Interacciones de drogas de jugo de granada
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La granada, una vez considerada exótica, ahora es inmensamente popular. El jugo de granada se encuentra en casi todas las tiendas de comestibles de América del Norte.
Pero un informe de caso publicado en el número del 1 de septiembre de 2006 de la Revista Americana de Cardiología sugiere que la granada puede interactuar con medicamentos comunes.
Un hombre de 48 años de edad tomaba ezetimiba (Zetia®) 10 mg al día y rosuvastatina (Crestor®) 5 mg cada dos días durante 17 meses. Ambos medicamentos se utilizan para el colesterol alto.
Comenzó a beber jugo de granada (200 ml dos veces por semana) y, tres semanas después, ingresó en emergencia con dolor en el muslo y un nivel elevado de creatina quinasa sérica (138,030 U / L, normal <200 U / L). Ambos son síntomas de rabdomiólisis, una afección grave que causa la degradación de las fibras musculares y puede provocar insuficiencia renal.
La rosuvastatina pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la HMG-CoA reductasa, o "estatinas". Se sabe que el jugo de toronja aumenta el riesgo de miopatía inducida por estatinas, pero hasta ahora, había poca información sobre si el jugo de granada también podría aumentar el riesgo.
El zumo de granada y el zumo de pomelo, se sabe que bloquean los sistemas de enzimas citocromo P450 3A4 en los intestinos. Al inhibir estas enzimas, los jugos pueden aumentar los niveles en la sangre de muchos medicamentos.
Posibles interacciones entre granada y medicamentos
- Antiarrítmicos: amiodarona (Cordarone®), disopiramida (Norpace®), quinidina
- Bloqueadores de los canales de calcio: felodipina (Plendil®), nicardipina (Cardene®), nifedipina (Procardia®), nimodipina (Nimotop®), nisoldipina (Sular®)
- Estatinas - Atorvastatina (Lipitor®), lovastatina (Mevacor®), simvastatina (Zocor®)
- Inmunosupresores - ciclosporina (Sandimmune®, Neoral®), tacrolimus (Prograf®)
- Inhibidores de la proteasa - Saquinavir (Fortovase®)
Sin embargo, el jugo de granada también puede interactuar con medicamentos que no están en esta lista.
Se cree que los fármacos ezetimibe y rosuvastatina no se descomponen en el citocromo P450 3A4.
Sobre la base de la evidencia limitada sobre las posibles interacciones entre medicamentos, es esencial que hable con su médico si está tomando medicamentos y está considerando tomar jugo de granada.
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- Hidaka M, Okumura M, Fujita K, Ogikubo T, Yamasaki K, Iwakiri T, Setoguchi N, Arimori K. Efectos del jugo de granada en el citocromo p450 3A (CYP3A) y la farmacocinética de carbamazepina en ratas. Metabolismo y Disposición de Drogas. 33.5 (2005): 644-8.
- Kim H, Yoon YJ, Shon JH, Cha IJ, Shin JG, Liu KH. Efectos inhibitorios de los jugos de frutas sobre la actividad del CYP3A. Metabolismo y Disposición de Drogas. 34.4 (2006): 521-3.
- Sorokin AV, Duncan B, Panetta R, Thompson PD. Rabdomiolisis asociada al consumo de zumo de granada. Revista Americana de Cardiología. 98.5 (2006): 705-6.
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