico ver una vista ampliada de la mácula.

Su médico puede notar un aspecto moteado causado por cambios pigmentarios en la mácula. Además, se pueden observar drusas. Drusen se refiere a depósitos de color amarillo que se forman debajo de la retina.

Oftalmoscopia

Un oftalmoscopio es un instrumento utilizado para examinar las estructuras internas del ojo, especialmente la retina. Consiste en un espejo que refleja la luz en el ojo y un orificio central a través del cual se examina el ojo. Su médico podrá detectar cualquier daño o cambios en la retina y la mácula.

Angiografía con fluoresceína

Los médicos usarán un método para inyectar un tinte especial en el torrente sanguíneo y luego fotografiarán la circulación de este tinte dentro de su ojo. Si aparecen parches fluorescentes, su médico puede sospechar que hay fugas de vasos sanguíneos en la retina.

La tomografía de coherencia óptica

También conocida como TCO, esta prueba es una forma en que los optometristas y oftalmólogos pueden obtener imágenes de la parte posterior del ojo, incluida la mácula, el nervio óptico, la retina y la coroides. La OCT puede identificar las regiones de la retina que se están adelgazando, lo que indica la presencia de atrofia geográfica. Una prueba de OCT puede mostrar los cambios en la retina con mucho mayor detalle que cualquier otro instrumento.

Tonometría

La tonometría es una prueba para medir la presión dentro de los ojos, conocida como presión ocular intraocular (PIO). La alta presión ocular puede dañar las delicadas fibras nerviosas en la parte posterior del ojo, lo que a veces produce ceguera.

Aunque la presión ocular elevada no está directamente relacionada con la degeneración macular, se realiza para descartar otras enfermedades, incluido el glaucoma. Esto es importante para que se pueda determinar con seguridad si la pérdida de la visión proviene de una enfermedad de la parte macular o de otras partes del ojo.

Imagen de autofluorescencia del fondo del ojo

Este método de imagen utiliza la fluorescencia natural del cuerpo para estudiar la retina. Ciertas estructuras en el cuerpo se iluminarán cuando se exponen a la luz. Las secciones atrofiadas del ojo no se iluminan, lo que puede indicar un diagnóstico de degeneración macular.

Amsler Grid

Su oftalmólogo puede pedirle que mire una rejilla de Amsler. Esta cuadrícula le ayudará a notar cualquier punto borroso o en blanco en su campo de visión.

Autoevaluaciones / Pruebas en casa

Los cambios repentinos en su visión deben ser informados a su médico, ya que a veces los cambios pueden marcar el comienzo de la degeneración macular. Algunas personas notan repentinamente discrepancias cuando ven cosas como miniblinds u otros artículos con líneas rectas. Algunas de las líneas pueden parecer onduladas o inconsistentes con las otras líneas. Puede probar rápidamente su visión en casa con la red de Amsler.

Cómo usar la rejilla de Amsler

La rejilla de Amsler se debe mantener en un lugar donde la veas todos los días, como en la puerta del refrigerador o pegada al espejo del baño. Eche un vistazo a la rejilla que está a unos 12 a 15 pulgadas de distancia. Asegúrese de usar sus lentes de lectura si los usa regularmente.

Cubriendo un ojo, mire directamente el punto en el centro de la cuadrícula con su ojo descubierto. Observe si alguna de las líneas aparece doblada u ondulada. También observe si alguna parte de la cuadrícula se ve borrosa, tenue o fuera de proporción. Ahora cubre tu otro ojo y prueba tu visión de la misma manera.

Llame a su oftalmólogo u optometrista de inmediato si nota algún cambio en la red. AMD causa cambios en la visión con el tiempo. El tratamiento temprano de estos cambios puede ayudar a retardar o prevenir una mayor pérdida de la visión. La Academia Americana de Oftalmología (AAO) ha proporcionado una útil red de Amsler para su conveniencia.

Programar exámenes de la vista

La Academia Americana de Oftalmología recomienda que todas las personas de entre 40 y 54 años se sometan a un examen ocular completo al menos cada dos o cuatro años para ayudar a detectar la DMAE en forma temprana. A los 55 años, los adultos deben programar un examen de la vista cada uno a tres años.

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• Boyd, Kierstan. "Diagnóstico de degeneración macular: ¿Cómo se diagnostica la AMD?" Academia Americana de Oftalmología, 1 de marzo de 2017.