Síntomas y tratamiento de aborto involuntario incompleto

¿Qué significa si tiene un aborto espontáneo incompleto, cuáles son los síntomas y cuáles son los diferentes tratamientos que se pueden usar para controlar esta afección? ¿Qué necesita saber al tomar su decisión sobre estos enfoques?

Definición incompleta de aborto involuntario

Un aborto espontáneo se etiqueta como "incompleto" si el sangrado ha comenzado y el cuello uterino está dilatado, pero el tejido del embarazo aún permanece en el útero.

La mayoría de las veces, un aborto espontáneo que está "incompleto" en el momento del diagnóstico seguirá su curso sin más intervención.Pero a veces el cuerpo tiene problemas para eliminar el tejido del embarazo y el aborto espontáneo permanece incompleto hasta que la mujer busca tratamiento.

Un diagnóstico incompleto de aborto involuntario no es lo mismo que un aborto espontáneo perdido: un embarazo no viable en el que el bebé ya no se está desarrollando, pero el cuello uterino permanece cerrado y no ha comenzado el sangrado.

Los síntomas

Los principales síntomas de aborto involuntario incompleto son sangrado y calambres. En la mayoría de los casos, un aborto involuntario que está incompleto en el momento del diagnóstico inicial se completará sin intervención si la mujer desea evitar una cirugía como un D&C para eliminar los productos de la concepción. A veces, sin embargo, el tejido permanece en el útero sin que el cuerpo lo pase de forma natural, y está indicado un abordaje médico o quirúrgico.

Opciones de tratamiento

El tratamiento para las mujeres que sufren un aborto involuntario incompleto implica uno de los siguientes tres enfoques:

• Un procedimiento quirúrgico llamado dilatación y legrado (D&C)
• Manejo médico con Cytotec (misoprostol)
• Espera vigilante, lo que significa esperar a ver si el cuerpo pasa los productos de la concepción de forma natural.

¿Cuál es el mejor enfoque?

La investigación muestra que estos tres métodos tienen tasas de efectividad similares para un aborto espontáneo incompleto durante el primer trimestre, por lo que la preferencia de una mujer se considera fuertemente, junto con una discusión cuidadosa y cuidadosa con su médico.

La espera vigilante y la gestión expectante

Con una espera vigilante, una mujer es vigilada cuidadosamente como paciente ambulatorio. Muy a menudo, el cuerpo pasa naturalmente los productos de la concepción sin problemas. Este es el enfoque menos invasivo y también tiene una ventaja de costos para aquellos que están preocupados.

Para quienes eligen la administración expectante, existe un mayor riesgo de aborto involuntario incompleto y, por lo tanto, un mayor riesgo de necesitar un D&C no planificado a tiempo. También existe un mayor riesgo de sangrado excesivo y esto puede ser peligroso si es pesado y persistente. Cuando el sangrado es excesivo, está indicado un D&C. A veces, si el sangrado no se puede controlar rápidamente con cirugía, puede ser necesaria una transfusión de sangre.

Cirugía de D&C para un aborto involuntario incompleto

Un D&C puede ser elegido ya sea por los deseos de una mujer, o para evitar o detener el sangrado abundante.

Con un D&C, un obstetra / ginecólogo (OB-GYN) usa pequeños instrumentos o medicamentos para abrir el cuello uterino y acceder al útero. Esto se hace con mayor frecuencia bajo anestesia general. Una vez dentro del útero, el médico utiliza una cureta para raspar los lados del útero y reunir los productos retenidos de la concepción. Las curetas pueden ser afiladas o usar succión.

Aunque D&C es, en su mayor parte, un procedimiento seguro, existen riesgos potenciales (como en cualquier tipo de cirugía).

Aquí hay algunas posibles complicaciones de D&C:

• Sangría
• Complicaciones de la anestesia.
• Daño cervical
• Evacuación incompleta de los productos de la concepción.
• Perforación del útero
• Infección
• Cicatrices o adherencias en la pared uterina, que pueden causar una enfermedad rara llamada síndrome de Asherman. El síndrome de Asherman, a su vez, a veces puede resultar en abortos espontáneos recurrentes, infertilidad o nacimientos prematuros (pero, nuevamente, esto es raro).

Las mujeres que continúan sangrando días después de la D&C o que notan un despido improcedente deben notificar a su médico inmediatamente. Otros signos preocupantes después de D&C incluyen dolor persistente y cólicos.

Cytotec para un aborto involuntario incompleto

En términos de tratamiento médico, Cytotec (misoprostol) es un medicamento que se puede administrar a las mujeres por vía vaginal, por boca, contra la mejilla o debajo de la lengua. Cytotec se diseñó por primera vez para tratar las úlceras, pero ahora se usa con bastante frecuencia para controlar las condiciones obstétricas. Los efectos secundarios pueden incluir dolor, náuseas y vómitos y diarrea.

En general, la tasa de éxito de Cytotec es de alrededor del 80 al 99 por ciento de los embarazos de una edad gestacional de 13 semanas o menos. Para algunas mujeres, el tratamiento no será efectivo, y entonces se necesitará un D&C. En general, el tratamiento médico tiene la ventaja de tener un menor riesgo de causar adherencias uterinas, pero un riesgo ligeramente mayor de pérdida de sangre.

Algunas mujeres prefieren esta opción, como una especie de elección intermedia. No es tan invasivo como la cirugía, pero las mujeres sienten que están haciendo algo para acelerar el proceso.

Albardilla

Además de los problemas con la administración médica de un aborto espontáneo incompleto, este puede ser un momento emocionalmente devastador. Perder a un bebé por aborto involuntario es una pérdida importante, y las personas pasan por las etapas del dolor como con cualquier otra pérdida.

Si se enfrenta al dolor de un aborto espontáneo con un compañero, asegúrese de incluirlo en su toma de decisiones. La investigación muestra que tanto los hombres como las mujeres se lamentan después de un aborto involuntario, pero pueden expresar este dolor de diferentes maneras. Esto puede conducir a la fricción en un momento ya difícil. Deja que este sea el momento para que te acerques más en lugar de separarte.

Cómo lidiar con su reciente aborto involuntario

Una palabra de DipHealth

Si usted o un ser querido experimentan un aborto espontáneo incompleto, discuta sus opciones de manejo con cuidado con su médico y exprese sus deseos y preocupaciones. Es importante que se sienta apoyado en su elección de tratamiento. A menos que tenga una razón clara para elegir una opción de tratamiento en lugar de otra, la mejor opción es el tratamiento que le resulte más aceptable personalmente. Por lo general, no es necesario tomar una decisión inmediatamente. Tómese el tiempo para aprender sobre el aborto espontáneo incompleto y asegúrese de que todas sus preguntas sean respondidas.