¿Qué es una migraña menstrual?

Si descubre que sus migrañas ocurren con mayor frecuencia justo antes o al comienzo de la menstruación y que estos ataques de migraña duran más, son más graves y responden menos a los medicamentos típicos para el alivio del dolor de migraña, no está solo.

Hay dos tipos de migrañas relacionadas con la menstruación:

• Migraña menstrual pura sin aura
• Migraña menstrual relacionada sin aura.

Si tienes migrañas menstruales puras sin aura, tus ataques ocurren exclusivamente durante el período perimenstrual. Esto significa que comienzan dos días antes de su ciclo menstrual hasta tres días después del inicio de la menstruación. Para tener técnicamente una migraña menstrual pura sin aura, una mujer debe experimentar estos ataques de migraña en dos de cada tres ciclos menstruales y en ningún otro momento.

Similar a una migraña menstrual pura sin aura, una migraña relacionada con la menstruación sin aura ocurre durante el período perimenstrual en al menos dos de cada tres ciclos menstruales. Pero con este tipo de migraña, una mujer también puede tener migrañas sin auras en otros momentos de su ciclo, como durante la ovulación, por ejemplo.

¿Qué tan comunes son las migrañas menstruales?

De acuerdo con la American Headache Society, la prevalencia de migraña menstrual pura sin aura ocurre en 7 a 19 por ciento de las mujeres con migrañas. Una migraña relacionada con la menstruación sin aura ocurre en 35 a 51 por ciento de las mujeres con migraña. En otras palabras, las migrañas menstruales son comunes.

¿Por qué ocurren las migrañas menstruales?

La razón más probable tiene que ver con la disminución del estrógeno que ocurre justo antes de la menstruación. Más específicamente, la presencia de estrógeno se asocia con un aumento de los niveles de serotonina en el cerebro. En otras palabras, una disminución en el estrógeno implica una disminución en la serotonina.

Esto es importante porque la serotonina está vinculada (de manera compleja) a la vía del dolor trigeminovascular de una persona, y se cree que esta vía desempeña un papel vital en la formación de la migraña.

Otra teoría sobre las migrañas menstruales es la forma en que las mujeres perciben el dolor, que puede variar a lo largo del ciclo menstrual. Por ejemplo, en un estudio, la percepción del dolor fue mayor durante la parte premenstrual y menstrual del ciclo, en comparación con la menstruación media o durante la ovulación.

¿Cómo se tratan las migrañas relacionadas con la menstruación?

Se ha encontrado que los triptanos, el sumatriptán y el rizatriptán son efectivos para aliviar las migrañas relacionadas con la menstruación.

El ácido mefenámico (Ponstel), un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), también resultó eficaz. En un estudio, el ácido mefenámico, a una dosis de 500 mg tres veces al día, se administró al inicio de una migraña menstrual y luego se tomó durante la duración del ciclo menstrual.

Tenga en cuenta que el ácido mefenámico es un AINE. Los AINE tienen varios efectos adversos potenciales y deben ser evitados por algunos individuos, en particular aquellos con antecedentes de sangrado estomacal, enfermedad renal y / o enfermedad cardíaca.

Siempre hable con su médico sobre cualquier medicamento que tome de antemano.

¿Cómo se previenen las migrañas menstruales?

Si tiene migrañas menstruales con frecuencia, su médico puede recomendar un medicamento preventivo. Los triptanos de acción prolongada, como frovatriptán o naratriptán, tomados durante 5 a 6 días (dosificados al día) en el período perimenstrual, son eficaces para disminuir el número de migrañas relacionadas con la menstruación. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no hay triptan aprobado por la FDA para la prevención de la migraña en este momento.

Los AINE como Aleve (naproxeno) tomados dos veces al día durante el período perimenstrual también pueden ser útiles para prevenir o reducir la gravedad de una migraña menstrual.

El magnesio a partir del día 15 de su ciclo y continuar hasta que comience la menstruación también puede ser efectivo. Por último, los suplementos de estrógeno o el control de la natalidad continuo también se pueden usar para prevenir las migrañas menstruales.

Hay contraindicaciones tanto para los triptanos como para la terapia con estrógenos, así que asegúrese de consultar a su médico de cabecera con su médico de cabecera para asegurarse de que sea seguro para usted.

Una palabra de DipHealth

No es raro que sus migrañas ocurran en ciertos momentos de su ciclo, especialmente en el período peri-menstrual, así que no se sienta solo. Dicho esto, sus migrañas pueden tratarse de manera efectiva; puede que solo requiera un poco de paciencia y prueba y error. Hable con su médico si nota este patrón, ya que puede afectar su plan de tratamiento.