Enfermedad de la vesícula biliar: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

La enfermedad de la vesícula biliar se refiere a afecciones médicas (por ejemplo, cálculos biliares o colecistitis) que afectan su vesícula biliar: un órgano en forma de pera ubicado debajo de su hígado que almacena la bilis (un líquido amarillo oscuro que ayuda a digerir las grasas en el intestino).

Las enfermedades que afectan los conductos biliares, como la colangitis esclerosante primaria, o el esfínter de Oddi, como la discinesia biliar, también suelen acumularse bajo el término "enfermedades de la vesícula biliar".

Al leer acerca de los síntomas y las causas de los problemas de la vesícula biliar, así como de cómo se diagnostican y tratan estos problemas, es de esperar que se sienta preparado para enfrentar cualquier desafío en el camino de su viaje por la salud de la vesícula biliar.

Los síntomas

El síntoma más común de la enfermedad de la vesícula biliar es el cólico biliar, que es un dolor intenso y sordo en el lado superior del abdomen que resulta de un cálculo biliar en el conducto biliar. El cólico biliar a menudo se desencadena (pero no siempre) al comer una comida con alto contenido graso, y es episódico, lo que significa que el dolor va y viene.

Además de un ataque de cálculos biliares, otros tipos de enfermedad de la vesícula biliar (por ejemplo, colecistitis, disquinesia biliar y cáncer de vesícula biliar avanzada) pueden causar dolor abdominal en el lado superior del asiento, aunque a menudo hay otros síntomas presentes. Por ejemplo, el dolor biliar de colecistitis generalmente se asocia con fiebre y un recuento elevado de glóbulos blancos.

Además del dolor abdominal, otros síntomas potenciales de la enfermedad de la vesícula biliar incluyen:

• Ictericia
• Náuseas y / o vómitos.
• Fatiga
• Fiebre
• Prurito
• Hinchazón

Síntomas de la enfermedad de la vesícula biliar

Causas

La causa más común de la enfermedad de la vesícula biliar son los cálculos biliares, que son cristales que se forman dentro de la vesícula biliar como resultado de un exceso de colesterol (cálculos biliares de colesterol) o bilirrubina (cálculos biliares de pigmento). Además del potencial de causar molestias abdominales, las complicaciones pueden ocurrir como resultado de cálculos biliares. Algunas de estas complicaciones incluyen:

• Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)
• Obstrucción del conducto biliar principal (coledocolitiasis)
• Infección del conducto biliar común (colangitis ascendente)
• Gangrena de la vesícula biliar (colecistitis gangrenosa)
• Obstrucción intestinal por un cálculo biliar (íleo biliar)
• Cáncer de vesícula biliar

Además de cálculos biliares y complicaciones relacionadas, existen otras enfermedades que afectan la vesícula biliar.

Discinesia biliar

Este es un síndrome de motilidad que resulta de un esfínter anormalmente funcional de Oddi. Su esfínter de Oddi es una válvula muscular que controla el flujo de jugos digestivos y bilis desde el hígado y el páncreas hasta el intestino delgado. Si el esfínter de Oddi no funciona correctamente, hay una reserva de líquido en los conductos, lo que causa una obstrucción dolorosa intensa.

Trastorno funcional de la vesícula biliar

Esta condición causa dolor biliar en ausencia de cálculos biliares o un esfínter de problema de Oddi. Para confirmar el diagnóstico se necesita una prueba llamada colecistocinina (CCK, por sus siglas en inglés), que se basa en la colescintigrafía estimulada.

Esclerosis primaria colangitis

La colangitis esclerosante primaria (PSC, por sus siglas en inglés) es una enfermedad inflamatoria crónica de la vesícula biliar y el hígado que puede causar picazón debilitante debido a la acumulación de ácidos biliares. A medida que la bilis se acumula en el hígado, se desarrolla una cirrosis y, finalmente, el hígado pierde su capacidad para funcionar. Muchas personas con PSC finalmente necesitan un trasplante de hígado.

Causas de la enfermedad de la vesícula biliar y factores de riesgo

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad de la vesícula biliar implica varios pasos clave:

Historial médico

Durante un historial médico, su médico evaluará su historial personal y familiar de enfermedad de la vesícula biliar. También le hará preguntas sobre sus síntomas, como si está experimentando dolor abdominal en el lado superior derecho y, en caso afirmativo, si está asociado con comer una comida grasa.

Examen físico

Además de su historial médico, su médico revisará sus signos vitales y realizará un examen físico para detectar signos de enfermedad de la vesícula biliar como fiebre o ictericia, entre otros. Por último, es probable que su médico realice una maniobra llamada "signo de Murphy", que implica al médico que presiona la vesícula biliar para ver si se produce algún dolor.

Laboratorios

Su médico puede ordenar análisis de sangre, como un hemograma completo y pruebas de función hepática, si sospecha un problema de vesícula biliar. Con las complicaciones relacionadas con los cálculos biliares, como la inflamación o la infección, una persona generalmente tiene un recuento elevado de glóbulos blancos y puede tener niveles elevados de enzimas hepáticas o de bilirrubina.

Imágenes

Si bien un historial médico y laboratorios pueden ayudar a reconstruir un diagnóstico de enfermedad de la vesícula biliar, se necesitan imágenes para confirmar el diagnóstico. La prueba primaria utilizada para visualizar la vesícula biliar es una ecografía. Dicho esto, dependiendo del tipo de enfermedad de la vesícula biliar que se sospeche, se puede utilizar una variedad de otras pruebas de imagen. Éstos incluyen:

• Exploración del ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA)
• Tomografía computarizada (TC)
• Colangiopancreatografía por Resonancia Magnética (MRCP)
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

Cómo se diagnostica la enfermedad de la vesícula biliar

Tratamiento

El tratamiento de la enfermedad de la vesícula biliar depende del tipo de enfermedad presente. Para el tratamiento de los cálculos biliares (la manifestación más común de la enfermedad de la vesícula biliar), generalmente existen tres opciones de tratamiento:

• "Ver y esperar"
• Cirugía para extirpar la vesícula biliar (a menudo realizada por vía laparoscópica)
• Medicamentos (una píldora de ácido biliar que rompe los cálculos biliares)

El tratamiento de enfermedades relacionadas con los conductos biliares puede requerir un procedimiento llamado CPRE. Durante una CPRE, un gastroenterólogo usa un endoscopio para buscar obstrucciones en los conductos biliares.Luego, con los instrumentos insertados a través del endoscopio, puede aliviar cualquier obstrucción (por ejemplo, extrayendo una piedra o colocando un stent).

Cómo se trata la enfermedad de la vesícula biliar

Una palabra de DipHealth

Vivir con la enfermedad de la vesícula biliar puede ser un proceso abrumador, especialmente si los médicos tardaron un tiempo en confirmar su diagnóstico. Sin embargo, al adquirir conocimiento, ya está dando un paso activo en el manejo de la salud de la vesícula biliar.

Asegúrese de consultar a su médico si experimenta síntomas de un posible problema de la vesícula biliar. Al final, el tratamiento oportuno de su enfermedad de la vesícula biliar es la mejor manera de prevenir las complicaciones y volver a sentir y vivir bien.

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