Síntomas de PML y Esclerosis Múltiple
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Chica con el Síndrome de Tourette (Noviembre 2024)
La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una enfermedad cerebral rara pero a menudo mortal causada por el virus JC.Este virus normalmente es controlado por su sistema inmunológico para que no pueda causar daño.
Sin embargo, si su sistema inmunológico está debilitado por una enfermedad, como el VIH / SIDA, la leucemia, el linfoma u otro cáncer, o si se suprime por un medicamento, el virus podría reactivarse y dañar su cerebro. El daño cerebral causado por la PML puede llevar a una variedad de síntomas.
Si bien la PML es muy rara en general, es más preocupante si tiene esclerosis múltiple (EM) porque algunos medicamentos inmunosupresores que se usan para tratar la enfermedad aumentan su riesgo de desarrollar PML.
Tysabri (natalizumab) parece estar asociado con el mayor riesgo de PML. Sin embargo, otros medicamentos inmunosupresores para la EM también pueden suponer un riesgo, como Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetil fumarato), Ocrevus (ocrelizumab) y posiblemente otros.
Síntomas de PML
La propia EM no aumenta su riesgo de PML. Pero si usted o un ser querido está tomando un medicamento modificador de la enfermedad que suprime el sistema inmunológico, familiarizarse con los síntomas de la LMP le permite ser proactivo e informado en el seguimiento de esta grave complicación potencial.
Al igual que los síntomas de la EM, los asociados con la PML varían, dependiendo del área (s) del cerebro afectada.
Los síntomas pueden incluir:
- Debilidad, a menudo en un lado del cuerpo.
- Capacidad de pensamiento deteriorada, que a menudo se manifiesta como confusión y / o pérdida de memoria.
- Dificultad para hablar
- Mala coordinación, típicamente experimentada como torpeza o dificultades para caminar
- Problemas visuales, como visión borrosa o no ver claramente en un área específica de su campo visual
- Cambios de personalidad
- Sensaciones anormales o pérdida de sensibilidad en un área de su cuerpo
- Convulsiones, aunque esto es relativamente infrecuente.
PML vs MS recaída
Los síntomas de la PML a menudo son indistinguibles de los de una recaída de la EM. Esto no es sorprendente porque ambas enfermedades causan desmielinización, lo que significa la destrucción de la sustancia protectora que rodea los nervios. La pérdida de esta sustancia protectora, llamada mielina, interrumpe la transmisión de señales eléctricas entre el cerebro y el cuerpo.
Debido a que los síntomas de la PML y la recaída de la EM pueden ser prácticamente idénticos, es difícil identificar la PML en las primeras etapas de la enfermedad. Dicho esto, la velocidad de desarrollo de nuevos síntomas es una pista que ayuda a diferenciar si se deben a PML o una recaída de la EM. Los síntomas de PML generalmente no ocurren repentinamente, sino que se desarrollan y progresan durante días o semanas.
Los médicos pueden diferenciar de manera más definitiva la PML de la EM al evaluar cuidadosamente los síntomas de una persona. Debido a que la PML es una infección generalizada del cerebro, a menudo causa más de un síntoma nuevo o que empeora, mientras que un síntoma de este tipo es más probable con una recaída de la EM. Sin embargo, esto es simplemente una pista, no una regla difícil y rápida.
Otra forma clave de distinguir la PML de una recaída de la EM es examinar la resonancia magnética del cerebro de la persona afectada. Al igual que la EM, la PML causa lesiones cerebrales visibles en la RM, pero tienden a diferir de las lesiones típicas de la EM en tamaño, forma, ubicación y otras características.
También se usa una punción raquídea para analizar el líquido cefalorraquídeo en busca del virus JC para confirmar un diagnóstico de PML. Por último, a veces también se realiza una biopsia cerebral.
Una palabra de DipHealth
En DipHealth entendemos que incluso la posibilidad remota de desarrollar PML es una preocupación muy seria cuando toma ciertos medicamentos modificadores de la enfermedad de la EM. Si está tomando Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus u otro medicamento inmunosupresor para la EM y observa síntomas nuevos o que empeoran, comuníquese con su médico de inmediato.
Si bien estos síntomas no siempre indican el desarrollo de PML, es necesaria una evaluación médica inmediata porque esta rara infección cerebral es potencialmente mortal. El diagnóstico temprano le ofrece la mejor oportunidad para un buen resultado si desarrolla PML.
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