¿Cómo se maneja la enfermedad de Hodgkin durante el embarazo?

¿Qué sucede si desarrolla la enfermedad de Hodgkin cuando está embarazada? ¿Con qué frecuencia ocurre esto?

Linfoma de Hodgkin en el embarazo

El linfoma de Hodgkin afecta principalmente a individuos jóvenes en la adolescencia y en los veinte años, la misma edad en que las mujeres suelen quedar embarazadas. Por lo tanto, el desarrollo de la enfermedad de Hodgkin durante el embarazo no es tan inusual. Se estima que entre 1 de cada 1.000 y 1 de cada 6.000 mujeres tienen la pregunta de cómo controlar el linfoma de Hodgkin durante el embarazo.

Los síntomas

Los síntomas del linfoma de Hodgkin pueden superponerse con los síntomas que asociamos con el embarazo. Algunos de estos síntomas incluyen sentirse cansado, tener sudores nocturnos y experimentar picazón en la piel. Afortunadamente, la enfermedad de Hodgkin es muy curable, y las personas diagnosticadas no tienen que preocuparse por retrasar su diagnóstico, pensando que los síntomas se debieron solo al embarazo.

¿El linfoma de Hodgkin se comporta de manera diferente en las mujeres embarazadas?

El linfoma de Hodgkin se comporta de la misma manera en mujeres embarazadas o en aquellas que no lo están. Es posible que haya escuchado rumores de que el embarazo puede "alimentar" al cáncer. Si bien ese puede ser el caso, por ejemplo, de un cáncer de mama dependiente de estrógeno, no es el caso de las mujeres con la enfermedad de Hodgkin. El cáncer crece y se disemina de la misma manera si está embarazada o no.

Pruebas para mujeres embarazadas

Si está embarazada, es probable que su médico le ordene diferentes pruebas para diagnosticar y estadificar su enfermedad que si no estuviera embarazada. Los rayos X, tomografías computarizadas y tomografías PET generalmente se evitan durante el embarazo para prevenir la exposición a la radiación del feto. En su lugar, se utilizan imágenes por resonancia magnética; Son igualmente buenos y son inofensivos durante el embarazo. Las otras pruebas son similares y también lo son las etapas del linfoma de Hodgkin.

¿Es necesario un aborto?

Rara vez es necesario interrumpir un embarazo cuando a alguien se le diagnostica linfoma de Hodgkin. En la mayoría de los casos, el tratamiento puede demorarse o modificarse hasta que el bebé esté lo suficientemente maduro como para ser entregado de forma relativamente segura.Solo si la enfermedad está tan avanzada que amenaza la vida de la madre, o hace imposible un parto viable, se considera el aborto.

Tratamiento durante el embarazo

No hay reglas fijas sobre el tratamiento del linfoma durante el embarazo. La etapa del linfoma, el momento del embarazo y los deseos de la madre se consideran al tomar la decisión de tratamiento. El tratamiento a menudo se retrasa o modifica para que se pueda obtener el mejor equilibrio entre el control de la enfermedad y la seguridad del feto.

El primer trimestre del embarazo.

Si Hodgkin se diagnostica durante el primer trimestre del embarazo, la intención es retrasar el tratamiento, si es posible, para prevenir cualquier daño al feto. El bebé es más propenso a sufrir daños por los tratamientos contra el cáncer durante los primeros tres meses cuando se forman sus órganos, especialmente durante el período de 2 semanas a 8 semanas después de la concepción. La quimioterapia es perjudicial en esta etapa y debe evitarse. La radiación también es dañina si llega al útero. Pero puede ser administrado a áreas alejadas del útero (como el cuello o la parte superior del tórax) con una protección cuidadosa del abdomen contra los rayos, si es necesario comenzar el tratamiento. En la mayoría de las mujeres jóvenes diagnosticadas en una etapa temprana, es posible retrasar el tratamiento hasta que alcance su segundo trimestre, o incluso hasta que nazca su bebé.

El segundo y tercer trimestre del embarazo.

Controlar el linfoma en la segunda mitad del embarazo es más fácil porque hay más opciones disponibles. Esperar hasta que los pulmones del bebé maduren (y se convierta en adecuado para el parto) es más fácil y los esteroides administrados para acelerar este proceso funcionan bastante bien. Si es necesario comenzar el tratamiento, algunos medicamentos de quimioterapia pueden iniciarse sin un alto riesgo de daño para el feto. De hecho, algunos estudios muestran que la combinación estándar de medicamentos de quimioterapia como ABVD puede administrarse de manera segura durante los últimos meses de embarazo. La radiación también se puede administrar en algunas áreas selectas del cuerpo si el abdomen se puede proteger cuidadosamente.

Resultados del tratamiento

Los resultados de un estudio que dio seguimiento a los pacientes durante 20 años después del tratamiento mostraron que los resultados del tratamiento de mujeres embarazadas con Hodgkin no fueron diferentes de los que no tenían la enfermedad. Las tasas de supervivencia son las mismas. El linfoma de Hodgkin es uno de los pocos cánceres donde las posibilidades de curación son altas en todas las etapas. Unos pocos meses de retraso en el tratamiento durante el embarazo no altera demasiado los resultados del tratamiento. Mantener a su bebé es una opción definitiva y pocas madres embarazadas lo dejarán pasar.