Cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso

El cáncer de pulmón de células pequeñas es menos común que el cáncer de pulmón de células no pequeñas, que representa aproximadamente el 15 por ciento de los cánceres de pulmón. Tiende a ser más agresivo, crece rápidamente y se propaga rápidamente, pero a menudo responde bien a la quimioterapia. A diferencia del cáncer de pulmón de células no pequeñas, la neoplasia maligna se divide en solo dos etapas: limitada y extensa.

El cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso se define como el estadio durante el cual el cáncer ha hecho metástasis (diseminación) a otras partes del cuerpo, como el pulmón o el cerebro. El hígado, las glándulas suprarrenales y el hueso también son sitios comunes de metástasis.

Aproximadamente del 60 al 70 por ciento de las personas con cáncer de pulmón de células pequeñas tendrán una enfermedad extensa en el momento del diagnóstico. En el pasado, la quimioterapia era el tratamiento primario, con o sin radiación. En 2018, sin embargo, se encontró que el uso de un medicamento de inmunoterapia en combinación con quimioterapia podría prolongar la supervivencia.

Los síntomas

Los síntomas del cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso se pueden clasificar por aquellos que afectan los pulmones, los causados ​​por síndromes paraneoplásicos (una respuesta inmune anormal provocada por el tumor) y los relacionados con la metástasis.

Los síntomas relacionados con los pulmones incluyen:

• Tos persistente
• Tos con sangre (hemoptisis)
• Hinchazón de la cara y cuello.
• Falta de aliento
• Sibilancias
• Episodios repetidos de neumonía o bronquitis.
• Ronquera

Los síntomas de los síndromes paraneoplásicos incluyen:

• Debilidad muscular en las extremidades superiores, cambios en la visión y dificultad para tragar (síndrome miasténico de Lambert-Eaten)
• Debilidad, fatiga y un bajo nivel de sodio en la sangre (también conocido como síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética o SIADH)
• Pérdida de coordinación y dificultad para hablar (degeneración cerebelar paraneoplásica)
• Clubbing (redondeo) de las uñas.

Los síntomas relacionados con la metástasis incluyen:

• Fatiga
• Pérdida de peso involuntaria
• Pérdida de apetito
• Dolor en la espalda, las caderas o las costillas si el tumor se ha diseminado al hueso
• Dificultad para tragar (disfagia) debido a que un tumor está cerca o está invadiendo el esófago
• Dolores de cabeza, cambios en la visión, debilidad o convulsiones si un tumor se propaga al cerebro

Tratamiento

En el pasado, el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso consistía en la quimioterapia administrada por sí sola. Un estudio de 2018 publicado en La Nueva Inglaterra de Journal of Medicine, sin embargo, encontró que la terapia de primera línea (el tratamiento inicial) con el medicamento de inmunoterapia Tecentriq (atezolizumab) en combinación con los agentes quimioterapéuticos carboplatino y etopósido prolongó significativamente la supervivencia en relación con el uso de la quimioterapia sola. Debido a estos hallazgos, la FDA recibió una revisión prioritaria de la combinación.

Algunas veces, la radiación se puede usar como una forma de terapia paliativa para ayudar a aliviar los síntomas, como dolor en los huesos, sangrado de los pulmones, obstrucción de las vías respiratorias o complicaciones neurológicas graves.

Pronóstico

Las tasas de supervivencia para el cáncer de pulmón de células pequeñas han mejorado significativamente desde la adición de la radioterapia al tratamiento, pero aún siguen siendo bajas.

Sin tratamiento, la expectativa de vida promedio para una persona con un diagnóstico extenso es de dos a cuatro meses. Con el tratamiento, la expectativa aumenta a entre seis y 12 meses, con una tasa de supervivencia media de cinco años de hasta el 8 por ciento.

Como hemos avanzado mucho en el tratamiento de otros cánceres de rápido crecimiento, como la leucemia, se espera encontrar mejores tratamientos para tratar el cáncer de pulmón de células pequeñas en un futuro próximo.

Albardilla

Los estudios sugieren que aprender lo que pueda sobre su cáncer de pulmón puede mejorar su calidad de vida y posiblemente incluso su resultado. Hacer preguntas. Aprenda sobre los ensayos clínicos. Considere unirse a un grupo de apoyo.

Muchos de nosotros dudamos en hablar sobre temas relacionados con el final de la vida, pero discutir esto con su médico y su familia, incluso si todos ustedes esperan una cura, se asocia con menos sentimientos de soledad y una mejor calidad de vida.

Nunca pierdas la esperanza, incluso si has elegido no seguir con un tratamiento adicional. Espere un tiempo de calidad con sus seres queridos, con un buen control de sus síntomas. Espere el futuro de sus seres queridos que permanecerán, con recuerdos de usted en sus corazones.

Tasas de supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas