Diagnóstico de un aborto espontáneo sin hemorragia

Es posible tener un aborto involuntario sin sangrado o calambres. Sin embargo, estos síntomas típicos eventualmente seguirán la mayor parte del tiempo. Si bien suena poco probable, diagnosticar un aborto espontáneo antes de que se presenten los síntomas es cada vez más común a medida que los médicos realizan ecografías y controles de rutina más tempranos.

Sangrado y otros síntomas de aborto involuntario

El signo más común asociado con el aborto espontáneo es el sangrado. El sangrado puede ser variable al comienzo, desde pequeñas cantidades de sangre marrón hasta sangrado abundante. El sangrado ocurre cuando los productos de la concepción pasan del útero a través del cuello uterino y la vagina.

Además del sangrado, los otros síntomas de aborto involuntario incluyen:

• Calambres o dolor sordo en la espalda o la pelvis que puede ser constante o aparecer y desaparecer
• Paso de tejido fetal: parece una masa sólida blanca cubierta de sangre
• Pérdida muy temprana de las náuseas matutinas (tenga en cuenta que las náuseas matinales por lo general desaparecen al quinto mes de embarazo)

Si experimenta alguno de estos signos o síntomas, incluso si no hay sangrado, comuníquese con su médico de inmediato.

Abortos involuntarios perdidos

Cuando se diagnostica un aborto espontáneo sin sangrado, a veces se describe una situación llamada aborto espontáneo perdido. La razón por la cual el aborto involuntario se conoce como "perdido" es que el cuerpo aún no ha reconocido que una mujer ya no está embarazada.

El sangrado de un aborto espontáneo rara vez comienza en el momento en que el feto ya no es viable, sino más bien después de que bajan los niveles hormonales de la madre, una señal para el cuerpo de que el embarazo ya no puede continuar. En este punto, el revestimiento uterino de una mujer comenzará a derramarse y comenzará el sangrado (similar a un ciclo menstrual). Esto puede tomar algunos días o semanas, razón por la cual los ultrasonidos realizados después del embarazo temprano en el sangrado a menudo muestran que el bebé falleció una o dos semanas antes del inicio real del sangrado.

Pero si se realiza una ecografía por alguna otra razón, como una revisión de rutina para detectar un latido cardíaco, es posible que la ecografía detecte que el bebé ha tenido un aborto espontáneo antes de que la madre comience a tener algún síntoma de aborto involuntario, e incluso puede sentir embarazada.

La línea de tiempo de los síntomas y el aborto espontáneo inducido médicamente

En la mayoría de los casos, el sangrado por aborto espontáneo comenzaría por sí solo dentro de las dos semanas posteriores al diagnóstico. Pero dada la incertidumbre del intervalo de tiempo y los aspectos emocionales de tener un embarazo no viable, muchas mamás optan por un D&C o un aborto involuntario por motivos médicos una vez que se ha confirmado el diagnóstico, prefiriendo que el aspecto físico del aborto espontáneo se realice lo antes posible..

La gestión expectante, es decir, esperar a que ocurra el aborto espontáneo de forma natural, también es una opción razonable.

Para la mayoría de las personas, no existe un método único que se considere mejor, ya menudo se les dice a las personas que elijan el método con el que se sientan más cómodos. Si está enfrentando esta decisión, aquí tiene algunos de los pros y los contras a considerar.

Ventajas

• La espera vigilante es el enfoque menos invasivo y puede parecer más "natural" para algunas mujeres. También tiene una ventaja de costo sobre otros métodos.

• El aborto espontáneo inducido médicamente por Cytotec (misoprostol) es menos invasivo que la cirugía, pero más invasivo que la espera vigilante, una especie de "enfoque intermedio". La mayoría de las personas pueden hacer esto como paciente ambulatorio. Si bien tiene éxito para la mayoría de las mujeres, las que no logran completar el aborto necesitarán un D&C.

• Con un D&C, la eliminación de los productos de la concepción se puede realizar en el momento que usted elija, y podrá regresar a su vida más rápidamente (generalmente).

Desventajas

• Con la espera vigilante, tiene que esperar para pasar el tejido fetal, que puede ser emocional y físicamente desafiante. Puede ocurrir sangrado moderado a intenso y cólicos. Además, las personas que eligen la espera vigilante pueden terminar teniendo un D&C no planificado.

• Cytotec tiene algunos efectos secundarios leves, como náuseas, vómitos y diarrea. El medicamento no funciona al instante, por lo que puede pasar un tiempo antes de que se complete el aborto espontáneo. Al igual que la espera vigilante, una mujer puede experimentar un sangrado más intenso que la menstruación y cólicos moderados a severos.

• D&C es el método más invasivo y se puede realizar bajo anestesia general (con los riesgos de la anestesia) en un quirófano o, a veces, en un entorno de oficina. En raras ocasiones, las mujeres pueden desarrollar adherencias uterinas (síndrome de Asherman), lo que podría causar problemas con la infertilidad. También existe un riesgo muy pequeño de dañar el cuello uterino o la perforación uterina. Este es también el más costoso de los métodos.

Los riesgos son bastante comparables entre los enfoques: puede haber sangrado y / o infección significativos con los tres (aunque esto es poco frecuente).

El panorama general aquí es que cuando se trata de administrar un aborto involuntario, un médico considerará principalmente su preferencia.

Una palabra de DipHealth

Un posible aborto perdido puede asustar a cualquier mujer embarazada. Sin embargo, la mayoría de los embarazos continúan sin estas complicaciones. Lamentablemente, en la mayoría de los casos (especialmente en el primer trimestre), no hay nada que alguien pueda hacer para afectar este resultado.

Si se siente ansioso por su embarazo, hable con su médico para obtener más información.Si se entera de que ha tenido un aborto involuntario, puede ser un momento difícil, ya que se enfrenta a los tratamientos físicos además de a las emociones de la pérdida.

Póngase en contacto con familiares y amigos. Algunas personas encuentran muy útil hablar con otras personas que han enfrentado una situación similar, ya sea entre sus amigos o a través de una de las muchas organizaciones de apoyo diseñadas para ayudar a las personas a sobrellevar la pérdida del embarazo.