Inyecciones de cortisona para la inflamación: beneficios, efectos secundarios y más

Las inyecciones de cortisona se usan para tratar muchos problemas ortopédicos, como artritis, tendinitis y bursitis. La cortisona es un medicamento antiinflamatorio, no un analgésico. Sin embargo, al reducir la inflamación, el dolor a menudo disminuye.

Las inyecciones de cortisona son muy seguras de realizar. Los efectos secundarios suelen ser raros y menores. Sin embargo, hay algunas cosas que debe entender antes de inyectarse este medicamento.

Cortisona natural vs. sintética

La cortisona es un tipo de esteroide estrechamente relacionado con una sustancia natural llamada cortisol. En su cuerpo, el cortisol se produce en la glándula suprarrenal y se libera cuando su cuerpo está bajo estrés. El cortisol producido naturalmente se libera en el torrente sanguíneo y es de acción relativamente corta.

La cortisona inyectable se produce sintéticamente y tiene muchos nombres comerciales (por ejemplo, Celestone, Kenalog, etc.), pero es un derivado cercano del producto de su propio cuerpo.

Las diferencias más significativas son que la cortisona sintética no se inyecta en el torrente sanguíneo, sino en un área particular de la inflamación. Además, la cortisona sintética está diseñada para actuar de manera más potente y por un período de tiempo más largo (días en lugar de minutos).

Tenga en cuenta que la cortisona no es el mismo tipo de esteroide que un medicamento para mejorar el rendimiento. ¡No todos los esteroides son iguales! Los tipos de esteroides incluyen cortisona, colesterol y hormonas sexuales. Por lo tanto, si va al consultorio de su médico y recibe una inyección de esteroides, no hará nada para que crezcan los músculos que escucha al hacer trampa en los deportes.

Cómo la cortisona ayuda a la inflamación

La cortisona es un medicamento antiinflamatorio muy potente. No es un medicamento para aliviar el dolor; Solo trata la inflamacion. Cuando el dolor disminuye de la cortisona es porque la inflamación disminuye. Al inyectar la cortisona en un área particular de la inflamación, se pueden administrar concentraciones muy altas de la medicación al tiempo que se mantienen los posibles efectos secundarios al mínimo. Las inyecciones de cortisona generalmente funcionan en unos pocos días, y los efectos pueden durar hasta varias semanas.

Además de la cortisona inyectada, muchos médicos mezclan la cortisona con otro medicamento que puede proporcionar efectos de alivio del dolor. Por ejemplo, los cirujanos ortopédicos a menudo mezclan cortisona con un anestésico local para proporcionar un alivio del dolor inmediato y duradero.Además, la anestesia adicional puede ser útil desde un punto de vista diagnóstico. Si el alivio del dolor se produce rápidamente, su médico sabrá que el anestésico local se administró en el lugar correcto y, por lo tanto, la cortisona también estará en el lugar correcto.

Condiciones que la cortisona ayuda

Muchas afecciones en las que la inflamación es un problema subyacente son susceptibles de recibir inyecciones de cortisona. Estos incluyen, pero ciertamente no se limitan a

• Bursitis de hombro
• Artritis
• Dedo del gatillo
• Síndrome del túnel carpiano

Inyecciones de hidrocortisona para reducir la inflamación articular

Dolor reductor

Una inyección de cortisona puede ser dolorosa, especialmente cuando se administra en una articulación, pero en manos expertas, generalmente es bien tolerada. A menudo, la inyección de cortisona se puede realizar con una aguja muy pequeña que causa poca molestia. Sin embargo, a veces se debe usar una aguja ligeramente más grande, especialmente si su médico está tratando de extraer el líquido a través de la aguja antes de inyectar la cortisona. Se puede inyectar con la cortisona medicamentos de adormecimiento, como la lidocaína o la marcaína, para brindar un alivio temporal a la zona afectada.

Además, los anestésicos tópicos pueden ayudar a adormecer la piel en un área que se inyecta. Las inyecciones de cortisona administradas en articulaciones más grandes generalmente son muy bien toleradas, mientras que las inyecciones en articulaciones pequeñas o espacios reducidos pueden ser mucho más incómodas. Por esta razón, las inyecciones en las articulaciones de los dedos, los pies y los tendones tienden a causar mucho más incomodidad que un disparo en el hombro o la rodilla.

¿Las inyecciones de cortisona duelen?

Efectos secundarios potenciales

Como con cualquier medicamento, existen posibles reacciones, efectos secundarios y complicaciones que pueden ocurrir con una inyección de cortisona. Algunos médicos a menudo no son muy conscientes de los efectos secundarios de la cortisona ya que estos tienden a ser limitados (se resuelven en poco tiempo) y es posible que su médico no vea estos efectos, ya que tienden a ocurrir mucho después de que el paciente haya abandonado el consultorio..

Muchos pacientes sienten que a su médico no le importan estas consecuencias a veces significativas de la cortisona. Si ese es el caso, es importante estar al tanto de los posibles efectos secundarios de cualquier medicamento que tome e informar a su médico si ocurren.

Efectos secundarios sistémicos

Los efectos secundarios sistémicos se producen como resultado de una pequeña cantidad de cortisona que ingresa al torrente sanguíneo y afecta a todo el cuerpo, no solo a la ubicación donde se administró la cortisona.

Los efectos secundarios sistémicos de una inyección local de cortisona son raros y generalmente menores. A diferencia de los esteroides orales o la inyección de cortisona directamente en el torrente sanguíneo, el cuerpo solo absorbe una pequeña cantidad de una inyección dirigida. Y como el cuerpo produce cortisona de forma natural, la mayoría de las personas no experimentan efectos sistémicos. Aquellos que tienen síntomas de algo pueden experimentar los siguientes problemas:

• Azúcar en la sangre elevado
  • La reacción sistémica más común se observa en pacientes diabéticos. Los pacientes con diabetes deben controlar cuidadosamente su azúcar en la sangre, ya que la cortisona puede causar un aumento temporal en sus niveles de glucosa en la sangre. Los pacientes que toman insulina deben ser especialmente cuidadosos, controlar su azúcar en la sangre con frecuencia y ajustar las dosis de insulina, si es necesario. Si el nivel de azúcar en la sangre aumenta más de lo previsto, debe comunicarse con el médico que administra su diabetes para ver si es necesario un tratamiento adicional.
• Enrojecimiento de la cara
  • Los pacientes pueden experimentar sensación de enrojecimiento y enrojecimiento de la cara. Esta reacción es más común en mujeres y se observa en hasta el 15 por ciento de los pacientes que reciben una inyección de cortisona. Esto puede comenzar a las pocas horas de la inyección y puede durar algunos días. Muchos médicos desconocen cuán común es esta reacción, y algunos pueden no apreciar cómo esto puede ser molesto para los pacientes. La buena noticia es que estos síntomas se resuelven espontáneamente, pero puede hacer que los pacientes se lo piensen dos veces antes de recibir otra vacuna.

Efectos secundarios locales

Los efectos secundarios locales son aquellos que solo se experimentan en el área del cuerpo donde se produjo la inyección. Los efectos secundarios locales de una inyección de cortisona también son raros, pero nuevamente, ocurren y usted debe saber qué hacer si le ocurren a usted.

• Dolor y Reacción de Cortisona
  • Algunos pacientes tienen molestias después de la inyección y pueden experimentar una incrementar En dolor de 24 a 48 horas después de haber sido tratado. Esto generalmente disminuye rápidamente y se puede ayudar con una bolsa de hielo y un medicamento antiinflamatorio.
• Infección
  • Siempre que haya una rotura en la piel, como cuando se usa una aguja para administrar cortisona, existe la posibilidad de una infección. Su médico esterilizará la piel para minimizar el riesgo de infección.
• Cambios en el pigmento de la piel
  • Los pacientes con piel más oscura también deben ser conscientes de que la cortisona puede hacer que la piel alrededor del lugar de la inyección se aclare. Esto no es perjudicial.
• Pérdida de tejido graso
  • Las dosis altas de cortisona pueden tener efectos perjudiciales en algunos tejidos del cuerpo. Cuando se inyecta en el tejido graso, la cortisona puede provocar un problema llamado atrofia de la grasa. La atrofia grasa causa la pérdida de tejido graso, lo que puede ocasionar la formación de hoyuelos en la piel o el adelgazamiento de la grasa. Los pacientes que reciben inyecciones de cortisona en el talón para tratar la fascitis plantar pueden encontrar dolor al caminar, ya que la grasa que generalmente amortigua sus pasos puede adelgazar.
• Ruptura de tendón
  • La cortisona también puede causar debilitamiento de los tendones. Esta es una de las razones por las que su médico puede limitar la cantidad de inyecciones de cortisona administradas. La cortisona también puede conducir a la ruptura del tendón, como es el caso cuando se inyecta cortisona para la tendinitis de Aquiles.

¿Son seguros los tiros?

Las inyecciones de cortisona son extremadamente seguras, pero todavía tienen problemas potenciales.

Si le preocupa recibir una inyección de cortisona, hable con su médico.Si bien la cortisona es un tratamiento poderoso para muchas afecciones ortopédicas, generalmente existen otras opciones que también se pueden probar.

Muchos médicos ofrecerán una inyección ya que son rápidos, fáciles y, con mayor frecuencia, más efectivos. Sin embargo, su médico también debe poder ofrecer otros tratamientos para la inflamación que también puedan ser efectivos para aquellos que no pueden o no desean una inyección de cortisona.

Si ha tenido efectos secundarios como resultado de una inyección previa de cortisona, asegúrese de informar a su médico sobre el problema que ocurrió y la gravedad del efecto secundario. Esto puede influir en si tiene o no otra inyección para el mismo problema o un problema diferente.

¿Las inyecciones de cortisona son seguras para usted?

Plan de tratamiento

No hay una regla sobre la cantidad de inyecciones de cortisona que se pueden administrar. A menudo, los médicos no quieren dar más de tres, pero en realidad no hay un límite específico para el número de inyecciones. Sin embargo, hay algunas limitaciones prácticas.

Si una inyección de cortisona desaparece rápidamente o no ayuda con el problema, entonces repetirlo puede que no valga la pena. Además, los estudios en animales han demostrado los efectos del debilitamiento de los tendones y el ablandamiento del cartílago con inyecciones de cortisona. Las inyecciones repetidas de cortisona multiplican estos efectos y aumentan el riesgo de problemas potenciales.

Por estas razones, muchos médicos limitan la cantidad de inyecciones que ofrecen a un paciente. El número más común que los médicos le dicen a sus pacientes es que no se deben administrar más de tres inyecciones en el lapso de un año, en una ubicación del cuerpo. Dicho esto, hay médicos que usan más cortisona que esto y otros que son más juiciosos sobre la administración de inyecciones de esteroides. Consulte con su médico con qué frecuencia debe (o podría) recibir una inyección.

Una palabra de DipHealth

Muchas personas tienen fuertes sentimientos sobre las inyecciones de cortisona, si son mágicas, si son horribles, y si deberían usarse. Aquí está la conclusión: la cortisona puede ser una herramienta muy poderosa que puede ser un excelente tratamiento, pero probablemente se usa en exceso como tratamiento para demasiadas condiciones, con demasiada frecuencia.

La cortisona solo debe usarse para tratar la inflamación, no solo inyectada para el dolor. Debe usarse con moderación, especialmente en personas jóvenes con articulaciones y tendones sanos. Debe utilizarse con gran precaución en circunstancias específicas, como alrededor de tendones que pueden dañarse. Por último, los médicos deben conocer los efectos secundarios de una inyección de cortisona e informar a sus pacientes sobre los posibles riesgos de recibir una inyección de cortisona. Si no lo hacen, asegúrese de plantear estos puntos de discusión.

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• Hepper CT, al. La eficacia y la duración de la inyección intraarticular de corticosteroides para la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática de los estudios de nivel I. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 638-46.

• Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP. La eficacia de la inyección subacromial de corticosteroides en el tratamiento de la enfermedad del manguito rotador: una revisión sistemática. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Ene; 15 (1): 3-11.