Cómo ayudar a prevenir el síndrome de muerte súbita infantil (SIDS, por sus siglas en inglés)

Hay pocas cosas tan trágicas para los padres de un nuevo bebé como SIDS, o síndrome de muerte súbita infantil. Desafortunadamente, incluso con todo lo que se ha hecho en los últimos años para aumentar la conciencia sobre cómo reducir los riesgos de SMSL, todavía no conocemos todos los factores de riesgo, y el SMSL sigue siendo la principal causa de muerte para bebés fuera del período del recién nacido..

Aunque la tasa de SIDS ha disminuido enormemente desde la introducción de la campaña de regreso al sueño, una declaración de política actualizada de la Academia Americana de Pediatría, aunque un poco controvertida, se espera que ayude a reducir aún más la tasa de SIDS.

También ha habido una actualización del mensaje original de Regreso al sueño, que cambió a Safe to Sleep en 2012. La idea ahora es centrarse tanto en "entornos seguros para dormir como en dormir de nuevo como una forma de reducir el riesgo de SIDS y otros trastornos del sueño". causas relacionadas con la muerte infantil ".

Reduciendo el riesgo de SIDS

La mayor ganancia en la reducción de las tasas de SIDS se debe a la reducción de factores de riesgo conocidos, especialmente con las recomendaciones de que todos los bebés se duerman boca arriba, la campaña de Regreso al sueño que comenzó en 1994. Desde entonces, la tasa de El SIDS ha disminuido en poco más del 50 por ciento, pero se mantiene a un ritmo constante de aproximadamente 0,57 muertes por cada 1.000 nacidos vivos.

Parte de la razón por la que el SIDS sigue siendo un problema es que los expertos simplemente no saben todas las cosas que ponen a un bebé en riesgo, pero también hay otras cosas que los padres podrían hacer para evitar los factores de riesgo que no siempre hacen.. Por ejemplo, alrededor del 10 al 20 por ciento de los padres todavía ponen a sus bebés a dormir boca abajo, y algunos centros de cuidado infantil no son conscientes de la importancia de volver a dormir.

Datos de SIDS

El SMSI, también conocido como "muerte súbita" o "muerte en la cuna", generalmente se define como la muerte súbita e inexplicable, incluso después de una investigación cuidadosa y completa, de un bebé menor de 1 año de edad.

Según la AAP, otros datos sobre SIDS incluyen que:

• Es raro durante el primer mes de vida de un bebé.
• picos cuando un bebé tiene 2 a 3 meses de edad
• Se asocia con los siguientes factores de riesgo:
  • dormir boca abajo
  • bebés que duermen sobre una superficie blanda, como el uso de una almohada, un colchón blando, ropa de cama suave, etc.
  • Tener una madre que fumó durante su embarazo.
  • Tener una madre que recibió atención prenatal tardía o nula.
  • recalentarse
  • exposición al humo de segunda mano
  • Nacimiento prematuro y / o bajo peso al nacer
  • género masculino
• Es más común en niños negros e indios americanos y nativos de Alaska.
• Es un poco más común durante los meses más fríos del año.
• Puede ser menos común en bebés que usan un chupete

Otro dato sobre SIDS, que a menudo no es muy conocido, es que todos los dispositivos comerciales comercializados para reducir el riesgo de SIDS, tales como cuñas, posicionadores para dormir, colchones especiales y superficies especiales para dormir, nunca han sido aprobados por la FDA para prevenir SIDS.

Recomendaciones SIDS

Aunque muchas de las recomendaciones para reducir el riesgo de SIDS han sido bien conocidas desde hace algún tiempo, es interesante observar cómo ha cambiado el asesoramiento de la AAP a lo largo de los años.

Si bien las declaraciones de política originales de Back to Sleep SIDS enfatizaron que no debe poner a su bebé a dormir sobre su estómago, realmente no desalentó el lado del sueño.El primer informe del Grupo de trabajo de la AAP sobre la posición infantil y el SIDS se publicó en 1992 y simplemente se llamó "Posicionamiento y SIDS". Afirmó que "la Academia recomienda que los bebés sanos, cuando se los acueste para dormir, se coloquen de lado o detrás". Sin duda, ese informe, junto con la campaña de Regreso al sueño, tuvo un gran efecto en la reducción de las tasas de SIDS.

El siguiente informe sobre SIDS se publicó en 2000 y observó una gran disminución en la tasa de SIDS, más del 40 por ciento, debido a las pautas anteriores. Sin embargo, debido a que "el SMSL sigue siendo la causa más alta de muerte infantil más allá del período neonatal," hizo recomendaciones sobre otros factores de riesgo, como las superficies de sueño suave y la ropa de cama suelta, el sobrecalentamiento y el tabaquismo materno. El informe 2000 SIDS también declaró que dormir de nuevo era preferible a dormir de lado y que compartir la cama o dormir puede ser peligroso.

El informe SIDS de 2005 de la AAP, "El concepto cambiante del síndrome de muerte súbita del lactante: los cambios en la codificación del diagnóstico, las controversias sobre el entorno del sueño y las nuevas variables que se deben tener en cuenta para reducir el riesgo", terminó con el problema de los lados contra la espalda. La nueva recomendación se convirtió en que los bebés deberían dormir completamente sobre sus espaldas. Otras recomendaciones nuevas incluían la idea de que los chupetes podrían reducir el riesgo de SIDS y el concepto de "ambiente para dormir separado pero próximo", en el que los bebés deberían dormir en la misma habitación que su madre, pero en una cuna, cuna o cuna. En lugar de compartir la cama de mamá.

Las últimas recomendaciones de SIDS

¿Qué ha cambiado en el último informe SIDS 2011 de la AAP?

Una gran diferencia es que la declaración de política se enfoca en entornos seguros para dormir, además de hablar sobre SIDS. Entonces, además de continuar recomendando "volver a dormir cada vez que duerme", la nueva declaración de política también establece que los padres deben:

• Use una superficie firme para dormir en una cuna, un moisés o un patio de juegos portátil
• practicar compartir habitación sin compartir la cama
• mantenga los objetos blandos y la ropa de cama suelta (use una sábana ajustada) fuera de la cuna
• evitar el sobrecalentamiento

Sin embargo, estas recomendaciones no son nuevas. Sin embargo, el consejo de continuarlos constantemente hasta que los bebés tengan 12 meses es nuevo.

Otra novedad en este informe es una recomendación formal para la lactancia materna. La función protectora de la lactancia materna se ha mencionado desde el informe original de SIDS de 1992, pero esta es la primera declaración de política de SIDS que indica que se recomienda "amamantar" debido a la reducción del riesgo de SIDS en las madres que amamantan.

También es nueva la recomendación de que los bebés se vacunen y reciban atención regular para el bienestar del niño, aunque en informes anteriores también se mencionó la falta de pruebas para vincular las vacunas con el SIDS.

Otras recomendaciones incluyen que:

• las mujeres embarazadas deben recibir atención prenatal regular y deben evitar la exposición al humo, el alcohol y el uso de drogas ilícitas durante el embarazo y después del parto.
• Las madres deben considerar darle a sus bebés un chupete a la hora de acostarse y dormir la siesta.
• Los monitores cardiorrespiratorios domésticos y los dispositivos comerciales, como los posicionadores del sueño, no deben usarse para tratar de reducir el riesgo de SIDS

Con suerte, estas nuevas recomendaciones ayudarán a que las tasas de SIDS vuelvan a bajar y también disminuirán las tasas de asfixia, asfixia y atrapamiento, que en realidad han aumentado.