Condiciones de salud del bebé muy prematuro

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Un bebé prematuro (también conocido como bebé prematuro) es uno que nace antes de las 37 semanas de gestación. Como los bebés crecen tan rápidamente durante el embarazo, un bebé prematuro que nace de tres a cuatro meses antes es muy diferente de uno que nace solo de tres a cuatro semanas antes. Es por eso que los médicos a menudo usan la siguiente terminología para distinguir entre diferentes tipos de bebés prematuros:

Micro prematuro	Se refiere a un bebé que nace antes de las 26 semanas de gestación.
Bebe muy prematuro	Se refiere a un bebé que nace entre las 27 y las 30 semanas de gestación.
Bebé moderadamente prematuro	Se refiere a un bebé que nació entre las 31 y las 34 semanas de gestación.
Bebé prematuro tardío	Se refiere a un bebé que nace entre las 34 y 37 semanas de gestación.

Este artículo se centrará principalmente en la categoría de bebés muy prematuros o bebés que nacen entre las 27 y las 30 semanas de gestación.

Tasa de supervivencia

La buena noticia es que más del 95 por ciento de los bebés muy prematuros sobreviven. Aunque estos bebés son muy inmaduros y pueden enfrentar graves problemas de salud, la mayoría de ellos se recuperan de su nacimiento prematuro con pocas consecuencias a largo plazo.

¿Cómo se ve un bebé muy prematuro?

Si visita a un bebé muy prematuro en una unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU, por sus siglas en inglés), es posible que se sorprenda de lo pequeño que es el bebé. Un bebé nacido a las 27 semanas pesa solo alrededor de 1,000 gramos (2 libras, 3 onzas); un bebé nacido a las 30 semanas pesa alrededor de 1,450 gramos (3 libras, 3 onzas).

Los bebés muy prematuros tienen una piel delgada con venas visibles y hay muchos equipos médicos presentes, que a menudo incluyen:

Soporte respiratorio: La mayoría de los bebés muy prematuros necesitan asistencia respiratoria después del nacimiento. Un bebé muy enfermo o inmaduro puede necesitar ventilación mecánica. Otros bebés muy prematuros pueden necesitar una presión positiva continua en las vías respiratorias (también conocida como CPAP) o una cánula nasal.
IV líneas: Debido a sus sistemas digestivos inmaduros, los bebés muy prematuros se alimentan al principio con líneas intravenosas (IV) y se introducen lentamente en la leche materna o en la fórmula. Las líneas intravenosas pueden provenir del muñón del cordón umbilical (catéteres umbilicales), o pueden colocarse líneas intravenosas o PICC periféricas en las extremidades o el cuero cabelludo de un bebé prematuro.
Tubos de NG / OG: Antes de aproximadamente las 33 semanas de gestación, los bebés no pueden chupar, tragar y respirar al mismo tiempo. Los bebés muy prematuros se alimentan a través de un tubo que va desde la nariz o la boca hasta el estómago.
Equipo de vigilancia: Los bebés muy prematuros tendrán etiquetas adhesivas en sus pechos y muñecas o pies para controlar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio y saturación de oxígeno.

Problemas de salud en la UCIN

Un bebé muy prematuro puede tener un curso suave de la UCIN o uno complicado. Los problemas de salud más comunes de los bebés muy prematuros incluyen:

Síndrome de dificultad respiratoria (SDR): Alrededor del 70 por ciento al 85 por ciento de los bebés muy prematuros necesitan tratamiento para el SDR. La dificultad respiratoria se trata con ayuda respiratoria o medicamentos.
Conducto arterioso persistente (APD): Casi la mitad de los bebés nacidos a las 27 semanas y el 17 por ciento de los bebés nacidos entre las 29 y las 30 semanas nacen con un PDA. El conducto arterioso es un vaso sanguíneo y permite que la sangre circule alrededor de los pulmones del feto. Aunque una PDA es normal en los fetos, este vaso sanguíneo debería cerrarse al nacer. Se pueden usar medicamentos o cirugía para cerrar un PDA.

Septicemia: Debido a que los bebés prematuros tienen sistemas inmunes inmaduros, son más susceptibles a la infección que los bebés a término. Alrededor del 25 por ciento de los bebés muy prematuros necesitan medicamentos para tratar una infección.
Apnea de la prematuridad: Debido a que sus sistemas nerviosos son inmaduros, los bebés prematuros pueden tener períodos de apnea o bradicardia. Por lo general, superan esta condición, que puede tratarse con medicamentos, en el momento en que abandonan la UCIN.
Anemia: La anemia (falta de glóbulos rojos) es común en los bebés prematuros. La anemia del prematuro se observa con mayor frecuencia en los bebés que nacen antes de las 32 semanas, y puede tratarse con suplementos de hierro, transfusiones de sangre o medicamentos.

Hemorragia intraventricular (IVH): Los bebés muy prematuros tienen vasos sanguíneos frágiles, especialmente en el cerebro. Si estos vasos se rompen, la sangre puede derramarse en los ventrículos del cerebro. Alrededor del 10 por ciento de los bebés muy prematuros tienen una IVH grave.
Enterocolitis Necrotizante (NEC): En NEC, los revestimientos de los intestinos se infectan y comienzan a morir. Esta es una condición grave que se trata con medicamentos o cirugía. Afortunadamente, solo un pequeño número (alrededor del 5 por ciento) de los bebés muy prematuros sufren NEC.

Problemas potenciales de salud a largo plazo

La mayoría de los bebés muy prematuros se recuperan de un parto prematuro con pocos efectos duraderos. Es posible que tengan necesidades especiales durante los primeros años, pero generalmente superan sus condiciones médicas con el tiempo. Los problemas de salud a largo plazo más comunes para los bebés muy prematuros son:

Apnea de la prematuridad: La mayoría de los bebés muy prematuros superan esto antes de abandonar la UCIN, pero otros aún tienen hechizos después de irse a casa. Estos bebés pueden irse a casa con un monitor de apnea para asegurarse de que mantengan el ritmo cardíaco y respiratorio.
Enfermedad pulmonar crónica: El soporte respiratorio puede cicatrizar los pulmones, causando una enfermedad pulmonar crónica. Alrededor del 33 por ciento de los bebés muy prematuros necesitan oxígeno después del alta de la UCIN, y muchos sufren de asma u otras enfermedades respiratorias como niños pequeños.
Retraso en el desarrollo: Aunque las discapacidades cognitivas graves son poco comunes en los bebés muy prematuros, los retrasos en el desarrollo y los problemas en la escuela son más comunes. Alrededor del 33 por ciento de los bebés muy prematuros necesitan ayuda en la escuela a medida que crecen.

¿Cómo puedo mejorar el resultado de mi bebé prematuro?

Hay muchas cosas que puede hacer como padre para ayudar a darle a su bebé el mejor comienzo posible:

Obtenga cuidado prenatal temprano: El cuidado prenatal temprano y regular puede ayudar a las mamás a minimizar los riesgos de un parto prematuro y prevenir o detener el parto prematuro.
Leche materna bomba: Incluso si las mamás no planean amamantar, extraer leche materna, aunque sea por poco tiempo, puede ayudar a dar a los bebés muy prematuros el mejor comienzo.
Prueba el cuidado canguro: La vinculación a través del cuidado canguro puede ayudar a los bebés prematuros a crecer y madurar, y tiene muchos beneficios tanto para los padres como para los bebés prematuros. Esto implica sostener al bebé (que está usando solo un pañal) piel con piel contra su pecho, entre sus senos desnudos, para mantenerlo abrigado y sentirse seguro.
Busque la intervención temprana: Muchos bebés muy prematuros calificarán para servicios de intervención temprana. Estos programas estatales ayudan a los bebés muy prematuros a ponerse al día con sus compañeros y cumplir con los hitos a tiempo.

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Marlow, N. "Resultado neurocognitivo después de un parto prematuro". Archivos de la enfermedad en la infancia Junio de 2003; 89, 224-228.
Qiu, X et al."Comparación de Singleton y resultados de nacimientos múltiples de bebés nacidos en o antes de las 32 semanas de gestación". Obstetricia y Ginecología Febrero de 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Resultados del desarrollo neurológico de bebés con peso extremadamente bajo al nacer <32 semanas de gestación entre 1993 y 1998". Pediatría Septiembre de 2005; 116, 635-643.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm