Infecciones del oído y tubos en los niños

¿Necesita su hijo tubos de oído para infecciones de oído? ¿Cuándo es el momento adecuado, cuáles son algunas de las condiciones en las que piensan los médicos para tomar esta importante decisión y cuáles son los beneficios y riesgos de esta cirugía?

Infecciones recurrentes del oído

Afortunadamente, la mayoría de los niños solo tienen algunas infecciones de oído (otitis media) al año. Pero puede ser frustrante cuando siguen teniendo infecciones del oído una y otra vez.

¿Las infecciones de oído dañarán la audición de su hijo o retrasarán su conversación?

¿Cuántas infecciones de oído son demasiadas?

¿Cuándo necesitas conseguir tubos para los oídos?

Indicaciones para los tubos del oído

La cirugía de colocación de tubo en el oído o en el tubo de timpanostomía es la cirugía electiva más común en niños en los Estados Unidos y se realiza para infecciones recurrentes del oído, o para una infección del oído que no desaparece después de un período de tiempo con los antibióticos apropiados.

En cuanto al número absoluto de infecciones de oído, muchos expertos considerarían tubos para un niño que haya tenido tres infecciones de oído en seis meses o cuatro infecciones de oído en 12 meses. Otros expertos utilizan pautas mucho más generales y colocan tubos cuando las infecciones son frecuentes y están juntas.

Tener líquido en sus oídos (otitis con derrame) durante más de tres meses y pérdida de audición es otra razón por la que los niños se someten a los tubos. En otras palabras, no se recomienda colocar tubos para los niños que tienen un único episodio de otitis media con derrame que dura menos de 3 meses. Si la infección dura más de 3 meses, se debe examinar la audición. Si la audición disminuye, a los padres se les debe ofrecer la opción de colocar el tubo. Si no se colocan los tubos, se debe reevaluar al niño al menos cada 3 meses hasta que se despeje el derrame (líquido), o hay evidencia de pérdida de audición o anomalías estructurales del tímpano.

Otras razones para considerar los tubos del oído

Además de la cantidad de infecciones de oído que tiene un niño o el tiempo que tiene líquido en sus oídos, algunas otras cosas pueden influir en que el niño reciba tubos antes de tiempo. Estos incluyen tener factores de riesgo que hacen que sea probable que su hijo continúe teniendo muchas infecciones de oído en el futuro, incluido ser un niño menor de 2 años y que asiste a una guardería (síndrome de la guardería), especialmente si recibe mucha Infecciones del oído corre en la familia (factores genéticos).

El 'tipo' de infecciones de oído que su hijo tiene también podría influir en su decisión de hacerse una sonda. Si las infecciones de oído de su hijo son muy dolorosas, tómese más de unos pocos días para recuperarse o si se toman varias rondas de antibióticos para eliminarlas, entonces es posible que desee hacerse una sonda antes de que las infecciones de oído de su hijo no fueran dolorosas o se eliminen rápidamente..

La época del año también podría influir en su decisión sobre los tubos. Incluso si su hijo recientemente ha tenido muchas infecciones de oído, si es abril o mayo, no esperaría que continúe enfermándose tanto durante el resto de la primavera como en el verano. En este caso, puede esperar un poco más de lo que podría si su hijo ya hubiera contraído muchas infecciones de oído durante el invierno, cuando probablemente continuaría enfermándose todo el tiempo durante la temporada de resfriados y gripe.

Tenga en cuenta que la decisión sobre cuándo obtener los tubos no es tan crítica como la mayoría de los padres creen. De hecho, un estudio. mostró que "en los niños menores de 3 años que tienen otitis media persistente, la inserción rápida de tubos de timpanostomía no mejora de manera mensurable los resultados de desarrollo a los 3 años".

Por lo tanto, el momento en que se obtienen los tubos para los oídos no siempre es tan claro como podría pensarse.

Beneficios de los tubos del oído

Con mucho, el beneficio más importante de los tubos auditivos es algo que se ha encontrado en muchos estudios: los tubos auditivos mejoran la calidad de vida de muchos niños. Cuando se hace de manera adecuada, los tubos auditivos pueden mejorar la audición, lo que, a su vez, puede mejorar el aprendizaje y el comportamiento.

Riesgos de los tubos del oído

Pueden ocurrir complicaciones con cualquier procedimiento realizado en medicina. La mayoría de las siguientes complicaciones no ocurren y tenga en cuenta que la mayoría de los niños no tienen todas estas complicaciones. Las posibles complicaciones de la cirugía del tubo del oído incluyen:

• Pérdida de los tubos: a veces los tubos se caen temprano cuando todavía son necesarios
• El bloqueo de los tubos es la complicación más común, y ocurre en alrededor del 10% de los niños.
• Drenaje de los tubos (otorrea): si bien es molesto, el drenaje de los tubos de los oídos se puede tratar con gotas tópicas y generalmente no requiere antibióticos por vía oral
• Granulomas - Formación de tejido cicatricial en el tímpano.
• Colesteatomas
• Perforación de la membrana timpánica

Prevención de infecciones de oído

El mejor tratamiento es casi siempre la prevención, y si puede reducir la cantidad de infecciones del oído en su hijo, puede disminuir las probabilidades de que necesite tubos para los oídos. Ciertamente, esto no siempre es posible, e incluso los padres más atentos y cariñosos con frecuencia tienen hijos que terminan necesitando tubos para los oídos. Algunas medidas que posiblemente pueden hacer una diferencia incluyen:

• Amamantamiento
• Reducir o eliminar la exposición al humo de segunda mano.
• Reducción del uso del chupete.
• Evitar que su hijo beba de un biberón mientras está acostado
• Reducir la exposición a otros enfermos.

Lo que necesitas saber

• Si cree que su hijo ha tenido demasiadas infecciones de oído, pídale a su pediatra que lo refiera a un especialista en ORL pediátrico para analizar si los tubos auditivos serían apropiados.
• Por otro lado, si su pediatra recomienda usar tubos, pero no está de acuerdo con someterse a una cirugía, pregunte si sería apropiado esperar un poco más.
• Si a su hijo se le diagnostica una infección de oído, se le aplican antibióticos y todavía tiene dolor y fiebre una semana más tarde, eso técnicamente todavía cuenta como la misma infección de oído. Y tenga en cuenta que luego pueden tener líquido en sus oídos durante 2 a 3 meses, lo que a menudo se diagnostica erróneamente como una infección de oído. Si regresa para una nueva revisión y su hijo no tiene ningún síntoma en absoluto, pero le dicen que tiene una infección en el oído, es posible que obtenga una segunda opinión de un especialista pediátrico en ORL para ver si es simplemente líquido.
• Aunque algunos niños tienen complicaciones después de recibir los tubos, numerosos estudios han demostrado resultados de mejor calidad de vida para los niños después de los tubos.
• Tome algunas medidas para controlar las cosas que ponen a los niños en riesgo de infecciones del oído.