Causas de aborto espontáneo vs Factores de riesgo de aborto espontáneo

Puede ser muy confuso leer algo sobre los motivos del aborto espontáneo, dado que hay mucha información contradictoria por ahí. Algunas ideas se reportan como hechos en un lugar y mitos en otro. Por ejemplo, puede haber leído en un lugar que "el estrés causa abortos involuntarios", pero en otro lugar, puede leer, "no hay evidencia de que el estrés pueda causar abortos involuntarios". ¿Lo que da?

La respuesta a menudo radica en una confusión entre las causas del aborto espontáneo y los factores de riesgo del aborto espontáneo. Los dos no son idénticos, y entender la distinción es importante cuando intenta interpretar la información en Internet. Si alguna vez escuchó el viejo dicho de que "la correlación no es una causa", está familiarizado con este fenómeno. Simplemente porque dos factores están asociados estadísticamente no significa que uno haya causado el otro.

Ejemplo de diferencia entre correlación y causalidad

Para entender por qué la correlación no es igual a la causalidad en términos de aborto involuntario, veamos un ejemplo. Los estudios han demostrado que las mujeres que tienen problemas dentales (enfermedad periodontal) tienen más probabilidades de dar a luz prematuramente, tener bebés con bajo peso al nacer y posiblemente incluso más propensas a tener problemas de embarazo.

¿Pero eso significa que los problemas dentales causan complicaciones en el embarazo? Es posible.La bacteria de la caries dental podría segregar plausiblemente algún tipo de sustancia aún por descubrir que desencadena el parto prematuro. Pero hay otras razones igualmente plausibles por las que podría haber un enlace. Por ejemplo, fumar aumenta el riesgo tanto de caries como de partos prematuros, al igual que tener diabetes. Las mujeres con caries dentales pueden carecer de una cobertura dental adecuada, lo que podría significar que tienen una cobertura de atención médica inadecuada y, por lo tanto, que no reciben atención que de otro modo podría prevenir el parto prematuro.

Con estas explicaciones alternativas, la caries dental podría significar simplemente que una mujer tiene un mayor riesgo de parto prematuro y no es que su caries fue la causa del nacimiento prematuro de su bebé. Por lo tanto, la caries dental sería un factor de riesgo para el nacimiento prematuro, pero no necesariamente una causa de parto prematuro.

Un ejemplo que se usa a menudo para mostrar cuán importante es la diferencia entre correlación y causalidad es comer conos de helado y ahogarse en un lago. Existe una fuerte correlación entre comer conos de helado y ahogarse en el lago, pero eso no significa que comer un cono de helado provoque el ahogamiento. Más bien, es mucho más probable que ambas actividades tengan lugar durante los meses de verano.

Correlación y causalidad en la investigación del aborto espontáneo

Este mismo mecanismo se aplica a bastantes teorías sobre las causas del aborto espontáneo. Hay muchos factores que se han relacionado con el riesgo de aborto involuntario en la investigación, y los investigadores han teorizado que muchos de esos factores podrían causar abortos involuntarios, pero muy pocas de esas teorías están probadas.

Volviendo al ejemplo del estrés, la investigación ha demostrado que tener un alto estrés está asociado con un mayor riesgo de aborto involuntario, pero en este momento nadie sabe si el estrés en realidad causa un aborto espontáneo debido a algo como fluctuaciones hormonales en el cuerpo o si hay otra explicación. Por ejemplo, el estrés podría significar que las mujeres tienen más probabilidades de beber alcohol o participar en otras conductas que aumentan el riesgo de aborto involuntario.

Además, es difícil estudiar el impacto del estrés en el embarazo y la pérdida de embarazo. No sería ético "enfatizar" a un grupo de mujeres para ver si tuvieron más abortos involuntarios que un grupo similar de mujeres embarazadas que no estaban estresadas. Los estudios analizan información como el riesgo relativo de aborto espontáneo durante una recesión económica, pero hay muchas variables que son difíciles de controlar en estudios como este.

Otro ejemplo es la idea de que la baja progesterona causa abortos espontáneos. Las mujeres que abortan tienen probabilidades de tener una baja progesterona, pero hay mucha controversia sobre si la baja progesterona es la causa real del aborto espontáneo o si es simplemente una señal de que un embarazo está destinado a un aborto involuntario.

Algunos otros factores teorizados se han correlacionado con el riesgo de aborto espontáneo en el pasado, pero no se ha demostrado que porque abortos involuntarios. Algunos de ellos realmente pueden causar abortos involuntarios, pero muchos de ellos no pueden.

• Aborto electivo previo
• Edad de la madre mayor de 35 años.
• De fumar
• Ejercicio intenso durante el embarazo.
• Alto consumo de grasas trans.
• Beber mucho café durante el embarazo.
• Obesidad
• Células asesinas naturales elevadas
• Mutaciones del gen MTHFR
• Vaginosis bacteriana

Qué hacer ante los factores de riesgo de aborto espontáneo

Entonces, ¿qué significa esto para alguien que quiere el menor riesgo posible de aborto espontáneo? Bueno, muchos de los factores de riesgo del estilo de vida del aborto involuntario son cosas que no son buenas para la salud de todos modos y no se puede equivocar al tratar de abordarlas. Por ejemplo, si usted fuma, dejar de fumar nunca es una mala idea. Tiene mucho sentido tratar de abordar estos factores en su vida para mejorar su salud general. Un menor riesgo de aborto involuntario podría ser un beneficio importante.

Al conocer los factores de riesgo, no se culpe a usted mismo si ha abortado

Al mismo tiempo, no debe mirar hacia atrás en el tiempo y tratar de culpar a un aborto espontáneo específico por cualquier factor de riesgo que pueda tener. A menos que los médicos realicen pruebas en el tejido de su aborto espontáneo, no puede saber qué causó el aborto espontáneo, e incluso con las pruebas, es posible que aún no lo sepa. Incluso si comió muchas grasas trans durante su embarazo, por ejemplo, eso no significa que pueda asumir que las grasas trans causaron su aborto espontáneo. Es muy probable que las grasas trans no tengan ningún efecto. Pero sin duda es una buena idea abordar su ingesta de grasas trans en el futuro por varias razones que no tienen nada que ver con el aborto espontáneo.

Para aquellos con abortos involuntarios recurrentes

Además, si tiene abortos espontáneos recurrentes, puede elegir trabajar con un médico que promueva una terapia no probada contra un factor de riesgo que, en teoría, podría ser una causa de aborto involuntario. Esta es una opción comprensible, aunque es sabio saber siempre qué terapias se han probado y no se han probado para mantener las expectativas en tierra.