Hechos de gemelos dicigóticos (fraternales) que debes saber

Dizigótico significa dos (di) huevos fertilizados (cigotos). Los gemelos dicigóticos ocurren cuando dos óvulos son fertilizados por dos espermatozoides separados. Los gemelos dicigóticos también se conocen como gemelos fraternales o no idénticos. Son el tipo más común de gemelos.

A diferencia de los gemelos monocigóticos (también conocidos como gemelos idénticos), los gemelos dicigóticos no comparten los mismos genes. Los gemelos monocigóticos comparten el 100 por ciento de los otros genes. Los gemelos dicigóticos comparten solo el 50 por ciento. Esta es la misma similitud genética encontrada entre hermanos concebidos y nacidos en diferentes momentos.

¿Por qué podría alguien concebir gemelos dicigóticos?

Se pueden producir gemelos dicigóticos si se liberan dos o más ovocitos (huevos) en un ciclo. Si cada uno es fertilizado, pueden resultar gemelos dicigóticos. Durante el tratamiento de FIV, si se transfieren dos o más embriones, también puede quedar embarazada de gemelos (o más).

Los medicamentos para la fertilidad son una causa común de los gemelos dicigóticos. Dependiendo de qué fármaco o tratamiento de fertilidad se use, sus probabilidades de concebir gemelos mientras se toman medicamentos para la fertilidad oscilan entre el 5 y el 30 por ciento. Medicamentos como Clomid y procedimientos de fertilidad como IUI y IVF son responsables de la mayoría de los nacimientos de gemelos en los Estados Unidos.

Pero los medicamentos para la fertilidad no son la única causa para los gemelos dicigóticos. Sus probabilidades de concebir gemelos pueden ser mayores si:

• La madre es mayor de 30 años.
• La madre es más alta que el promedio
• Tienes una historia familiar de gemelos.
• Tienes sobrepeso
• Eres afroamericano

Qué ubicación y origen étnico tiene que ver con tus probabilidades

Las probabilidades de los gemelos son muy afectadas por el origen étnico e incluso la ubicación. Los de etnia africana tienen más probabilidades de tener gemelos, mientras que los asiáticos son menos probables. Los europeos caen en el rango medio. Sin embargo, incluso dentro de estas amplias categorías, puede haber mucha diferenciación.

Por ejemplo…

• En los Estados Unidos, las tasas de hermanamiento en 2003 se encontraron en 15.8 por 1,000 embarazos. Para los estadounidenses de raza blanca, la tasa fue de 15.7 por 1,000, mientras que para los estadounidenses de raza negra, fue más alta en 17.2 por 1,000.
• En Europa, la tasa global de hermanamiento en 2003 fue de 16,4 por cada 1.000 nacimientos. En Luxemburgo y Portugal, la tasa de hermanamiento era de 11 en 1.000. Compare esto con las tasas de hermanamiento en Dinamarca, Grecia y los Países Bajos, donde fue de 20 por cada 1.000 nacimientos, casi el doble.
• Nigeria tiene una alta tasa general de gemelos, con una tasa global de gemelos dicigóticos de 40 por cada 1.000 nacimientos. Aún así, las variaciones se encuentran en diferentes regiones. En el oeste y el este de Nigeria, las tasas de hermanamiento oscilaron entre 33 y 66,5 por 1.000 nacimientos. En Nigeria norte, las tasas fueron de 19,4 por 1.000 para grupos específicos.

Estas variaciones se encuentran para gemelos dicigóticos. Pero estas diferencias por región y raza no se encuentran para gemelos monocigóticos o gemelos idénticos. La tasa de gemelos idénticos es prácticamente constante en todas las regiones, y ocurre en aproximadamente 4 por 1,000 embarazos.

Gemelos dicigóticos y género

¿Tendrá gemelos niño-niña, gemelos niño-niño o gemelos niña-niño?

Aquí están tus probabilidades:

• Los gemelos niño-niña son el tipo más común de gemelos dicigóticos, y ocurren el 50 por ciento de las veces.
• Los gemelos niña-niña son la segunda ocurrencia más común.
• Los gemelos niño-niño son los menos comunes.

Gemelos dicigóticos y sus sacos amnióticos y placentas

Los gemelos dicigóticos típicamente tienen sacos amnióticos y placentas separados. Esto se conoce como dicoriónico-diamniótico.(A veces se llama Di-Di para abreviar). Esta es la configuración más común para los gemelos dicigóticos. Los gemelos Di-Di también tienen los menores riesgos de embarazo.

Hay casos raros de gemelos dicigóticos que comparten una placenta. En este caso, cada uno tiene su propio saco amniótico. Esto se conoce como monocoriónico-diamniótico (Mo-Di para abreviar).

Los riesgos son mayores para los gemelos que comparten una placenta, debido al riesgo de síndrome de transfusión de gemelo a gemelo. El embarazo puede ser monitoreado más de cerca.

Debido a que dos placentas pueden fusionarse con el tiempo, puede ser difícil identificar por ultrasonido si hay dos placentas o una más adelante en el embarazo. Por esta razón, su médico puede enviarle un ultrasonido cerca del final del primer trimestre, cuando todavía es posible ver la separación de dos placentas.

Reduciendo el riesgo de mellizos al usar tratamientos de fertilidad

Ha habido un aumento en el hermanamiento dicigótico en los países desarrollados de todo el mundo, y esto se debe en gran parte a causa del uso de tratamientos de fertilidad. Durante algunas décadas, las tarifas de gemelos subieron y subieron, hasta el año 2000, cuando las tasas finalmente comenzaron a caer ligeramente.

Alcanzaron un pico y comenzaron a disminuir porque a medida que la tecnología de tratamiento de fertilidad ha avanzado, los especialistas en reproducción han encontrado formas de reducir la cantidad de embarazos múltiples. El objetivo del tratamiento de la infertilidad siempre debe ser un bebé sano, uno a la vez.

No es posible eliminar completamente el riesgo de los gemelos durante el tratamiento de fertilidad, pero hay algunas opciones disponibles.

Usando la dosis efectiva más baja para tratamientos de fertilidad.: El mayor riesgo para los gemelos ocurre durante el uso de drogas inyectables para la fertilidad (gonadotropinas) junto con las relaciones sexuales programadas o la inseminación. No hay control sobre cuántos folículos pueden desarrollarse o fertilizarse.

Sin embargo, cuando los médicos usan la medicación para la fertilidad solo lo suficiente como para estimular solo uno o dos folículos, las probabilidades de múltiplos pueden reducirse. Por supuesto, si hay dos folículos, el riesgo de gemelos es mayor que si hubiera un solo folículo.

Además, si se desarrolla más de un folículo, o de algunos a varios, el médico puede "cancelar" el ciclo y pedirle a la pareja que no tenga relaciones sexuales.

Transferencia de un solo embrión IVF (SET-IVF): Con la fertilización in vitro, el médico puede controlar la cantidad de embriones que se transfieren al útero. Cuando la FIV era más nueva y menos efectiva, la transferencia de dos a cuatro embriones a la vez no era infrecuente. La esperanza era que al menos uno se "pegue". Pero a veces, más de un "atascado".

Ahora, con pacientes jóvenes y con buen pronóstico, la transferencia de un solo embrión es una opción. En este caso, solo se transfiere un embrión de buena calidad. Todavía hay un riesgo muy bajo de hermanamiento idéntico. Pero se elimina el mayor riesgo de hermanamiento dicigótico.

Transferencia de embriones congelados IVF (FET-IVF): Las mejoras en la crioconservación hacen que la transferencia de un solo embrión sea una opción viable. Idealmente, una pareja tendrá más de un embrión de buena calidad. ¿Pero qué pasa con los embriones no transferidos?

Con FET-IVF, los embriones "extra" se pueden congelar por ahora. Luego, si no se produce el embarazo, se puede intentar un futuro ciclo FET-IVF.

Si el embarazo ocurre con el primer embrión transferido, puede mantener los embriones crioconservados "en el hielo" para los futuros hermanos, o pueden ser donados a otra pareja o para investigación científica.

Trillizos trizigóticos y cuatrillizos cuadrigigóticos

Si tres óvulos son fertilizados por tres espermatozoides separados, esto puede resultar en tripletes trizigóticos.

Si cuatro espermatozoides fecundan cuatro óvulos, es posible que se produzcan cuádruples cuatrigigóticos.

También es posible que una madre embarazada con múltiplos de alto orden tenga una combinación de gemelos.

Por ejemplo, los trillizos pueden comenzar como gemelos no idénticos (o gemelos dicigóticos). Luego, uno de esos cigotos se divide, lo que lleva a un conjunto de gemelos idénticos (o gemelos monocigóticos). En total, tendrías dos gemelos idénticos y un gemelo no idéntico formando el conjunto de tripletes.

Si encuentra esto difícil de entender, intente esto. Toma dos bolígrafos, uno rojo y otro negro.

Dibuja una cara sonriente con el bolígrafo rojo, con un poco de pelo de bebé en la parte superior.

Dibuja otra cara sonriente con la pluma negra.

Ahora, desde la cara negra de la pluma, dibuje dos líneas hacia abajo y hacia afuera, cada una con una nueva carita sonriente.

En un círculo grande, dibuja una línea alrededor de una de las caras rojas y dos de las caras negras. Esos son los trillizos: dos gemelos idénticos (pluma negra) y un gemelo "hermano" (pluma roja).

Sin embargo, la mayoría de los múltiplos de orden superior están formados por gemelos no idénticos.

¿Cuándo sabrás si tienes gemelos dicigóticos / fraternales?

Si bien el técnico de ultrasonido puede decirle cuántos bebés lleva, es mucho más difícil determinar si los gemelos son monocigóticos (idénticos) o dizigóticos (fraternos).

Dicho esto, hay algunos signos de que tus mellizos son dicigóticos. Tus gemelos son probablemente fraternales si …

• son diferentes sexos (gemelos niño / niña)
• tienen diferentes tipos de sangre

(Si te estás preguntando cómo los gemelos niño-niña podrían ser gemelos monocigóticos, puede suceder en algunos casos de condiciones cromosómicas raras).

Tus gemelos son probablemente idénticos y no fraternos si …

• comparten un saco amniótico, esto solo sucede con gemelos monocigóticos

Si tiene dos hijos o dos niñas, ¿cómo sabrá si son fraternales o idénticos? Si se ven realmente diferentes, entonces lo sabrás. Pero a veces, la única manera de determinar con certeza es completar las pruebas de ADN. Hable con su pediatra sobre las pruebas de ADN, o puede consultar las compañías que ofrecen pruebas de ADN por correo.