Importancia De La Proteína De Bence Jones En El Diagnóstico Del Cáncer

Las proteínas Bence-Jones son esencialmente pequeñas piezas de anticuerpos que pueden detectarse mediante un análisis de orina, principalmente para diagnosticar y controlar a pacientes con mieloma múltiple, un tipo de cáncer de la sangre.

Mieloma múltiple

El mieloma múltiple es un cáncer que se forma en un tipo de glóbulo blanco llamado célula plasmática. Las células plasmáticas son las células que producen anticuerpos para ayudarlo a combatir las infecciones.Para una población normal de células plasmáticas productoras de anticuerpos, se podría decir que la diversidad es su negocio. Hacen todos los diferentes tipos de proteínas de anticuerpos.

El mieloma múltiple es una de varias enfermedades que pueden producir un "único clon de células plasmáticas". Piense en un solo clon como algo parecido a una multitud de células gemelas idénticas. Esta multitud no es diversa. El único clon de células generalmente produce las mismas proteínas de anticuerpos.

Proteínas M

Al hablar de las proteínas de Bence-Jones, a menudo se usan varios otros términos, como la proteína del mieloma, las proteínas M, las paraproteínas, las cadenas ligeras de inmunoglobulina libres y el pico M. Estos términos son todos similares, pero no son necesariamente intercambiables.

La 'M' en proteína M significa monoclonal, lo que significa que la colección de proteínas proviene de un clon de células productoras de anticuerpos. Todas estas células producen los mismos anticuerpos o partes de anticuerpos.

Cadenas ligeras

Los anticuerpos son lo que los científicos llaman inmunoglobulinas: inmunidad significa que ayudan a combatir enfermedades, y globulina, que significa que son proteínas. Estas inmunoglobulinas son generalmente bastante grandes, pero se componen de unidades más pequeñas que se juntan. Los anticuerpos en realidad están compuestos de varias proteínas más pequeñas, llamadas cadenas pesadas y cadenas ligeras.

En la imagen de arriba, puede ver un anticuerpo completo o inmunoglobulina en primer plano, pero cada anticuerpo está formado por unas pocas partes. Las partes azules son las "cadenas pesadas" y las partes de oro son las "cadenas ligeras". En esta imagen, las cadenas ligeras de oro son lo que podrían convertirse en proteínas de Bence-Jones en una persona con mieloma múltiple o alguna otra condición.

Las proteínas de Bence-Jones son esencialmente una colección especial de estas piezas más pequeñas de un anticuerpo (las cadenas ligeras). La presencia de cadenas ligeras en tanta abundancia en la orina no es normal. Normalmente, solo se puede detectar una cantidad mínima de proteína de cadena ligera en la orina. Sin embargo, las cadenas ligeras en la orina pueden desarrollarse por muchas razones diferentes, y no todas son cáncer.

Cadenas Ligeras Monoclonales

Ahora, en el caso de las proteínas Bence-Jones, es importante recordar que estas cadenas ligeras no son cualquier tipo de cadena ligera antigua, son monoclonal cadenas ligeras.

Las proteínas de Bence-Jones, entonces, son …

• Monoclonal (provienen de un clon de células)
• Cadenas ligeras monoclonales (muchas copias de la misma parte del anticuerpo, más pequeña)
• Se encuentra en la orina y se asocia con una variedad de afecciones, incluido el mieloma múltiple.

Condiciones

Las proteínas Bence-Jones son tipos particulares de proteínas M, y son lo suficientemente pequeñas como para pasar a través del sistema de filtración de su cuerpo, los riñones. Esto significa que, cuando estas cadenas ligeras se producen en abundancia, pasarán de su torrente sanguíneo a su orina. Hay varias condiciones en las que las proteínas de Bence Jones se pueden encontrar en la orina de una persona, incluidas las siguientes:

• Mieloma múltiple: el mieloma múltiple es un cáncer de la sangre en el que hay una sobreproducción de células plasmáticas, que se desarrollan a partir de los linfocitos B en la médula ósea. Las células plasmáticas son las células que producen anticuerpos que nos protegen de ciertos virus y bacterias. Entre el 50 y el 80% de las personas con mieloma se someterán a un análisis de orina que es positivo para estas proteínas.
• Macroglobulinemia de Waldenström: la macroglobulinemia de Waldenstrom es un cáncer poco común que ocurre en las células B (un tipo de glóbulo blanco). Las células B pasan por un proceso para convertirse en células plasmáticas productoras de anticuerpos. En esta enfermedad, el cáncer ocurre en la célula B, antes del punto en que se convierte en una célula plasmática; por lo tanto, la macroglobulinemia de Waldenström es distinta del mieloma múltiple, pero las dos condiciones son, en cierto modo, similares, y ambas pueden dar lugar a proteínas Bence-Jones.
• MGUS - MGUS significa gammapatía monoclonal de importancia indeterminada. Esta enfermedad puede ser un precursor del mieloma múltiple e implica un aumento en la cantidad de células plasmáticas, pero ninguno de los otros síntomas asociados con el mieloma múltiple.

Significado

Las proteínas Bence-Jones están presentes en aproximadamente dos de cada tres pacientes con mieloma múltiple. El mieloma múltiple es un cáncer de la sangre que involucra el exceso de producción de células plasmáticas. Al igual que un cáncer de pulmón tendría un exceso de células de cáncer de pulmón anormales, el mieloma implica un exceso de células plasmáticas.

Las células plasmáticas son las células que producen anticuerpos para ayudarnos a combatir las enfermedades. Sin embargo, las células plasmáticas cancerosas no producen anticuerpos que ayuden a combatir las enfermedades y, en cambio, las células plasmáticas en exceso producen anticuerpos en exceso que son todos iguales.

El exceso de inmunoglobulinas en el cuerpo puede convertirse en un problema desde varios ángulos diferentes, uno de los cuales es la enfermedad renal. Generalmente, los anticuerpos son demasiado grandes para filtrarse a través de los túbulos en los riñones. Las proteínas de Bence-Jones son lo suficientemente pequeñas como para ingresar a las unidades de filtrado en los riñones. En los riñones, estas proteínas pueden acumularse y causar problemas renales. Algunos tipos de proteínas tienen más probabilidades de dañar los riñones de esta manera que otros. También hay otras consecuencias del exceso de cadenas ligeras que pueden afectar diferentes partes del cuerpo.

Si le han diagnosticado una enfermedad que resulta en cantidades excesivas de proteínas de cadena ligera, es probable que su médico lo controle para detectar complicaciones relacionadas. Una de las cosas que puede suceder con el exceso de cadenas ligeras es la amiloidosis amiloide de las cadenas ligeras, por la cual las cadenas ligeras se unen y forman depósitos de una sustancia llamada amiloide, que puede causar daño en varios órganos.

Examen de orina

La prueba para las proteínas de Bence-Jones consiste en recolectar su orina durante 24 horas para verificar si hay evidencia de las proteínas.Las proteínas Bence-Jones llevan el nombre de Henry Bence Jones, un patólogo químico que descubrió por primera vez las propiedades inusuales de estas muestras de orina a mediados del siglo XIX. Hay dos tipos de cadenas ligeras, llamadas kappa y lambda. El tipo específico de cadena ligera puede tener importancia clínica.

Una palabra de DipHealth

Si recién te diagnosticaron, tómate un tiempo para aprender sobre tu enfermedad y haz preguntas. Busca el apoyo de tus amigos y seres queridos. Y aferrarse a la esperanza. El tratamiento de los cánceres de sangre ha mejorado notablemente en los últimos años, y actualmente hay nuevos tratamientos en ensayos clínicos.