Terapia hormonal para el tratamiento del cáncer de mama

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La mayoría de los casos de cáncer de mama son alimentados por las hormonas estrógeno y progesterona. La terapia hormonal, también llamada terapia endocrina, se usa para eliminar o bloquear las hormonas y para detener o retardar el crecimiento de las células cancerosas. Si su cáncer es sensible a las hormonas, entonces la terapia hormonal puede ser parte de su plan de tratamiento.

Si su médico le receta esto para su cáncer de mama en etapa temprana, planee tomar terapia hormonal durante cinco años después de completar sus tratamientos primarios.

El principal beneficio de este tipo de terapia es evitar que el estrógeno alimente las células cancerosas sensibles al estrógeno, lo que reduce su riesgo de recurrencia. Para el cáncer de mama que es un receptor de estrógeno negativo, la terapia hormonal no es efectiva.

Medicamentos o cirugía

Las hormonas pueden ser reducidas por medicamentos y / o por cirugía. En las mujeres premenopáusicas, los ovarios crean la mayor parte del estrógeno y, después del tratamiento primario, tomar Tamoxifeno será suficiente para bloquear el estrógeno de las células cancerosas.

Si es necesario, para las mujeres jóvenes con cáncer de mama sensible al estrógeno, los ovarios pueden cerrarse temporalmente con inyecciones de supresión ovárica. Para las mujeres de alto riesgo, los ovarios se pueden extirpar quirúrgicamente (ooforectomía). La ooforectomía es un paso importante que se debe tomar ya que ya no será fértil. Discuta este tema con su médico antes de comenzar el tratamiento.

Medicamentos hormonales antiestrógenos

Se usan dos clases de medicamentos para la terapia hormonal y se administran en función de su estado menopáusico y su diagnóstico de cáncer de mama: moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM) e inhibidores de la aromatasa (AI).

Efectos secundarios comunes

Tener sus ovarios cerrados o retirados o tomar terapia hormonal puede provocar la menopausia médica. Es posible que no tenga todos los síntomas de la menopausia, pero aquí hay algunos efectos secundarios comunes que puede experimentar con este tipo de terapia:

Sofocos
Sudores nocturnos
Cambios de humor
Sequedad vaginal
Fatiga

Uso de prescripción

Las terapias hormonales se utilizan después de la cirugía y otros tratamientos primarios para el cáncer de mama. Estos ayudan a prevenir la recurrencia o la progresión de la enfermedad en los cánceres de mama con receptores de estrógeno positivos, impidiendo que el estrógeno promueva el crecimiento de células cancerosas sensibles al estrógeno.

Si su médico le receta medicamentos antiestrogénicos, es importante que los tome regularmente y durante el tiempo que los necesite.

Cáncer de mama en etapa temprana
MenopáusicoEstado	Fármaco antiestrógeno	Duración de la dosis
Pre-	Tamoxifeno	25 años*
Pre-	Combinación de medicamentos de supresión ovárica, SERMs y AIs	5 años (ensayos clínicos)
Enviar-	Inhibidor de la aromatasa	5 años. Continuar por 5 adicionales puede mejorar la supervivencia libre de enfermedad.
* El tamoxifeno puede administrarse durante dos años y, en algunos casos, Aromasin lo hace durante tres años. Para las mujeres tratadas con tamoxifeno durante cinco años, continuar con el tamoxifeno o cambiar a una IA durante cinco años adicionales es eficaz para reducir los riesgos de recurrencia y hay datos que sugieren una mejora en la supervivencia general, también.
Enfermedad metástica
MenopáusicoEstado	Fármaco antiestrógeno	Duración de la dosis
Alguna	Tamoxifeno	Hasta que ya no sea efectivo.
Alguna	Estrógenos intermedios y en dosis altas.	Hasta que ya no sea efectivo.
Alguna	Inhibidores de la aromatasa	Hasta que ya no sea efectivo.
Enviar-	Inyección de Faslodex	Para enfermedades que ya no responden a Tamoxifen o Fareston
Alguna	Megace	Para enfermedades que ya no responden a otras terapias hormonales.
Alguna	Andrógenos (hormonas masculinas)	Se usa después de que todas las otras terapias hormonales se han vuelto ineficaces.
Pre-	Combinación de medicamentos de supresión ovárica, SERMs y AIs	Hasta que ya no sea efectivo.

Tenga en cuenta que, en general, en pacientes con tumores de características de alto riesgo (p. Ej., Enfermedad positiva en el nodo o tumores T3 o más altos), para disminuir el riesgo de recurrencia, la duración del tratamiento hormonal debe extenderse a diez años.