Inflamación del riñón e hidronefrosis: lo que necesita saber

La hidronefrosis, o riñón inflamado, ocurre cuando la orina se acumula en uno o en ambos riñones. Por lo general, la orina puede fluir desde los riñones hasta la vejiga. Pero cuando un bloqueo u obstrucción lo impide, puede desarrollarse la hidronefrosis.

¿Qué es la hidronefrosis?

El tracto urinario consta de dos partes distintas. La función de los riñones es filtrar el agua extra, la sal y los desechos.

El propósito de la segunda parte es servir como un sistema de recolección y excreción de orina. Si el sistema de recolección de orina se bloquea, la orina puede acumularse, lo que resulta en la inflamación del riñón. Cuando la condición afecta un riñón, se llama hidronefrosis unilateral; cuando ambos se ven afectados se llama hidronefrosis bilateral.

Inicialmente, una persona con hidronefrosis puede no experimentar ningún signo notable que sugiera que hay un problema. Pero con el tiempo, los signos y síntomas pueden aparecer gradualmente, causando incomodidad y obligándolos a ver a un médico. La extensión de los síntomas que probablemente experimentarán los pacientes dependerá de la razón del bloqueo y de su gravedad.

Para maximizar los resultados de la recuperación, cuanto antes una persona pueda buscar tratamiento para la hidronefrosis, mejor. Como resultado de la hidronefrosis no tratada, la función renal puede disminuir y un daño duradero puede ocurrir en uno o ambos riñones, lo que podría conducir a una insuficiencia renal más adelante en el camino.

Factores de riesgo

No se conocen factores de riesgo asociados con un diagnóstico de hidronefrosis. La hidronefrosis puede afectar a personas de todas las edades, desde antes del nacimiento hasta la edad adulta. Si la hidronefrosis ocurre antes del nacimiento, se conoce como hidronefrosis prenatal o hidronefrosis fetal.

De acuerdo con el Departamento de Urología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte (UNC), los niños tienen de cuatro a cinco veces más probabilidades de sufrir hidronefrosis que las niñas.

Sin embargo, UNC School of Medicine señala que la condición no está vinculada a la historia familiar. En el caso de la hidronefrosis fetal, enfatizan que la condición no se puede prevenir y su aparición no es causada por algo que los padres hicieron o no hicieron durante el embarazo.

Signos y síntomas

Es posible que una persona con hidronefrosis no sepa que tiene la condición. Cuando los síntomas están presentes, pueden aparecer dentro de un intervalo de tiempo que puede abarcar desde horas hasta semanas, incluso meses. Los síntomas pueden incluir:

• Dolor en el abdomen, en el costado o en la espalda (dolor en el flanco)
• Dolor durante la miccion
• Sangre en la orina (hematuria)
• Náusea
• Vómito
• Infección del tracto urinario (ITU)
• Fiebre
• Un impulso más intenso de orinar.
• Cambios en la frecuencia urinaria, más o menos.
• No se puede anular completamente
• Flujo de orina débil
• Un sentimiento general de cansancio.
• Incontinencia
• Los bebés pueden demostrar un fracaso para prosperar
• En casos extremos, la inflamación del riñón puede ser detectada al mirarla o al tocar la región del riñón.

Causas

Hay muchas razones por las que la hidronefrosis puede ocurrir en las personas. Algunas de esas razones incluyen:

• Cálculos renales que se atascan en el tracto urinario o
• Un tumor situado en el abdomen o pelvis que interfiere con el flujo de orina.
• En los hombres, la hipertrofia benigna de la próstata (BPH, por sus siglas en inglés), o una próstata agrandada, puede hacer que sea difícil orinar.
• Retención urinaria
• Estrechamiento de las estructuras del tracto urinario.
• Órganos prolapsados ​​de la pelvis.
• Embarazo, donde el útero puede ejercer presión sobre el tracto urinario a medida que crece.
• Daño a los nervios que van a la vejiga.
• Problemas con los músculos que soportan el tracto urinario.
• Reflujo vesicoureteral, donde la orina fluye hacia atrás desde la vejiga hacia los riñones.
• Coágulos de sangre
• Con menos frecuencia, la endometriosis y los quistes ováricos pueden ser factores contribuyentes.

Diagnóstico

Para diagnosticar la afección, es posible que lo remitan a un urólogo. Algunos de los métodos utilizados para determinar si tiene o no hidronefrosis son:

• Evaluación fisica:El médico tomará en cuenta detalladamente sus síntomas y observará el área del riñón. Podrían palpar el área en busca de signos de hinchazón o sensibilidad.
• Imágenes:El médico puede usar ultrasonido, rayos X u otras formas de imágenes para determinar si su riñón está inflamado.
• Trabajo de laboratorio:El trabajo de laboratorio puede incluir un análisis de sangre para evaluar su función renal y verificar si puede tener una infección.También se le puede pedir que proporcione una muestra de orina para un análisis de orina para detectar signos de una infección o cálculos renales.

Tratamiento

Aunque el tratamiento para la hidronefrosis varía según el motivo de la afección, en algunos casos, la situación se resuelve sin la necesidad de una intervención médica. En casos leves a moderados, su médico puede optar por esperar y ver si la afección mejora por sí sola.

En los casos graves de hidronefrosis, el tratamiento puede incluir cirugía para eliminar los bloqueos o corregir el reflujo para que la orina pueda fluir en su dirección habitual.

Si su médico sospecha que usted tiene una infección del tracto urinario o si está en riesgo de desarrollarla, es posible que le receten antibióticos. Si el dolor es un problema, también puede recibir una receta de medicamentos para aliviarlo; Estos podrían incluir un medicamento de venta libre o un medicamento recetado para el manejo del dolor.

Como se indicó anteriormente, cuando los casos graves de hidronefrosis no se tratan, o la condición no se resuelve por sí sola, podría ocasionar un daño irreversible al riñón. Pero la Clínica Mayo informa que la hidronefrosis es más probable que afecte a un riñón, en lugar de a dos. Los riñones son órganos poderosos en el cuerpo y, si es necesario, un riñón es capaz de hacer el trabajo de dos. Afortunadamente, la buena noticia es que con el tratamiento adecuado, es probable que la condición mejore.

Prevención

Cuando se determina la causa de la hidronefrosis, puede haber ciertas modificaciones en el estilo de vida que los pacientes pueden implementar para disminuir las posibilidades de que vuelva a suceder. Por ejemplo, si una persona es propensa a los cálculos renales, una dieta especializada puede ayudar a evitar que se repita.

Como otro ejemplo, si la hidronefrosis es causada por retención urinaria, problemas musculares y nerviosos en la pelvis o prolapso de órganos, la terapia del suelo pélvico con un fisioterapeuta capacitado puede ayudar a volver a entrenar la vejiga para que funcione de una manera más normal.

Una palabra de DipHealth

Cualquier diagnóstico médico puede ser aterrador, pero afortunadamente, el pronóstico para la hidronefrosis es bueno cuando se busca el tratamiento médico adecuado. Si tiene fiebre, dolor repentino en el abdomen, el costado o la espalda, o cualquier otro síntoma de hidronefrosis, no espere a recibir la atención que necesita; Consulte a su médico lo antes posible.

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• Clínica de Cleveland. Hidronefrosis.
• De Grazia, Castagnetti M, Cimador M. Tratamiento quirúrgico o conservador de la hidronefrosis congénita. La experiencia de diez años. Minerva Pediatr.2001 Ago; 53 (4): 275-83.