Cordocentesis: procedimiento, riesgos y resultados

La cordocentesis, también conocida como prueba de muestreo de sangre del cordón umbilical percutáneo (PUBS, por sus siglas en inglés), es una prueba de diagnóstico prenatal que se puede usar para determinar si hay anomalías presentes en un feto. Consiste en tomar una muestra de la sangre del feto del cordón umbilical para realizar más pruebas.

La prueba se realiza típicamente después de los 18^th semana de embarazo y puede evaluar ciertas afecciones genéticas, trastornos de la sangre y diversas infecciones. Si es necesario, el procedimiento también se puede usar para administrar medicamentos al feto a través del cordón umbilical, así como para transfusiones de sangre.

La cordocentesis no se usa tanto como antes, ya que existen otras pruebas de diagnóstico prenatal que se pueden usar y que son menos riesgosas para el feto, como la amniocentesis o el muestreo de vellosidades coriónicas (CVS). Sin embargo, si otras pruebas no brindan suficiente información, aún se realiza la cordocentesis.

Procedimiento

Entre las semanas 18 y 23, la cordocentesis generalmente se realiza en el consultorio de su proveedor. Después de 24 semanas, se realiza en un hospital en caso de que haya alguna complicación que pueda requerir una cesárea de emergencia. Cuando se hace en el hospital, generalmente se le pide que ayune después de la medianoche en caso de que sea necesaria una cirugía.

En primer lugar, se realiza una ecografía para ubicar el cordón umbilical que se inserta en la placenta. Usando la guía de ultrasonido, se inserta una aguja muy delgada a través del abdomen y la pared uterina en el cordón umbilical para obtener la muestra de sangre. Luego se envía al laboratorio y los resultados suelen durar alrededor de 72 horas.

Después del procedimiento, usted y el feto pueden ser monitoreados un poco y es posible que sienta algunos calambres leves. Su obstetra o partera puede sugerir reposo en cama por el resto del día, pero generalmente podrá reanudar su rutina típica al día siguiente.

Si nota algo fuera de lo común, como sangrado vaginal o pérdida de líquido, o si presenta síntomas como fiebre o escalofríos, es importante que llame a su proveedor de atención de maternidad.

Los riesgos

Al igual que con cualquier procedimiento, la cordocentesis conlleva riesgos tanto para la madre como para el feto. Si bien es seguro, se considera un procedimiento invasivo. Según la Asociación Americana de Embarazo, el aborto espontáneo es el principal riesgo de cordocentesis, con uno o dos abortos espontáneos por cada 100 procedimientos. El procedimiento tiene un mayor riesgo de aborto involuntario que otras pruebas de diagnóstico prenatal, por lo que su popularidad está disminuyendo.

Otros posibles riesgos de cordocentesis pueden incluir:

• Sangrado fetal
• Hematoma de cordon
• Ralentización de la frecuencia cardíaca fetal
• Infección
• Hemorragia fetal-materna
• Rotura prematura de membranas (PROM)

Antes de decidir continuar con el procedimiento, hable con su médico acerca de todos los riesgos posibles y lo que esto podría significar para usted. Dependiendo de su situación médica, la ubicación de la placenta, la salud del feto y su historial médico, su médico podrá discutir si este es un procedimiento adecuado para someterse y qué riesgos son más pertinentes para usted.

Resultados

Las personas deciden que se realice una cordocentesis por diversos motivos, especialmente si las otras pruebas de diagnóstico prenatal no se pueden realizar por algún motivo. Aunque el procedimiento no puede detectar defectos del tubo neural, puede detectar anomalías cromosómicas, trastornos de la sangre, malformaciones fetales, infección fetal y anemia fetal.

Es importante recordar que, aunque la prueba puede detectar cualquier anomalía o problema con un alto grado de precisión, la prueba no mide la gravedad de estos problemas. Su proveedor de atención de maternidad, junto con un profesional en genética, puede ayudarlo a navegar por los resultados que obtenga, responder las preguntas que pueda tener y brindarle toda la información y las opciones disponibles para usted.

Si decide realizarse el procedimiento, los resultados pueden ayudarlo a comenzar a planificar para un niño con diferentes necesidades, encontrar grupos de apoyo y recursos, o comenzar a explorar tratamientos médicos para su hijo. También puede elegir no Tener el procedimiento hecho, que también es una decisión válida.

La cordocentesis puede ser una valiosa prueba de diagnóstico prenatal cuando no se pueden realizar otras pruebas. Como con cualquier procedimiento médico, tiene sus riesgos. Si su proveedor menciona la cordocentesis, hable con ella sobre por qué se recomienda la prueba, los riesgos y beneficios particulares para usted y su situación, y qué otras opciones están disponibles para usted.

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