¿Un hematoma subcorión aumenta el riesgo de un aborto espontáneo?

El sangrado durante el embarazo puede ser alarmante, pero no siempre es un signo de un aborto inminente. A veces, el sangrado es un síntoma de un tipo bastante común de coágulo sanguíneo llamado hematoma subcoriónico que se forma por la acumulación anormal de sangre entre la placenta y la pared del útero. No se entiende completamente por qué sucede esto, pero hay varias causas posibles.

Y aunque no se puede hacer nada con respecto a un hematoma subcoriónico, en muchos casos los tratamientos no serían necesarios, incluso si existieran. En la mayoría de los casos, las mujeres que desarrollan hematomas subcoriónicos disfrutan de embarazos normales y pasan a tener bebés felices y perfectamente sanos.

Causas

Las causas del hematoma subcoriónico no se conocen completamente. Se piensa que en algunos casos, el sangrado puede ocurrir cuando la placenta, el órgano que se forma durante el embarazo para proporcionar oxígeno y nutrientes al feto en desarrollo y también para eliminar los desechos, se desplaza total o parcialmente de la pared uterina. Otra posibilidad es que cuando el óvulo fertilizado se implanta en la pared uterina, el accesorio es anormal de alguna manera.

Hay algunos factores de riesgo sospechosos para los hematomas subcoriónicos. Los estudios han encontrado que es más probable que ocurran en embarazos que se conciben a través de la fertilización in vitro (FIV) o la transferencia de embriones congelados y descongelados, por ejemplo. Las mujeres que ya han tenido un bebé o que son mayores también parecen tener más probabilidades de desarrollar hematomas subcoriónicos.

Si bien el sangrado de un hematoma subcoriónico puede ser alarmante, rara vez es un signo de un aborto espontáneo. Si el hematoma es pequeño, se desarrolla temprano en el embarazo y, por lo demás, no presenta síntomas, las posibilidades de llevar a su bebé a término son buenas.

Los síntomas

El sangrado causado por un hematoma subcoriónico puede variar desde un flujo abundante con coágulos hasta manchas leves o ningún sangrado, en cuyo caso la única razón por la que se descubre el coágulo es que aparece durante una ecografía.

Se estima que el sangrado vaginal afecta a una de cada cuatro mujeres durante la primera mitad del embarazo y es una razón común para la ecografía durante el primer trimestre. Algunas mujeres también tienen calambres, especialmente si el sangrado es importante.

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Complicaciones

Los hematomas que se encuentran durante la primera parte del primer trimestre tienden a ser menos problemáticos que los que se descubrieron más adelante en el primer o segundo trimestre. Y en general, los pequeños hematomas en la superficie de la placenta son mucho menos preocupantes que los que se desarrollan debajo de la placenta o detrás de la membrana fetal.

Los hematomas que no crecen también son menos preocupantes, pero los que sí lo hacen pueden hacer que la placenta se aleje de su sitio de inserción en el útero. Si más del 30 por ciento de la placenta se desprende, podría causar que el hematoma crezca aún más. Esto puede desencadenar un efecto dominó en el que las membranas (saco amniótico) se rompen prematuramente, lo que lleva a un aborto espontáneo.

De hecho, la investigación ha encontrado que el hematoma subcoriónico puede aumentar el riesgo de una variedad de complicaciones del embarazo, como aborto espontáneo, parto prematuro, desprendimiento de placenta y ruptura prematura de membranas.

El riesgo de complicaciones está relacionado en gran medida con el tamaño del hematoma subcoriónico, la duración del embarazo y la edad de la madre.

Tratamiento

Una vez que se forma un hematoma subcoriónico, el médico no puede hacer nada al respecto: no hay tratamiento para estos coágulos de sangre. Sin embargo, se pueden gestionar. Si desarrolla uno, dependiendo de la ubicación y el tamaño del hematoma, su médico puede recomendarle que se someta a exámenes de seguimiento regulares.

También se le recomendaría que evite actividades extenuantes, levantar objetos pesados ​​o hacer ejercicio excesivo. Es posible que necesite descansar con frecuencia para prevenir el aumento de la presión arterial. Mantenerse bien hidratado puede ayudar a prevenir el estreñimiento y la tensión subsiguiente que podría provocar un sangrado.

En casos raros, un médico puede recomendar que los anticoagulantes sangren el coágulo. Si las probabilidades de aborto espontáneo son altas, algunos médicos usarán estrógeno y progesterona para disminuir o prevenir una hemorragia mayor.

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