Cómo prevenir la hemorragia posparto

La hemorragia no es algo en lo que queramos pensar cuando se trata de dar a luz. El noventa y cinco por ciento de los nacimientos no tendrá ningún problema con hemorragia de ningún tipo.Sin embargo, es importante conocer los factores de riesgo de las hemorragias y discutir sus factores de riesgo personales con su médico o partera.

La hemorragia posparto se define como una pérdida de sangre en el período posparto de más de 500 ml. El parto vaginal espontáneo promedio generalmente tendrá una pérdida de sangre de 500 ml. En los partos por cesárea, la pérdida de sangre promedio aumenta entre 800 y 1000 ml. Existe un mayor riesgo de hemorragia en las primeras 24 horas después del parto, llamada hemorragia postparto primaria. Una hemorragia secundaria es aquella que ocurre después de las primeras 24 horas de nacimiento.

Los riesgos de las hemorragias postparto

Hay ciertos factores de riesgo que hacen que sea más probable que ocurra una hemorragia posparto, como gestaciones múltiples (mellizos, etc.), un bebé muy grande con feto único o en una mujer que ha tenido varios embarazos previos.

También hay varias afecciones médicas que pueden contribuir a la hemorragia posparto, como polihidramnios (exceso de líquido amniótico), placenta previa o desprendimiento de la placenta. Estas son todas las situaciones sobre las que su obstetra deberá conocer o consultar.

Además, las mujeres que toman Pitocin para inducir el parto pueden tener un mayor riesgo de hemorragia posparto, o las que se someten a anestesia general durante el embarazo. Y si se administra sulfato de magnesio como tratamiento para el trabajo de parto prematuro, eso también puede aumentar el riesgo de hemorragia posparto.

Es importante tener en cuenta que estos factores de riesgo pueden hacerlo más probable, pero no son ciertos indicadores de hemorragia. Saber que existen mayores riesgos para algunos puede hacer que ciertas precauciones sean más necesarias que para las mujeres de bajo riesgo.

En la mayoría de los casos, la causa de la hemorragia es la atonía uterina, lo que significa que el útero no se contrae lo suficiente como para controlar el sangrado en el sitio de la placenta. Otras razones para una hemorragia incluirían fragmentos placentarios retenidos (que posiblemente incluyan una placenta), un trauma de alguna forma, como una laceración cervical, inversión uterina o incluso rotura uterina y trastornos de la coagulación.

Si se produce una hemorragia, se pueden tomar varios pasos para tratar el sangrado, los pasos utilizados dependen de la causa del sangrado, incluido el masaje uterino, la colocación de los pies de la madre sobre el corazón, el suministro de oxígeno a la madre y la medicación para detener la hemorragia. sangrado, o en casos extremos, cirugía, que puede incluir una histerectomía (extirpación del útero).

Consejos para prevenir la hemorragia posparto

Todas las mujeres recibirán atención para ayudar a prevenir hemorragias después del nacimiento de su bebé. Inmediatamente después del nacimiento del bebé, se observarán los signos de separación de la placenta para saber cuándo la placenta está lista para ser entregada.

Algunos hospitales y centros de partos eligen darle a cada mujer una inyección de rutina de Pitocin para ayudar a prevenir la hemorragia y para ayudar a asegurar que la placenta llegue rápida y fácilmente. Sin embargo, muchos eligen una ruta más natural, que es esperar y ver si hay un problema de sangrado. Muchos también alientan la recomendación de amamantar de la Academia Estadounidense de Pediatría a partir del nacimiento tan pronto como sea posible. Esto permite a la madre secretar su propia oxitocina para ayudar a contraer el útero y expulsar la placenta.

También se realiza un masaje en el útero para ayudar a expulsar coágulos de sangre. También se usa para verificar el tono del útero y para asegurarse de que esté apretando hacia abajo para evitar el sangrado excesivo. El mal tono del útero en este punto causa el 70 por ciento de los casos de hemorragia posparto. Esto puede ser incómodo o doloroso. Asegúrese de utilizar cualquiera y todas las técnicas de relajación y respiración y no tensar sus músculos abdominales. Si es demasiado doloroso, también se pueden usar medicamentos. Esto se hará con una frecuencia decreciente después del nacimiento, ya que su sangrado disminuye.

Asegurarse de que su vejiga esté vacía también le ayudará a evitar la hemorragia. Simplemente vaciar la vejiga de cualquier manera puede hacer esto. Las mujeres que no han usado anestesia regional generalmente pueden usar el baño por sí mismas dentro de la hora posterior al nacimiento. Aquellos que recibieron anestesia regional pueden usar el baño o la colcha en distintos incrementos de tiempo, pero generalmente dentro de una hora después de que la anestesia haya desaparecido, a menos que se haya realizado una cesárea. La cateterización también puede ser beneficiosa aquí.

Hablar con su médico para ver cuál es el protocolo que usa después de su nacimiento y qué podría ser mejor para su situación puede ayudarlo a comprender sus factores de riesgo personales y su estrategia de prevención para la hemorragia posparto.