Causas de los abortos involuntarios y mortinatos

Después de una pérdida de embarazo, la mayoría de las parejas quieren respuestas. Muchas personas se preguntan si la pérdida ocurrió debido a algo que hicieron, o si el aborto involuntario o la muerte fetal podrían haberse evitado de alguna manera.

Por lo general, la respuesta a esa pregunta es no. El aborto involuntario y la muerte fetal rara vez son culpa de alguien, y en ocasiones la pérdida del embarazo es incluso un resultado predeterminado en el momento de la concepción.

Aunque sabemos que la pérdida del embarazo generalmente no ocurre por algo que la madre (o el padre) hizo, los médicos no siempre pueden explicar por qué hacer ocurrir.

¿Qué causa un aborto involuntario?

Las pérdidas de embarazo esporádicas y únicas se deben a menudo a anomalías cromosómicas aleatorias en el bebé en desarrollo. La comunidad médica reconoce ampliamente esta explicación. En muchos casos, los médicos asumen que esta es la explicación por defecto para los abortos espontáneos por primera vez, con una buena razón, dado que la mayoría de las parejas pasan a tener un embarazo normal después de un aborto espontáneo.

En la mayoría de los casos, un embarazo perdido debido a un aborto espontáneo tiene un problema en los cromosomas, como cromosomas extra o cromosomas faltantes que hacen que el embarazo deje de desarrollarse y finalmente se aborde. Debido a que las fallas cromosómicas son generalmente aleatorias, eventos de una sola vez, la mayoría de los médicos no inician las pruebas para detectar causas de aborto espontáneo después del primer aborto espontáneo.

Cualquiera puede tener un aborto espontáneo debido a fallas cromosómicas, independientemente de su edad, pero el mayor riesgo de este problema en particular es con madres de 35 años o más.

Si bien las anomalías cromosómicas son la causa más común de aborto involuntario, hay otras cosas que pueden provocar un aborto espontáneo. Éstos incluyen:

• Problemas con la estructura del útero.
• trastornos de la coagulación de la sangre en la madre, como el síndrome antifosfolípido
• fumar o usar drogas
• Problemas de salud materna como presión arterial alta no controlada, diabetes o enfermedades autoinmunes
• infección en la madre
• trauma (por ejemplo, abuso físico)

Cuanto antes ocurra un aborto espontáneo en un embarazo, es más probable que se deba a un problema cromosómico. Los abortos espontáneos durante el segundo trimestre son menos comunes que durante el primer trimestre.

¿Qué causa los abortos espontáneos recurrentes?

Dos abortos espontáneos califican como abortos espontáneos recurrentes, y después de tres abortos involuntarios repetidos, se recomiendan pruebas, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Aproximadamente el uno por ciento de las mujeres experimentan abortos involuntarios repetidos.

Alrededor del 25 al 50 por ciento del tiempo, los médicos pueden encontrar una causa de abortos involuntarios recurrentes y la mujer puede ser tratada en su próximo embarazo. Pero en alrededor del 50 al 75 por ciento de los casos, las pruebas no revelan una causa. Pero incluso con los abortos espontáneos recurrentes, una mujer puede quedar embarazada de nuevo y aún tener mayores probabilidades estadísticas de un embarazo normal que otra pérdida.

Las causas ampliamente reconocidas de abortos espontáneos recurrentes incluyen las siguientes:

• Problemas con la estructura del útero.
• Trastornos de la coagulación de la sangre, como el síndrome antifosfolípido
• Otras afecciones de salud materna, como la diabetes mellitus o el síndrome de ovario poliquístico
• Ciertas condiciones cromosómicas, como la translocación equilibrada

¿Qué causa la muerte fetal?

Las muertes fetales (pérdida de embarazo después de la semana 20) usualmente tienen diferentes causas de abortos espontáneos anteriores, aunque los errores cromosómicos en el bebé pueden causar muertes fetales.

Otras causas comunes de muerte fetal son insuficiencia cervical, problemas placentarios, infección, trastornos de la coagulación de la sangre en la madre y anomalías uterinas.

Apoyo después de un aborto involuntario o muerte fetal

Su médico debe poder brindarle información sobre si necesita pruebas para determinar los factores y causas de riesgo de pérdida de embarazo. Independientemente de la causa, si ha tenido un aborto involuntario o muerte fetal, asegúrese de buscar apoyo emocional de amigos y familiares o busque grupos de apoyo si no tiene una estructura de apoyo adecuada. No deberías tener que pasar por esto solo.