Entendiendo las migrañas abdominales

Los padres de niños con dolor abdominal recurrente de naturaleza crónica conocen muy bien las extensas visitas al médico y las pruebas que han tenido sus pequeños. Con suerte, si usted es el padre de un niño con tal dolor, ya tiene un diagnóstico y un buen plan de tratamiento.

A continuación, se presenta una mirada más cercana a una forma de dolor abdominal funcional, llamada migraña abdominal, que puede ser difícil de tratar pero no es potencialmente mortal.

¿Quién tiene migrañas abdominales?

Según un estudio realizado en aproximadamente 4 a 15 por ciento de los niños con dolor abdominal crónico y recurrente de causa desconocida, tienen migrañas abdominales. Dolor de cabeza. Estos ataques de migraña generalmente comienzan entre los 3 y los 10 años.

¿Los adultos pueden tener migrañas abdominales?

Si bien este trastorno de dolor de cabeza se diagnostica clásicamente solo en niños, ahora hay más evidencia científica de que este podría ser un diagnóstico en algunos adultos que consultan a sus médicos por dolor abdominal, especialmente si tienen antecedentes familiares de migrañas.

También se piensa que las migrañas abdominales en los niños son precursoras de los ataques de migraña en la edad adulta.

¿Cómo se diagnostica la migraña abdominal?

No hay una prueba de slam dunk para confirmar un diagnóstico de migraña abdominal. En cambio, un médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de los antecedentes médicos y familiares de la persona.

Además, una parte clave del diagnóstico de la migraña abdominal es descartar otras fuentes de enfermedades gastrointestinales o dolor abdominal crónico, especialmente las causas anatómicas, infecciosas, inflamatorias o metabólicas.

¿Dónde se localiza el dolor de una migraña abdominal?

La respuesta obvia aquí es el abdomen. Por lo general, los niños apuntan a su ombligo o alrededor de su ombligo, pero el dolor puede estar en cualquier lugar en la línea media, de acuerdo con los criterios de la Clasificación Internacional de Trastornos de Dolor de Cabeza.

¿Cómo se siente el dolor?

El dolor es sordo o "doloroso" y tiene una intensidad de moderada a severa, por lo que no es algo que los niños puedan sacar de sus mentes.

¿Hay otros síntomas asociados con migrañas abdominales?

Al menos dos de los siguientes síntomas están presentes durante una migraña abdominal:

• Pérdida de apetito
• Náusea
• Vómito
• Palidez

El dolor de cabeza generalmente no es un síntoma significativo durante un ataque de migraña abdominal.

¿Cuánto tiempo duran los ataques de migraña abdominal?

En promedio, los ataques de migraña abdominal duran 17 horas, aunque pueden durar de dos horas a tres días, si no se tratan o se tratan sin éxito. Una característica prominente de la migraña abdominal es que entre los ataques, los niños están libres de dolor.

¿Cómo se tratan las migrañas abdominales?

Desafortunadamente, no hay muchos estudios que hayan evaluado adecuadamente el tratamiento de las migrañas abdominales. La seguridad de que no se produce una patología abdominal importante y la evitación del desencadenante (especialmente los alimentos con alto contenido de aminas o xantinas) puede ser exitosa. Los hábitos saludables de sueño, los líquidos adecuados y evitar el estrés cuando sea posible también pueden ser útiles.

Para un ataque agudo, el Tylenol (paracetamol) o el ibuprofeno pueden ser útiles, si se administran con la suficiente antelación. El sumatriptán nasal también ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de migrañas abdominales agudas.

Los medicamentos que se han encontrado para ser eficaces en la prevención de migrañas abdominales en niños incluyen:

• Criproheptadina
• Jarabe de pizotifeno
• Propranolol (un bloqueador beta)

Para los adultos, el topiramato (Topamax) puede ser una opción razonable para prevenir las migrañas abdominales, según un estudio realizado en Anales de la farmacoterapia.

Una palabra de DipHealth

El dolor abdominal crónico en los niños puede tener un impacto negativo significativo en su calidad de vida e interferir enormemente en sus relaciones con los compañeros y en las funciones escolares y sociales. Si usted o su hijo tiene dolor abdominal crónico y recurrente, asegúrese de someterse a un examen exhaustivo por parte de un especialista gastrointestinal.