Mi doctor dice que mis triglicéridos son altos

Si su médico le dice que tiene niveles altos de triglicéridos en la sangre, ¿cuáles son los próximos pasos?

Los triglicéridos son el tipo más común de grasa en el cuerpo. Suministran gran parte de la energía necesaria en la vida cotidiana y también representan la gran mayoría de la grasa almacenada en el cuerpo humano. De hecho, esas capas de grasa de las que muchos de nosotros luchamos por deshacernos están compuestas casi por completo de triglicéridos.

Los triglicéridos y el riesgo cardíaco

Los niveles de triglicéridos se miden mediante un análisis de sangre de rutina para determinar los niveles de lípidos. Los niveles elevados de triglicéridos en la sangre en ayunas se asocian con un mayor riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. En términos generales, cuanto más altos son los niveles de triglicéridos de una persona, mayor es su riesgo.

Además, las personas que tienen niveles extremadamente altos de triglicéridos también tienen un alto riesgo de desarrollar pancreatitis.

Por lo tanto, si tiene niveles elevados de triglicéridos, su médico probablemente querrá reducirlos.

Lo que debe saber sobre los niveles altos de triglicéridos

Existen varias causas médicas potenciales para los triglicéridos elevados, como la diabetes, el hipotiroidismo, la enfermedad renal y los medicamentos, incluidos los anticonceptivos orales y los esteroides. Algunas personas también tienen anormalidades genéticas que producen niveles elevados de triglicéridos.

Pero, por mucho, la mayoría de las personas que tienen niveles elevados de triglicéridos también tienden a tener factores de riesgo asociados que tienden a estar relacionados con una dieta deficiente, tener sobrepeso y no hacer mucho ejercicio. Estos factores de riesgo relacionados son la reducción de los niveles sanguíneos de colesterol HDL (colesterol "bueno"), resistencia a la insulina e hipertensión. Con esta constelación de factores de riesgo, es difícil aclarar la contribución precisa de los niveles altos de triglicéridos al riesgo cardiovascular general, pero las personas que tienen ese perfil tienen un riesgo sustancialmente alto de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Tratamiento de niveles altos de triglicéridos

Si su médico le ha recomendado reducir sus niveles de triglicéridos, necesitará una evaluación para averiguar por qué. En particular, necesitará pruebas de detección para detectar diabetes, enfermedad tiroidea y enfermedad renal, y si se encuentra alguna de estas afecciones, será necesario tratarlas. Con un tratamiento adecuado, sus niveles de triglicéridos mejorarán.

Sin embargo, para la mayoría de las personas con niveles altos de triglicéridos, la reducción de esos niveles requerirá cambios en el estilo de vida. Los cambios en el estilo de vida que ayudarán a reducir los niveles de triglicéridos incluyen:

• Cambios dieteticos. Una dieta saludable para el corazón, el tipo de dieta que debe seguir cualquier persona con enfermedad cardiovascular o con riesgo cardiovascular elevado, ayudará a reducir los niveles de triglicéridos. Para seguir una dieta saludable para el corazón, debe eliminar el azúcar y los alimentos procesados ​​(que a menudo contienen azúcares y grasas no saludables) de su dieta, y comer muchas frutas y verduras, consumir granos integrales en lugar de granos procesados, comer alimentos que contengan grasas omega-3 ácidos (especialmente pescado al menos dos veces por semana) y ácidos grasos monoinsaturados (como el aceite de oliva). Las carnes magras están bien algunas veces por semana, pero el alcohol (que puede aumentar considerablemente los niveles de triglicéridos) debe limitarse a no más de una bebida o dos por día. Una dieta de estilo mediterráneo incluye todas estas características.
• Control de peso. Debes trabajar para alcanzar y mantener un peso saludable.
• Ejercicio. Haga ejercicio durante 30 minutos al día para evitar enfermedades cardíacas y de 60 a 90 minutos al día para perder peso.
• Dejar de fumar.
• Revise sus medicamentos recetados. Hable con su médico si está tomando medicamentos recetados que se sabe que aumentan los niveles de triglicéridos.

¿Qué pasa con los medicamentos que reducen los triglicéridos?

Si sus triglicéridos son muy altos (500 mg / dL o más), su médico necesitará tratarlo con medicamentos para evitar una pancreatitis potencialmente peligrosa. De hecho, la prevención de la pancreatitis es la razón principal por la que se recetan medicamentos para los niveles elevados de triglicéridos. Esto se debe a que no hay ensayos clínicos sólidos que demuestren claramente que la terapia con medicamentos para los triglicéridos altos reducirá sustancialmente el riesgo cardiovascular.

Al mismo tiempo, hay estudios que han sugerido (aunque no probado) un beneficio del tratamiento farmacológico. Por lo tanto, si sus niveles de triglicéridos permanecen sustancialmente elevados incluso después de haber incorporado todos los cambios en el estilo de vida que su médico ha recomendado, los medicamentos pueden convertirse en una idea razonable.

Cuando los niveles se encuentran en algún lugar entre el límite alto y el extremo bajo de alta (150 a 200 mg / dL) y no están unidos por otras afecciones graves, es posible disminuir los triglicéridos sin medicamentos Pero la mayoría de las personas necesitan medicamentos, como:

• Fibratos Estos incluyen gemfibrozil (Lopid) y fenofibrate (Tricor). Los fibratos funcionan mejor para disminuir los triglicéridos, pero pueden interactuar peligrosamente con algunos medicamentos para reducir el colesterol
• Niacina: Tome la niacina recetada solamente. Los suplementos de venta libre pueden tener demasiado o muy poco y posiblemente haya efectos secundarios graves que debe comentar con su médico.
• Omega-3 (n-3) ácidos grasos: Puede obtener estas grasas buenas en su dieta o puede obtener altas dosis en un suplemento de aceite de pescado o por prescripción.
• Estatinas: Las estatinas son muy efectivas para reducir el colesterol, pero solo funcionan para disminuir los triglicéridos levemente elevados.

Los secuestradores de ácidos biliares, que reducen el colesterol, pueden elevar los niveles de triglicéridos.

Una palabra de DipHealth

Los triglicéridos, la forma más común de grasa en el cuerpo, son vitales para la vida normal. Sin embargo, los altos niveles de triglicéridos en la sangre ahora están fuertemente asociados con un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular, y también suelen ir acompañados de otros importantes factores de riesgo cardíaco. Si tiene niveles altos de triglicéridos, necesita trabajar con su médico para tomar medidas para reducirlos. Por lo general, esto implica cambios en el estilo de vida, pero si sus niveles en sangre son muy altos, también se podría recomendar un tratamiento farmacológico.