Cómo el síndrome antifosfolípido afecta el embarazo

El síndrome antifosfolípido significa que la sangre de una persona contiene anticuerpos contra tipos específicos de fosfolípidos. Si no has tomado un curso reciente en biología universitaria (y la mayoría de nosotros no lo hemos hecho), los fosfolípidos son un componente normal y necesario de las células humanas y las células de la mayoría de las otras criaturas vivientes.

Visión general

Cuando una persona tiene anticuerpos contra los fosfolípidos, esto puede causar pequeños coágulos en la sangre de la persona y aumentar la tendencia hacia coágulos de sangre médicamente importantes, como la trombosis venosa profunda. El síndrome antifosfolípido aumenta el riesgo de muchos problemas de salud diferentes, que van desde los accidentes cerebrovasculares hasta problemas cardiovasculares.

El síndrome antifosfolípido puede ser causado por una enfermedad autoinmune, como el lupus, o puede ser una afección primaria sin ninguna enfermedad autoinmune conocida.

Incidencia

Alrededor del 2 al 4 por ciento de la población general tiene anticuerpos antifosfolípidos, y más de la mitad de ellos tiene el síndrome del anticuerpo antifosfolípido primario. El síndrome antifosfolípido es un factor en aproximadamente el 15 por ciento de las mujeres que tienen abortos espontáneos recurrentes. Alrededor del 10 por ciento de las personas diagnosticadas con síndrome antifosfolípido finalmente serán diagnosticadas con una enfermedad autoinmune.

Relación con los abortos involuntarios recurrentes

Los investigadores han descubierto que tener síndrome antifosfolípido puede aumentar las posibilidades de abortos espontáneos en las mujeres. La razón de esto no esta clara; algunos investigadores creen que el síndrome antifosfolípido causa pequeños coágulos de sangre que bloquean el suministro de sangre a la placenta. Otros creen que tener el síndrome antifosfolípido puede interferir con la capacidad del óvulo fertilizado para implantarse en el revestimiento del útero.

El síndrome antifosfolípido está bien establecido como causa de abortos involuntarios tardíos, pero los médicos aún no están seguros del papel que pueden desempeñar los anticuerpos antifosfolípidos en el aborto espontáneo temprano.

Los síntomas

La mayoría de las personas que tienen anticuerpos antifosfolípidos no tienen síntomas, aunque el trastorno puede causar coágulos de sangre y otros problemas de salud en algunas personas. Para las mujeres, los abortos espontáneos recurrentes pueden ser el único síntoma del trastorno.

Diagnóstico

Diagnosticar el síndrome antifosfolípido puede ser un desafío; Las pruebas estándar para los anticuerpos anticoagulantes del lupus pueden ser poco confiables y la sensibilidad puede variar según el agente utilizado en cada laboratorio individual.En general, al considerar el síndrome antifosfolípido como un posible factor en los abortos espontáneos recurrentes, los médicos buscan que una persona sea positiva para los anticuerpos anticoagulantes lupus o anticuerpos anticardiolipina en más de una ocasión antes de hacer un diagnóstico. Tenga en cuenta que el hecho de tener una prueba positiva de anticuerpos anticoagulantes contra el lupus no significa que una persona tenga el trastorno de lupus.

Tratamiento y pronóstico

Las mujeres que han sido diagnosticadas con el síndrome antifosfolípido tienen aproximadamente un 70 por ciento de probabilidades de tener un embarazo exitoso con tratamiento, que generalmente consiste en inyecciones de aspirina y / o heparina en dosis bajas. Sin embargo, aunque este tratamiento mejora los resultados del embarazo en mujeres con síndrome antifosfolípido, estas terapias pueden aumentar las tasas de complicaciones del embarazo en el tercer trimestre, por lo que las mujeres con síndrome antifosfolípido generalmente necesitan consultar a un especialista de alto riesgo y recibir atención prenatal regular durante el embarazo.

Debido a que el síndrome antifosfolípido puede asociarse con otros problemas de salud, los obstetras / ginecólogos a menudo recomiendan a las mujeres que han dado positivo en la prueba de la afección que consulten con un médico general o un especialista para controlar la afección después del embarazo. Algunos obstetras / ginecólogos no recomiendan el uso de anticonceptivos hormonales en mujeres con antecedentes de síndrome antifosfolípido también, debido al riesgo agregado de coágulos de sangre.