¿La psoriasis mejora o empeora durante el embarazo?

Las mujeres con psoriasis generalmente progresan a través de la concepción, el embarazo y el parto como cualquier otra persona. La enfermedad, que afecta aproximadamente al 2% de los estadounidenses, no afecta el sistema reproductivo. Sin embargo, las mujeres embarazadas que sufren de psoriasis deben ser conscientes de la naturaleza hereditaria de esta afección, el efecto de los cambios hormonales y los consejos para facilitar la lactancia materna.

Revisar los medicamentos antes del embarazo

La mayoría de los obstetras recomiendan que las mujeres que se preparan para concebir visiten al médico para hablar de todo, desde la dieta hasta los factores de riesgo genéticos. Para las mujeres con una enfermedad crónica, como la psoriasis, el embarazo previo es un momento perfecto para hablar sobre tratamientos que serán seguros durante el embarazo y la lactancia.

El consenso es que las mujeres que están considerando un embarazo deben dejar de tomar todos los medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre (OTC). Sin embargo, si los síntomas de la psoriasis son lo suficientemente graves, un médico puede recomendar tratamientos que sean los más seguros para el feto. Por ejemplo, medicamentos como Humira (Adalimumab) no causaron efectos adversos en estudios a largo plazo en animales, pero se ha demostrado que medicamentos como Soriatane (Acitretin) causan defectos de nacimiento, según la National Psoriasis Foundation. De hecho, con Soriatane, los Institutos Nacionales de la Salud establecen que las mujeres no deben tomar este medicamento si planean quedar embarazadas dentro de los 3 años.

La terapia con luz ultravioleta de longitud de onda B (UVB) es un tratamiento extremadamente eficaz para la psoriasis que se considera seguro durante el embarazo. Este tratamiento consiste en visitar el consultorio de un médico para exponer el área afectada a la luz UV mediante el uso de una caja de luz. Un estudio realizado en 2003 descubrió que el 66% de los pacientes con psoriasis estudiados estaban "90% limpios después de un máximo de 10 tratamientos". Cabe señalar, sin embargo, que este tratamiento puede causar cáncer de piel y envejecimiento de la piel.

Las parejas también pueden estar preocupadas por la posibilidad de que sus hijos hereden la psoriasis, que la mayoría de los expertos están de acuerdo con las familias. Según la National Psoriasis Foundation, "si uno de los padres tiene psoriasis, un niño tiene aproximadamente un 10% de probabilidades de tener psoriasis. Si ambos padres tienen psoriasis, un niño tiene aproximadamente un 50% de probabilidades de desarrollar la enfermedad".

Aunque este conocimiento puede ser útil para los nuevos padres, no es de ninguna manera una razón para evitar concebir. La psoriasis es una condición altamente manejable. La enfermedad en sí no se considera una enfermedad grave.

Embarazo y parto

Cada paciente es diferente, pero la investigación indica que casi el 75% de las mujeres no verán ningún cambio en sus síntomas, lo que incluso no incluye ninguna mejora. Un estudio de 47 mujeres embarazadas con psoriasis encontró que el 55% vio una mejoría en sus síntomas, pero el 23% informó que sus síntomas empeoraron. En mujeres que tenían psoriasis que afectaba al 10% o más de su cuerpo, el mismo estudio encontró que las lesiones psoriásicas se redujeron en casi un 84%. Los expertos creen que los cambios hormonales asociados con el embarazo mejoran el estado general de la piel, incluidos los síntomas de la psoriasis.

Las mujeres que experimentan un aumento en los síntomas de la psoriasis o continúan teniendo síntomas molestos deben consultar primero a sus médicos sobre los remedios más seguros. Aunque existen muchas terapias alternativas, como estos ejemplos compilados por la Fundación Nacional de Psoriasis, las mujeres embarazadas siempre deben preguntar a sus médicos sobre las posibles consecuencias para el feto.

Existe un debate acerca de cómo la psoriasis y otras afecciones dermatológicas afectan el riesgo de aborto espontáneo. Varios estudios pequeños indican una relación entre el aborto espontáneo y la psoriasis. Un estudio a gran escala, publicado en 2007 en la revista médica. Dermatología Sin embargo, siguió a aproximadamente 3,100 embarazos y encontró que el riesgo de aborto involuntario era similar al de los que no tenían psoriasis.

Preocupaciones posparto

Si bien el embarazo puede significar una mejora en los síntomas de la psoriasis, el mismo estudio citado anteriormente encontró que muchas mujeres ven un aumento en los síntomas después del parto. Un estudio realizado en 2005 con 47 mujeres encontró que durante el período posparto "solo el 9% de los pacientes reportaron mejoría, el 26% no reportó cambios y el 65% reportó empeoramiento".

Las mujeres que eligen amamantar deben continuar limitando su uso de medicamentos. Existe la posibilidad de que incluso los medicamentos tópicos puedan ser absorbidos en el torrente sanguíneo y luego secretados en la leche materna. Asegúrese de hablar con un médico antes del parto sobre qué medicamentos son seguros durante la lactancia.

Si las lesiones psoriásicas deben aparecer en los pezones durante la lactancia, no se preocupe por la erupción que puede dañar al bebé. La lanolina, que se usa a menudo para tratar los pezones adoloridos, puede ser irritante para las personas con psoriasis.

Si la psoriasis en el pezón está incomodando la lactancia materna, puede considerar usar un protector para el pezón. Este dispositivo generalmente está hecho de silicona y descansa sobre el pezón, lo que permite que la leche fluya a través de los orificios en la punta. El pezón está protegido y el bebé aún puede amamantar. Sin embargo, los bebés pueden volverse dependientes del uso de un protector de pezón, y estos están relacionados con una disminución del suministro de leche y un mayor riesgo de infección. Por lo tanto, hable con un médico o asesor de lactancia antes de considerar el uso de un protector de pezón.

Para aquellos que tienen un lugar aislado para tomar un poco de sol en topless, esto podría hacer el truco. Aunque la exposición al sol no se recomienda para aquellos que usan algunos medicamentos tópicos, la Fundación Nacional de Psoriasis informa que la luz solar directa puede mejorar los síntomas, aunque las quemaduras solares pueden empeorar la psoriasis.Para más información sobre el sol y la psoriasis, visite el sitio web de la Fundación Nacional de Psoriasis.

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