Cómo afectan los fibromas la fertilidad y el embarazo

Un fibroma es un bulto de tejido muscular que crece en la pared del útero en muchas mujeres y algunas veces puede causar complicaciones en el embarazo como dolor, infertilidad, aborto espontáneo o parto prematuro.

¿Qué son los fibromas?

Los fibromas son tumores musculares que pueden desarrollarse en la pared del útero de una mujer. Por lo general son benignos, lo que significa que no son cancerosos. Menos de 1 en 1,000 fibromas son cancerosos.

Los fibromas se clasifican en una de las cuatro categorías según la ubicación del crecimiento:

• Intramuros en la pared del útero
• Subseroso en el exterior del útero
• Submucosa en la cavidad uterina
• Pedunculado: fuera del útero unido por un tallo

Los fibromas varían desde pequeños (tamaño de semilla) hasta grandes (tamaño de toronja). Las mujeres que los desarrollan pueden tener uno o varios de los tumores.

Mujeres en riesgo

Los fibromas son muy comunes. A los 35 años, entre el 40 y el 60 por ciento de las mujeres los tienen. A los 50 años, la incidencia aumenta de 70 a 80 por ciento.

Los fibromas son más comunes en mujeres de 30, 40 y principios de los 50 y en mujeres afroamericanas, aunque las mujeres de todas las razas pueden desarrollarlos. Tener un familiar con fibromas o tener sobrepeso u obesidad también hace que las mujeres corran un mayor riesgo de tener fibromas.

Se desconoce por qué algunas mujeres desarrollan fibromas y otras no. La genética y las hormonas parecen jugar un papel.

Cómo los fibromas pueden afectar su salud

Los fibromas generalmente no son peligrosos para la salud de la mujer, aunque pueden afectar su calidad de vida. Algunas mujeres no experimentan síntomas de sus fibromas y es posible que ni siquiera sepan que las tienen.

Las mujeres que tienen síntomas pueden experimentar:

• Períodos largos, sangrado menstrual abundante y / o dolor menstrual
• Sangrado entre periodos
• Anemia
• Presión en la vejiga, causando micción frecuente.
• Presión en el recto, causando estreñimiento o dificultad para evacuar.
• Un abdomen inferior agrandado y una sensación de plenitud.
• Dolor de espalda
• Sexo doloroso

Fibromas y complicaciones del embarazo

Por lo general, las mujeres con fibromas tienen embarazos normales. Sin embargo, en algunas mujeres (10 a 30 por ciento), los fibromas causan complicaciones durante el embarazo o el parto. Estos problemas pueden incluir:

• Infertilidad, aunque los fibromas no suelen ser la causa de problemas de fertilidad
• Sangrado temprano en el embarazo.
• Dolor, con mayor frecuencia en mujeres con fibromas que miden más de 5 centímetros durante el segundo y tercer trimestre
• Aborto espontáneo
• La presentación de nalgas
• Trabajo lento
• Desprendimiento de la placenta: separación de la placenta del útero.
• Parto prematuro
• Cesárea: las mujeres con fibromas tienen muchas más probabilidades de tener un parto por cesárea
• Hemorragia post parto

En aproximadamente un tercio de las mujeres, los fibromas crecen durante el primer trimestre del embarazo.

El vínculo entre los fibromas y el aborto involuntario

Aunque la mayoría de los embarazos con fibroides son normales, los tumores pueden causar abortos espontáneos, especialmente al inicio del embarazo. La tasa de aborto involuntario para las mujeres con fibromas es del 14 por ciento frente a 7.6 para las mujeres que no tienen fibromas. El riesgo de un aborto espontáneo parece aumentar con múltiples fibromas. Se desconoce cómo los fibromas causan el aborto espontáneo. Un factor puede ser que los tumores restringen el suministro de sangre a la placenta y al feto en desarrollo.

¿Los fibromas necesitan ser tratados?

Si no tiene síntomas, es posible que su médico solo vigile el tamaño de sus fibromas.

Algunas veces se recomienda la cirugía (u otros métodos para reducir o destruir los tumores) para los fibromas que causan síntomas moderados a graves o complicaciones en el embarazo. Por ejemplo, si se sospecha que sus fibromas están contribuyendo a problemas de fertilidad o abortos espontáneos recurrentes, puede hablar con su médico sobre la eliminación de estos. Sin embargo, debe tener en cuenta que no está claro si la eliminación de los fibromas ayuda a mejorar la fertilidad o previene los abortos espontáneos.

El dolor y el sangrado menstrual abundante a causa de los fibromas se pueden tratar con analgésicos de venta libre, anticonceptivos hormonales como las píldoras anticonceptivas o un dispositivo intrauterino (DIU) que libera progestina. Si tiene anemia por sangrado abundante, su médico puede recomendar píldoras de hierro para restablecer los niveles de este nutriente.