Los hechos sobre el tratamiento de la esclerosis múltiple con Avonex

Tomar una decisión informada sobre su tratamiento farmacológico para la esclerosis múltiple (EM) comienza con el conocimiento de los hechos. En algunos casos, las opciones pueden ser limitadas debido a la etapa de su enfermedad, la gravedad de los síntomas o cualquier tratamiento farmacológico previo al que haya estado expuesto.

Avonex (interferón beta-1a) es una opción que se suele recetar en la enfermedad temprana. Al igual que con todos los medicamentos para la EM, tiene tanto sus beneficios como sus deficiencias.

Indicaciones

Avonex (interferón beta-1a) es un medicamento inyectable que administra la dosis más baja de interferón en comparación con otras opciones de tratamiento. Fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. En 1996 para su uso en personas con una enfermedad en etapa temprana, conocida como EM remitente recurrente (EMRR), o para aquellos que han experimentado un ataque de EM pero no cumplen con los criterios diagnósticos SRA.

Eficacia

Desde una perspectiva estadística, todos los llamados medicamentos CRAB (Copaxone, Rebif, Avonex, Betaseron) son prácticamente igual de efectivos, lo que reduce el riesgo de recaídas en personas con EMRR en aproximadamente un tercio.

La investigación clínica previa a la comercialización ha demostrado que Avonex puede disminuir el riesgo de recaídas de EM en un 32 por ciento en personas con EMRR leve a moderada. Otros estudios posteriores a la comercialización han determinado que la eficacia del fármaco está entre el 19 y el 38 por ciento (la variación de la misma puede explicarse por la duración diferente de los ensayos y / o la población del estudio). Avonex no parece volverse menos efectivo con el tiempo.

Hay algunas pruebas, sin embargo, de que los interferones de dosis más altas como Rebif pueden ser más efectivos en algunos. Como tal, Rebif a menudo se prescribe como tratamiento de segunda línea si una persona ha experimentado varias recaídas en Avonex.

Administración

Muchos médicos y pacientes eligen Avonex como la terapia de primera línea porque solo requiere una inyección por semana en lugar de tres a siete para otros medicamentos. La dosis de una vez a la semana también reduce muchos de los efectos secundarios similares a la gripe, lo que permite a las personas tomar una inyección el viernes y recuperarse durante el fin de semana.

Esto hace que Avonex sea una opción conveniente para las personas que trabajan a tiempo completo, cuidan a niños pequeños o tienen problemas que limitan su tiempo de inactividad disponible. El horario de dosificación también es atractivo para las personas que se sienten incómodas con la inyección. En su lugar, se pueden programar visitas regulares al consultorio (lo que también puede garantizar una mejor adherencia al tratamiento).

A diferencia de algunos de los medicamentos que se administran por vía subcutánea (debajo de la piel), Avonex debe administrarse por vía intramuscular (generalmente en un músculo del muslo). En el lado positivo, tiende a haber menos enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección.

Lo ideal es que la inyección se administre el mismo día todas las semanas, aunque pueden estar tan cerca como cinco días o hasta 10 días de diferencia si es necesario.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de Avonex son similares a otras terapias basadas en interferón y con frecuencia pueden manifestarse con síntomas similares a los de la gripe, que incluyen:

• Fiebre
• Resfriado
• Transpiración
• Dolores musculares
• Fatiga

Hasta el 61 por ciento de las personas que toman Avonex experimentarán estos síntomas que pueden durar entre 24 y 36 horas en promedio. Muchos de estos desaparecerán con el tiempo, aunque pueden durar seis meses o más en diversos grados.

La depresión también se ha observado en algunos, generalmente después de un tratamiento a largo plazo.

Consideraciones y contraindicaciones

Avonex no es apropiado para todos. Puede ser necesario usarlo con precaución en algunas personas o evitarlo completamente en otras. Las consideraciones incluyen:

• Las personas que tomen Avonex deben ser monitoreadas regularmente para controlar sus enzimas hepáticas. Avonex puede causar una elevación de estas enzimas que puede causar daño o insuficiencia hepática. Las personas con enfermedad hepática preexistente o cirrosis pueden no ser candidatos apropiados para Avonex y deben evaluarse caso por caso.
• Avonex tampoco debe ser utilizado por mujeres embarazadas o que planean activamente concebir. Si bien no hay investigación clínica disponible en humanos para evaluar el peligro potencial para los fetos, se han observado defectos de nacimiento en varios estudios en animales. Tampoco se recomienda la lactancia materna, ya que usted está en (o ha estado recientemente) en Avonex.
• Avonex debe usarse con precaución en personas con depresión clínica. Si bien no está contraindicado para su uso (especialmente porque el riesgo de depresión es alto en personas con EM), sí se requiere un cuidado especial para garantizar que la calidad de vida de la persona no se vea afectada por el tratamiento.
• De manera similar, Avonex debe usarse con precaución en personas con trastornos convulsivos o problemas cardíacos, ya que puede exacerbar o empeorar estos síntomas.En casos raros, se ha sabido que Avonex causa convulsiones e irregularidades cardíacas en personas sin antecedentes previos o factores de riesgo predisponentes para cualquiera de estas afecciones.

Costo del tratamiento

El rango de precios minoristas promedio de Avonex en 2017 es de poco más de $ 6,500 por mes o aproximadamente $ 81,000 por año. El seguro generalmente cubre la parte del costo del tratamiento, aunque el copago y los costos de bolsillo a veces pueden ser exorbitantes. Los programas de asistencia al paciente (PAP) están disponibles para ayudar con el reembolso de medicamentos o la asistencia de copago para este y otros tipos de medicamentos crónicos costosos.

Para obtener más información, comuníquese con los Coordinadores de Apoyo en Bionex (el fabricante del medicamento) al 800-456-2255 o visite AboveMS.com para obtener más información.

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• Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. "DESTACADOS DE LA INFORMACIÓN DE PRESCRIPCIÓN: Avonex (interferón beta-1a)". Silver Spring, Maryland; actualizado diciembre 2015.