Tiroides y su riesgo de enfermedad cardíaca

Las investigaciones han demostrado que el hipotiroidismo manifiesto (niveles bajos de tiroides) y el hipertiroidismo (niveles altos de tiroides) están relacionados con un mayor riesgo de enfermedad coronaria (cardiopatía coronaria). La cardiopatía coronaria ocurre cuando la placa se acumula dentro de las arterias coronarias, privando así a su corazón de sangre rica en oxígeno. Un estudio realizado en Noruega llevó esta investigación un paso más allá y analizó el efecto que tienen los niveles normales de tiroides en el riesgo de enfermedad cardíaca mortal.

Examinando el riesgo de TSH y CHD

Más de 25,000 personas fueron incluidas en el estudio. Los participantes del estudio se agruparon en cinco categorías diferentes según su nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH):

• TSH: menos de 0.50
• TSH: 0.50 a 1.4
• TSH: 1.5 a 2.4
• TSH 2.5 a 3.5
• TSH: 3.6 y superior

Para los propósitos del estudio, el rango de referencia de la TSH se definió como de 0.50 a 3.5 mIU / L. (Nota: el rango de referencia para los laboratorios en los Estados Unidos suele ser mucho más amplio y se extiende desde aproximadamente 0,50 a 5,5 mIU / L. Desde 2002, algunos endocrinólogos han recomendado que el nivel se reduzca a un rango de 0,30 a 3,0). Por lo general, TSH por debajo de.50 indica hipertiroidismo. Cualquier cosa por encima de 5.5 (para las pautas estándar) es indicativo o hipotiroidismo.

Durante los más de ocho años de seguimiento del estudio, 228 mujeres (1.3 por ciento) y 182 hombres (2.3 por ciento) murieron de enfermedad coronaria. De estos, 192 mujeres y 164 hombres tenían niveles de TSH dentro del rango de referencia que los investigadores utilizaron para este estudio.

El rango de TSH de 0,50 a 1,4 se utilizó como grupo de control de referencia y, a medida que los niveles de TSH aumentaron a los rangos superiores a 1,4, el "cociente de riesgo", que en este caso estimó el riesgo relativo de enfermedad coronaria fatal, también aumentó en las mujeres.. (Si bien hubo un aumento en los hombres, no fue suficiente para ser considerado estadísticamente significativo).

El análisis se repitió en otro seguimiento dos años después, y los hallazgos fueron nuevamente consistentes con la investigación inicial.

En última instancia, los investigadores concluyeron que existe una conexión clara entre la función tiroidea baja, pero clínicamente normal, en las mujeres y la enfermedad coronaria mortal.

Los investigadores informaron que, según su conocimiento, no se han realizado ensayos clínicos para determinar si el reemplazo de la hormona tiroidea podría ayudar a proteger contra la enfermedad coronaria. Sin embargo, notaron que otras investigaciones han demostrado que el tratamiento de reemplazo de hormona tiroidea puede mejorar los niveles de colesterol, mejorar la función endotelial (una medida de la enfermedad vascular) y reducir otros signos de aterosclerosis.

¿Qué significa esto para el público?

Ciertamente, estos hallazgos hacen que sea especialmente importante que se realicen más estudios específicos de género, con el objetivo de determinar si el reemplazo de hormona tiroidea para personas con niveles de TSH superiores a 1,4 reducirá el riesgo de enfermedad coronaria fatal.

Más estudios serían de gran importancia ya que las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar una enfermedad de la tiroides y la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte para las mujeres.

Dado que ya sabemos que el reemplazo de la hormona tiroidea puede mejorar varios marcadores para la enfermedad cardíaca, hay cada vez más pruebas de que la comunidad endocrinológica y de laboratorio necesita finalmente llegar a un acuerdo sobre la adopción del rango de referencia más estrecho recomendado. Reducir el rango de referencia puede ayudar a las personas a acceder a los medicamentos para la tiroides más temprano que tarde.