Síndrome de dificultad respiratoria (SDR) en bebés prematuros

El síndrome de dificultad respiratoria, o SDR, en bebés prematuros es uno de los problemas de salud más comunes causados ​​por el nacimiento prematuro. Los pulmones inmaduros son los culpables del SDR, que causa dificultad para respirar.

Los pulmones de tu bebé prematuro

Las partes activas de los pulmones son los alvéolos, pequeños sacos en los pulmones que se inflan con aire cuando respiramos. Los alvéolos están cubiertos por pequeños vasos sanguíneos que transportan oxígeno del aire que respiramos al resto del cuerpo.

En los bebés prematuros, los alvéolos no siempre funcionan tan bien como deberían. Un químico llamado surfactante generalmente mantiene los alvéolos abiertos para que se llenen fácilmente de aire y funcionen de manera eficiente. Los bebés no tienen suficiente surfactante para mantener sus alvéolos abiertos hasta que están cerca del término. Cuando los alvéolos no tienen suficiente surfactante, se colapsan y el intercambio de gases no puede ocurrir.

Sin embargo, los pulmones no comienzan a producir surfactante hasta más tarde en el embarazo, por lo que los bebés prematuros no pueden mantener sus alvéolos abiertos como los bebés a término. Tienen que trabajar muy duro para llenar sus alvéolos cuando respiran y no reciben suficiente oxígeno para sus cuerpos. Esta condición se llama síndrome de dificultad respiratoria, o RDS. Para evitar este problema, los médicos a menudo les dan a los bebés muy prematuros una o más dosis de surfactante sintético.

Su bebé prematuro está en mayor riesgo de SDR si:

• un hermano ha sido diagnosticado con SDR
• La madre del bebé tenía diabetes gestacional.
• El bebé fue entregado por cesárea o fue inducido.
• el parto fue muy rápido o fue inusualmente difícil
• El bebé es uno de los múltiples (gemelos, trillizos, etc.).

Síntomas de RDS

Los bebés con SDR tendrán dificultad para respirar. Pueden deslizarse por la nariz cuando respiran, respiran muy rápido (llamado taquipnea), se ven pálidas o ligeramente gris azuladas, hacen gruñidos o suspiros cuando respiran o respiran con tanta fuerza que puede ver sus costillas cuando inhalan.

Para diagnosticar el SDR, los médicos pueden usar una o más de varias pruebas, incluida una radiografía de tórax, un análisis de gases en sangre y / o una prueba de sangre para descartar una infección u otros problemas.

¿Cómo se trata el SDR?

Algunos casos de síndrome de dificultad respiratoria son bastante leves y otros pueden ser muy graves. RDS se trata de manera diferente dependiendo de la severidad. Las opciones de tratamiento incluyen:

• Hora: Un bebé con SDR leve no puede recibir ningún tratamiento especial que no sea un monitoreo cercano durante los primeros días de vida hasta que los pulmones comiencen a producir surfactante.
• Soporte respiratorio: Los bebés con SDR moderado a grave pueden necesitar ayuda para respirar u oxigenar su sangre. El soporte respiratorio a menudo se presenta en forma de cánula nasal, presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) o ventilación mecánica.
• Tensioactivo artificial: A los bebés con SDR grave se les puede administrar surfactante directamente en los pulmones, para ayudar a que los pulmones se mantengan inflados mientras maduran.

¿Se puede prevenir el SDR?

Si el parto prematuro es inevitable pero no inminente, los esteroides que se administran a la madre antes del parto pueden ayudar a los pulmones del bebé a producir surfactante. Los esteroides funcionan mejor cuando se administran entre 24 horas y 7 días antes del nacimiento, por lo que no son útiles en todos los embarazos.