Prevención de la plagiocefalia posicional y cabezas planas

La campaña "Back to Sleep" de la Academia Americana de Pediatría, en la que los niños se ponen a dormir sobre sus espaldas, ha disminuido dramáticamente la cantidad de muertes por SMSL desde que comenzó. Desafortunadamente, una consecuencia de esta práctica ha sido el aumento en los casos de plagiocefalia posicional o en bebés con cabezas planas.

Diagnóstico de la plagiocefalia posicional

No es difícil diagnosticar o reconocer a un niño con plagiocefalia posicional, que también se denomina plagiocefalia posterior o deformacional y generalmente se observa por primera vez cuando un bebé tiene aproximadamente 2 a 3 meses de edad.

Estos niños tendrán un aplastamiento a un lado de la parte posterior de la cabeza y, a diferencia de la craneosinostosis, también tendrán un abultamiento compensatorio o protuberancias en la frente en el mismo lado de la cabeza. Su oído probablemente también será empujado hacia adelante en ese lado de su cabeza. Tenga en cuenta que es más fácil ver todos estos cambios cuando se mira la cabeza de un niño desde arriba.

Aunque generalmente no es necesario, se pueden realizar pruebas adicionales si el diagnóstico no está claro, especialmente si su pediatra sospecha de sinostosis lambdoidea, una forma de craneosinostosis. Esta prueba puede incluir una radiografía del cráneo o una TC de la cabeza, que es mejor que una radiografía simple para detectar si las suturas del cráneo todavía están abiertas y para descartar la sinostosis lambdoidea.

Prevención de la plagiocefalia posicional

Debido a que la plagiocefalia posterior se debe a que se ejerce demasiada presión sobre una parte de la cabeza de su bebé, a menudo puede evitar que ocurra alternando las posiciones en las que se queda su bebé. Esto no significa que deba dejar de ponerlo. duerma boca arriba, pero puede alternar la posición de la cabeza de su hijo con la que normalmente duerme.

Pasar más tiempo sobre su estómago (posición propensa) en "tiempo boca abajo" cuando está despierto y supervisado también es una buena idea. Y trate de evitar que su bebé pase mucho tiempo en la misma posición sobre su espalda cuando esté despierto. Esto puede significar evitar dejar a su bebé en los asientos del automóvil cuando no está en un automóvil y los asientos de tipo inflable durante largos períodos de tiempo. Una honda o una envoltura para bebés puede ser una mejor alternativa, ya que ponen menos presión en la cabeza de su hijo, o usan un andador estacionario una vez que su hijo tiene la edad suficiente para sentarse en uno.

Estas medidas preventivas pueden ser especialmente importantes para los bebés con mayor riesgo de plagiocefalia posicional, incluidos los bebés prematuros, los múltiples y los bebés con mal tono muscular.

¿Cuándo deberías empezar? Por lo general, durante el período neonatal, cuando el cráneo de un bebé es "deformable al máximo".

Tratamiento de la plagiocefalia posicional

Al principio, el tratamiento de la plagiocefalia posterior es el mismo que las medidas preventivas ya discutidas e incluye medidas para mantener a su bebé fuera de la parte de la cabeza que ya está aplanada. El tiempo boca abajo, alternar la posición de la cabeza mientras duerme boca arriba y pasar un tiempo mínimo acostado boca arriba mientras está despierto puede ayudar a la mayoría de los niños con cabeza plana.

La mejora usualmente ocurre en un período de 2 a 3 meses.Si no ve una mejoría o la deformidad continúa empeorando, entonces es probable que su hijo necesite una evaluación por parte de un cirujano craneofacial pediátrico o un neurocirujano pediátrico. Aunque la cirugía rara vez es necesaria, el especialista podría recomendar el uso de un casco o una banda con molduras de cráneo.

Se debe prestar especial atención a los bebés con tortícolis, ya que a menudo también necesitan ejercicios para el cuello como parte de su tratamiento. Estos niños a menudo mantienen la cabeza en la misma posición y tienen problemas para girar la cabeza y el cuello. Los ejercicios para el cuello, quizás con la ayuda de un fisioterapeuta pediátrico, pueden ayudar a estos niños.