Lo que los pacientes de artritis deben saber sobre la condroitina

La condroitina es un componente de los tejidos conectivos humanos que se encuentran en el cartílago y el hueso de las articulaciones. Una forma de condroitina, conocida como sulfato de condroitina, se vende como un suplemento dietético, a menudo en combinación con otros ingredientes. En los suplementos, el condroitín sulfato generalmente se deriva de la tráquea bovina (vaca) o de los productos derivados del cerdo.

Usos medicinales

De acuerdo con la Arthritis Foundation, los suplementos de condroitina están destinados a mejorar las características de absorción de choques del colágeno y de bloquear las enzimas que descomponen el cartílago. Puede ayudar al cartílago a retener agua y cuando se usa junto con glucosamina, la condroitina puede revertir la pérdida de cartílago.

Disponibilidad

La condroitina está disponible en cápsulas, tabletas y en polvo. La condroitina se vende a menudo en combinación con glucosamina. La dosis típica utilizada en los ensayos clínicos es de 800 a 1,200 mg de condroitina al día, tomada en dos o cuatro dosis divididas.

Precauciones y Advertencias

Hay algunas advertencias asociadas con la condroitina:

• Las tabletas de condroitina pueden contener altos niveles de manganeso, posiblemente planteando un problema con el uso a largo plazo.
• La condroitina posiblemente podría contaminarse durante el proceso de fabricación, ya que está aislada de productos animales como la carne de res. Existe una asociación teórica con la enfermedad de las vacas locas, pero no se han reportado casos.
• Puede aumentar el riesgo de sangrado si se toma condroitina con AINE.
• Si es alérgico a las sulfonamidas, discuta la condroitina con su médico, quien tal vez desee comenzar con una dosis más baja.
• La diarrea, el estreñimiento y el dolor abdominal son otros posibles efectos secundarios de la condroitina.

Resultados de ensayos clínicos

Según los primeros resultados de los ensayos clínicos, parece que la condroitina podría reducir el dolor y posiblemente retrasar la progresión de la enfermedad de la osteoartritis. El problema: hubo resultados inconsistentes de los ensayos iniciales y se dijo que los ensayos iniciales eran de calidad moderada a deficiente.

Los ensayos publicados después de 2005 han sido esencialmente negativos. Un análisis de todos los estudios de condroitina mostró que el suplemento disminuía el dolor. Pero cuando solo se analizaron estudios de alta calidad, la condroitina carecía de un beneficio real. Los resultados de GAIT Primary y Ancillary fueron resultados de ensayos clínicos tan esperados que resultaron negativos, aparte de quizás para un pequeño subgrupo de pacientes. Los ensayos de GAIT analizaron los efectos de la glucosamina y el sulfato de condroitina en combinación.

Revisión Cochrane De La Condroitina Para La Artrosis

Una revisión Cochrane que evaluó la condroitina para la osteoartritis se publicó en enero de 2015. Una búsqueda de estudios de condroitina hasta noviembre de 2013 arrojó 43 estudios con un total de 9,110 sujetos. La mayoría de los estudios incluyeron osteoartritis de rodilla (algunos afectaron la mano o la cadera).

Algunos de los estudios fueron financiados por fabricantes de condroitina, y otros estudios utilizaron métodos cuestionables. Parece que hay resultados inconsistentes basados ​​en el método utilizado. Dicho esto, la revisión concluyó que:

• La condroitina puede mejorar el dolor ligeramente durante un período a corto plazo (menos de 6 meses)
• La condroitina mejora el dolor de rodilla en un 20% en unas pocas personas más que en el placebo (53 frente a 47 de cada 100 personas)
• La condroitina puede mejorar ligeramente la calidad de vida (evaluada utilizando el índice de Lequesne)
• La condroitina tiene poco o ningún evento adverso en comparación con otros agentes
• Condroitina retarda ligeramente el estrechamiento del espacio articular en la radiografía

Línea de fondo

La evidencia para apoyar el uso de condroitina es inconsistente. No hay una ventaja clara de la condroitina sobre el sulfato de glucosamina. Tampoco hay una ventaja clara de la combinación de condroitina con glucosamina versus glucosamina sola. Puede haber un beneficio modesto del uso de condroitina para un número limitado de pacientes.