Aversión oral en bebés y bebés prematuros

Los bebés necesitan una nutrición adecuada para crecer y prosperar, y las dificultades para alimentarse en la infancia pueden ser una condición preocupante y peligrosa. Hay muchas razones diferentes por las que un bebé puede tener problemas con la alimentación. Todos merecen evaluación y tratamiento por parte de su médico de bebés.

Los bebés que muestran aversión oral (la renuencia, la evitación o el miedo a comer, beber o aceptar la sensación dentro o alrededor de la boca) se niegan a comer o experimentan una angustia significativa durante la alimentación, lo que hace que reciban una nutrición inadecuada.

Signos y síntomas

Los signos de aversión oral incluyen:

• Apareciendo hambriento pero negándose a comer.
• Quejarse o llorar cuando se hacen preparativos para el tiempo de alimentación, como cuando se coloca en una posición de alimentación o cuando se presenta un biberón
• Sujetando su boca con fuerza y ​​girando su cabeza lejos del pecho o biberón
• Tomar una pequeña cantidad de leche materna o de biberón y luego retirarla
• Alimentar solo cuando esta somnoliento o dormido
• Consumir menos leche o alimentos de lo esperado para la edad.
• Mostrando pobre crecimiento

Causas

Un trastorno de la alimentación basado en la sensibilidad, la aversión oral es más común en los bebés prematuros, y especialmente en aquellos que han experimentado una estadía más prolongada en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) debido a estímulos desagradables en la boca o las caras que han experimentado durante los tratamientos.

Muchos procedimientos comunes de la UCIN son dolorosos y pueden hacer que los bebés intenten empujar o alejarse de cualquier cosa que se les acerque a la cara, incluso un chupete, un biberón o el pecho de la madre. Los procedimientos de NICU que pueden aumentar el riesgo de aversiones orales incluyen:

• Intubación y ventilación mecánica.
• Succión frecuente
• Uso a largo plazo de tubos NG u OG
• Alimentación oral inadecuada en la UCIN.

Los riesgos

La aversión oral puede ser muy frustrante para los padres, los cuidadores y los bebés. Hay muchas complicaciones psicosociales y médicas de las dificultades de alimentación, incluyendo:

• Sufrimiento infantil y paterno
• Falta de confianza de los padres
• Aislamiento social
• Vinculación deficiente entre padres e hijos
• Crecimiento deficiente
• Desarrollo comprometido

Tratamiento

Tratar a los bebés con aversión oral puede involucrar la colaboración de un grupo multidisciplinario de especialistas, que incluye neonatólogos, patólogos del habla, terapeutas ocupacionales y otros profesionales que se especializan en el cuidado de bebés. Algunas de las técnicas de terapia conductual utilizadas para tratar a los bebés con aversión oral pueden incluir el inicio de estímulos agradables en la cara, el uso de medicamentos y técnicas para el control del dolor y el inicio de la alimentación con suavidad.

Si las terapias conductuales no ayudan a un bebé a superar la aversión oral, se puede considerar una sonda de alimentación. Los tubos de alimentación, aunque son aterradores al principio, pueden ayudar a aliviar algo de la ansiedad de los padres y los bebés, y permitir una ingesta nutricional adecuada para el crecimiento y el desarrollo. Los tubos de alimentación generalmente son muy seguros y efectivos, y conllevan solo riesgos mínimos, como irritación de la nariz, boca o estómago.