Quistes del aceite de mama: causas, diagnóstico y tratamiento

Los quistes del aceite de mama son bultos de mama benignos que generalmente no requieren tratamiento. Al igual que los quistes mamarios simples, los quistes de aceite son sacos llenos de líquido que pueden sentirse suaves y blandos. Causados ​​por la descomposición del tejido graso, a menudo se producen después de la cirugía de mama para descartar o confirmar un diagnóstico de cáncer de mama y, por lo tanto, pueden ser alarmantes. Otras causas incluyen traumas o trastornos de sangrado, aunque a veces ocurren de manera espontánea.

Se pueden ver en una mamografía, ecografía o resonancia magnética de mama. Los quistes de aceite de mama se pueden dejar solos o, en cambio, aspirar para eliminar el quiste. Cuando sea grande, doloroso, o si el diagnóstico es dudoso, se puede realizar una cirugía.

Si bien los quistes del aceite de mama no se vuelven cancerosos y no aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama, en casos raros pueden ocurrir en asociación con un cáncer subyacente.

Los síntomas

Los quistes de aceite de mama generalmente se encuentran en un auto-examen de mama. Cuando son pequeños, a menudo pasan desapercibidos, o pueden verse en una mamografía. Aproximadamente el 25 por ciento de los quistes del aceite de mama crecen y se pueden sentir en el examen como bultos blandos, blandos y blandos. Pueden ser dolorosos o indoloros, y pueden estar asociados con moretones si ocurren después de una cirugía o trauma.

Causas

Los quistes del aceite de mama pueden ocurrir después de la cirugía de mama, junto con otras afecciones de la mama, o incluso pueden ocurrir de forma espontánea. Se les llama quistes de aceite Porque contienen una forma líquida de grasa corporal.

Mecanismo

Si se realiza una tumorectomía o una mastectomía, el tejido adiposo puede morir a medida que su cuerpo se recupera e intenta formar una cicatriz. La necrosis grasa del seno (la descomposición del tejido adiposo en el seno) puede formar un tejido cicatricial duro o puede "derretirse".

Cuando la "grasa derretida" se acumula en un área, su cuerpo puede causar que se forme una capa delgada de calcio a su alrededor.

Esta calcificación de la cáscara del huevo (la aparición de quistes de aceite en una mamografía) le da a su médico una idea clara de su diagnóstico. Los quistes simples y complejos no tienen la capa de calcio, pero los quistes de aceite generalmente están encerrados parcial o totalmente por el calcio.

Causas

Las condiciones en las cuales puede ocurrir necrosis grasa (y por lo tanto quistes de aceite) incluyen:

• Cirugía de cáncer de mama o reconstrucción
• Traumatismo de la mama: en los hombres, la mayoría de los quistes de aceite de mama se asocian con un traumatismo
• Cirugía de aumento mamario: los quistes de aceite son más comunes cuando injerto autólogo de grasa Se usa grasa extraída de otra región del cuerpo y colocada en el seno.
• Cirugía de reducción mamaria
• Radioterapia al seno después de una lumpectomía.
• Biopsia de mama
• Aspiración de quiste de mama
• Ectasia del conducto mamario (conductos de leche obstruidos y dilatados alrededor de la menopausia)
• Mastitis (una infección de mama)
• Condiciones en las que el sangrado se produce fácilmente, como durante la terapia con Coumadin (warfarina), con heparina, con otros anticoagulantes o con trastornos de la coagulación
• En asociación con afecciones poco frecuentes como poliarteritis nodosa o esteatocistoma múltiple

Diagnóstico

Si ha notado un bulto, es probable que su médico le recomiende pruebas adicionales. Las pruebas que pueden realizarse incluyen:

Mamograma

Los quistes de aceite a menudo aparecen en la mamografía como una masa bien definida que parece grasosa, y puede haber calcificaciones de la cáscara del huevo.

Estos son diferentes al tipo de calcificaciones mamarias que tienden a estar asociadas con el cáncer de mama.

Ultrasonido de mama

Una ecografía del seno a menudo brinda una imagen más clara de los quistes de aceite que una mamografía. Los ultrasonidos utilizan ondas de sonido rebotadas en los tejidos del seno para crear una imagen de masas, bultos y quistes. Debido a que los quistes están llenos de líquidos, gases o sustancias semisólidas, aparecen en el ultrasonido como áreas oscuras, con bordes lisos u ovalados. Estos quistes tienen un contorno claro que los distingue de los tejidos circundantes. Otros tipos de bultos en los senos aparecerán en la ecografía con diferentes características, aunque un seroma puede parecer idéntico a un quiste de aceite en la ecografía.

Resonancia magnética de mama

Los quistes de aceite también aparecerán en una resonancia magnética de mama.

Diagnóstico diferencial

Las condiciones que pueden parecer similares a un quiste de aceite de mama incluyen:

• Seromas (los seromas también son comunes después de la cirugía de mama)
• Quistes simples
• Necrosis grasa
• Lipomas
• Galactocele (colección de leche)
• Hematomas
• Papilomas
• Absceso de mama
• En raras ocasiones, el cáncer de mama que se está descomponiendo (neoplasia necrotizante).

Opciones de tratamiento

Los quistes del aceite son benignos, no son cancerosos y no aumentan el riesgo ni causan cáncer de mama. Sin embargo, si desarrolla un quiste después de un procedimiento, como una tumorectomía, será importante distinguir y quistes con aceite de una posible recurrencia. Hay varias opciones si le diagnostican un quiste de aceite de mama.

Observación

Se puede dejar solo un quiste de aceite, ya que muchos de estos se reducirán por sí solos.

Aspiración

Si su quiste de aceite se vuelve físicamente doloroso o le causa preocupación o angustia, puede ser aspirado. Su médico puede usar una aguja muy fina para aspirar el líquido del quiste, que lo desinflará. Se evaluará el líquido aspirado de un quiste de aceite para asegurarse de que no aparezca con sangre. Los quistes del aceite de mama pueden reaparecer después de la aspiración, y es posible que el procedimiento deba repetirse.

Cirugía

Si el quiste es grande, tiene una capa gruesa de calcio, es doloroso o continúa recurriendo, su médico puede recomendar la extirpación quirúrgica. xxx si sigue siendo recurrente o doloroso

Remedios caseros / Métodos naturales

Si su quiste de aceite es doloroso, los medicamentos como Advil (ibuprofeno) pueden ser útiles. También debes llevar un cómodo sujetador o camisola. Usar una bolsa de hielo también puede reducir su malestar.

Línea de fondo

Los quistes del aceite de mama son benignos, sin embargo, dado que a menudo aparecen después de la cirugía de mama, ya sea si la cirugía fue solo un susto o, en cambio, una confirmación del cáncer de mama, pueden causar mucha ansiedad. La mamografía es la prueba más específica para los quistes del aceite de mama, pero la ecografía mamaria o la resonancia magnética de mama pueden ser útiles para hacer el diagnóstico a veces. Las opciones de tratamiento incluyen "espera vigilante", aspiración del quiste o, menos frecuentemente, extirpación quirúrgica del quiste. Si bien el tratamiento no suele ser necesario, muchas mujeres (y los hombres, dado que los hombres también pueden experimentar esto) se sienten más cómodas con la aspiración. Con la aspiración de quistes, los quistes de aceite generalmente se desinflan, resolviendo tanto el quiste como la ansiedad que puede acompañar tener estos quistes.

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• Tassinari, J., Sisti, A., Zerini, I., Idone, F. y G. Nisi. Quistes de aceite después del aumento de senos con injerto autólogo de grasa. Cirugía plástica y reconstructiva. 2016. 137 (1): 244e245e.