Migrañas en niños

Sorprendente para muchos padres, los dolores de cabeza son muy comunes en niños en edad escolar y adolescentes. Los expertos informan que del 30% al 50% de los niños en edad escolar y del 50% al 80% de los adolescentes tienen dolores de cabeza.

Las migrañas también son comunes. Ocurren en hasta el 3% de los niños en edad preescolar, el 11% de los estudiantes de primaria y el 23% de los estudiantes de secundaria.

Síntomas de la migraña

Los síntomas de migraña a menudo incluyen:

• dolor de cabeza en un lado de la cabeza (unilateral); También puede ocurrir dolor moderado a severo en ambos lados de la cabeza del niño (bilateral)
• dolor de cabeza palpitante o palpitante
• náuseas o vómitos
• sensibilidad a la luz (fotofobia)
• sensibilidad al sonido (fonofobia)
• aversión a los olores (osmofobia)
• un aura que comienza antes de la migraña o cuando comienza el dolor de cabeza de la migraña y que puede incluir trastornos visuales, debilidad muscular en un lado del cuerpo (hemiparesia) o deterioro del lenguaje (afasia)
• episodios de habla lenta o con dificultad (disartria); vértigo; zumbido en los oídos (tinnitus); doble visión (diplopía); trastornos visuales; ataxia; disminución de los niveles de conciencia; disminución de la audición o entumecimiento y sensación de hormigueo simultáneos en ambos lados (parestesias bilaterales), como un aura antes de que comience la migraña (migraña de tipo basilar)

Los síntomas de migraña también empeoran con las actividades físicas de rutina, como caminar o subir escaleras.

Diagnóstico de migrañas en niños

Aunque a veces se realizan pruebas como la TC de la cabeza, la RM de la cabeza, la radiografía de los senos paranasales o la punción lumbar cuando un niño tiene dolores de cabeza regulares, para descartar otras causas, el diagnóstico de migraña generalmente se realiza simplemente por el patrón de los síntomas. Por lo general, no es necesario realizar pruebas si un niño tiene dolores de cabeza crónicos y un examen neurológico normal, a menos que el niño haya comenzado repentinamente a tener dolores de cabeza intensos, sus dolores de cabeza estén cambiando (se estén volviendo más severos o frecuentes, por ejemplo), o si su pediatra descubre anomalías neurológicas durante un examen fisico

Como parte del criterio de diagnóstico para las migrañas, su pediatra verificará si su hijo:

• ha tenido al menos 5 ataques de migraña (migraña sin aura) o 2 ataques de migraña (migraña con aura)
• Los ataques de migraña duran entre 1 y 72 horas.
• tiene signos o síntomas que podrían indicar que los dolores de cabeza estaban causados ​​por otro trastorno

Tener otros miembros de la familia con migrañas también haría que el diagnóstico de migraña sea más probable en un niño, ya que las migrañas parecen ser hereditarias.

Tratamientos de migraña

No hay cura para los dolores de cabeza por migraña, pero los tratamientos actuales para la migraña por lo general pueden ayudar a disminuir la frecuencia con la que su hijo tiene migrañas y disminuir la gravedad de sus síntomas de migraña.

Estos tratamientos de migraña pueden incluir:

• evitar los desencadenantes comunes de la migraña, incluidos los desencadenantes de la dieta (queso, chocolates y frutas cítricas, etc.), saltarse las comidas, los malos hábitos de sueño y la falta de ejercicio, etc.
• tomar la dosis apropiada de un analgésico (paracetamol o ibuprofeno) tan pronto como sea posible cuando comience la migraña, pero evitar más de tres dosis a la semana para los dolores de cabeza, ya que tomarlos a menudo puede causar dolores de cabeza de rebote
• un medicamento contra las náuseas, como Zofran (ondansetron), si las náuseas y los vómitos son una parte importante de los ataques de migraña de su hijo
• un triptano como Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) o Zomig (zolmitriptan) que se usan con mayor frecuencia en niños y adolescentes, especialmente porque varios están aprobados por la FDA para estos grupos de edad
• un medicamento profiláctico diario para prevenir los dolores de cabeza si su hijo tiene al menos tres migrañas cada mes, que podrían incluir el antihistamínico Periactin (ciproheptadina), el antidepresivo amitriptilina o medicamentos antiepilépticos, como Topamax (topiramate) o Valproate (disprojo valproate)

Topamax ahora está aprobado por la FDA para prevenir las migrañas en los niños también.

Lo que necesitas saber sobre las migrañas en los niños

Otras cosas que debe saber sobre las migrañas en los niños incluyen que:

• Antes de la pubertad, los niños tienen más migrañas que las niñas, pero más adelante, después de la pubertad, las niñas comienzan a tener más migrañas que los niños.
• Un diario de síntomas de dolor de cabeza de migraña, en el que se registran detalles sobre el dolor de cabeza de su hijo, incluido cuándo lo tuvo, qué pudo haberlo causado y qué lo mejoró, puede ayudarlo a encontrar factores desencadenantes específicos para evitarlo en el futuro.
• Las variantes de la migraña en los niños pueden incluir vértigo paroxístico benigno, síndrome de vómitos cíclicos y migraña abdominal.
• Aunque muchos niños con migrañas continúan teniendo dolores de cabeza cuando son adultos, aproximadamente el 25% superará sus dolores de cabeza.
• Una deficiencia en la coenzima Q10 puede contribuir a las migrañas en algunos niños, y los neurólogos a veces verifican los niveles de coenzima Q10 al evaluar a los niños con migrañas.

Un neurólogo pediátrico también puede ayudar a evaluar y tratar a su hijo con migrañas.