Problemas de lactancia con la cavidad oral o el cuello del lactante

¿Qué es lo primero que le viene a la mente cuando alguien le pregunta: "¿Cómo está su bebé con la lactancia materna?" Si usted es como la mayoría de las mujeres, su respuesta se centra en la cantidad de leche que está produciendo y la frecuencia con que el bebé está en el pecho. Nadie va a hablar sobre la anatomía oral, de la cabeza y del cuello del bebé, pero ahí es donde comienza todo el proceso de alimentación. La función de esta región del cuerpo del bebé puede hacer o deshacer toda la experiencia de alimentación. Los principales jugadores son los:

• Cavidad nasal: este es el pasaje principal para el aire, que ayuda a purificarlo e hidratarlo antes de ingresar a los pulmones. En la parte frontal, esta área está rodeada por la parte cartilaginosa (un tejido resistente y elástico) de la nariz. Debajo de la nariz, el paladar duro proporciona un borde firme entre las cavidades nasales y orales.
• Cavidad oral: Esto tiene un papel importante en la ingestión de alimentos. Está bordeada por el techo y el piso de la boca, los labios y las mejillas.
• Faringe: el trabajo más importante es tragar y mantenerse abierto, lo cual es crítico para la respiración.
• Laringe
• Tráquea
• Esófago

Anormalidades orales que pueden interferir con la lactancia materna

• Paladar hendido o labio: Hay tres tipos diferentes de hendiduras: labio, paladar o paladar y labio. El problema de alimentación se debe a que el bebé no puede formar una cavidad bucal sellada para generar succión.
• Frenillo corto: También se le conoce como "lengüeta" o "lengua corta".
• Mandíbula o lengua retraída: El signo de advertencia es cuando las mejillas del bebé están llenas de hoyuelos o hace un chasquido cuando está amamantando. Algunos métodos para mejorar la situación incluyen asegurarse de que la cabeza y el cuello del bebé estén correctamente alineados; haciendo ejercicios en los que se acaricia y se presiona la lengua desde la punta hasta la espalda; uso a corto plazo de un protector de pezón, un pezón de silicona flexible que se coloca sobre el pezón de la madre para alimentarse.
• Micrognatia: Esta es una mandíbula inferior pequeña o "empujada". En el exterior del cuerpo, la barbilla se ve empotrada. En la boca, la lengua se coloca más hacia atrás en relación con la cavidad bucal. A menudo está relacionado con un paladar hendido ancho en forma de U y una secuencia de malformación de Pierre-Robin. Con una mandíbula pequeña o rebajada, es posible que la lengua no pueda avanzar lo suficiente para colocarse correctamente debajo del pezón. Además, es posible que la mandíbula inferior no esté bien posicionada para comprimir la areola para una expulsión productiva de la leche. Una técnica que puede ayudar es tirar suavemente hacia adelante debajo de la mandíbula.

Problemas de succión

• Bebé soñoliento: Algunas razones posibles para que esto pueda ocurrir son problemas médicos; el bebé puede estar sobreestimulado, o su leche puede estar "llegando". Aunque es imprescindible determinar por qué su bebé tiene sueño, es igual de importante trabajar en los métodos de vigilia.
• Chupar débil: Por lo general, el seno sale continuamente de la boca del bebé, especialmente cuando la madre se mueve ligeramente. Además, la leche sale de la boca del bebé mientras está amamantando. La debilidad general puede ser un factor contribuyente, o el bebé puede tener problemas respiratorios o de resistencia. Tanto ayudar al bebé a tener una succión más fuerte como aumentar el flujo de leche son las claves para cambiar una succión débil. Además de asegurarse de que el agarre y la posición del bebé sean correctos, el apoyo de la mejilla y la mandíbula son esenciales.
• Iniciación pobre de la succión.: Puede haber muchas razones obvias para esto: los bebés prematuros, con ictericia o con trastornos neurológicos pueden tener dificultades. Muy a menudo, un bebé mostrará un reflejo de enraizamiento excesivo. A pesar de qué El problema es que es crítico que los problemas subyacentes reciban tratamiento. El manejo del enraizamiento excesivo se logra brindando un apoyo firme al cuerpo del bebé y controlando la cabeza a través del posicionamiento adecuado. También es importante ayudar al bebé con el cierre de la boca mediante el apoyo firme de la mandíbula.

• Respuesta a morder, sujetar o apretar.: Asegúrese de que el bebé esté bien apoyado, ya que a menudo se debe a un tono muscular hiperactivo. Algunos métodos de tratamiento incluyen el "juego con la boca" o darle al bebé muchas experiencias orales (alimentación, contacto físico) para aumentar la conciencia de lo que la boca puede hacer. La estimulación en la cara también ayudará a lograr este objetivo.
• Elevación excesiva de la punta de la lengua: La punta de la lengua se levanta contra el paladar duro, justo detrás del área de la boca donde deberían estar las cavidades de los dientes. En este caso, poner el pecho en la boca es problemático.
• Protuberancia de la lengua o empuje: Un tratamiento incluye aplicar una presión firme y hacia abajo sobre la lengua para empujarla hacia abajo y hacia afuera. Otra técnica es volver a poner los dedos sobre la lengua para lograr el mismo objetivo.
• Falta de ranurado central de la lengua.: El mejor método de tratamiento es la "entrada propioceptiva" o enseñar a los receptores sensoriales de la lengua a responder a un estímulo. Esto implica colocar una presión hacia abajo en la línea media de la lengua y empujar ligeramente hacia adelante. Un pezón firme y recto también puede ayudar, por lo que puede recomendarse un protector de pezón.

• Excursión excesiva de la mandíbula.: Los bebés mostrarán succión desorganizada en el seno con una pérdida de succión y una necesidad repetida de "cerrar". Para ayudar a la situación, es necesario que la posición sea correcta y que la madre le brinde apoyo a la mandíbula y la mejilla del bebé.
• Apertura inadecuada de la boca: Puede haber muchas razones para esto, pero por lo general se relaciona con el estado de alerta del bebé o con una mandíbula apretada. Algunos métodos para ayudar a la situación pueden ser: ajustar el estado del bebé; comenzando el reflejo de enraizamiento; ayudando a abrir la boca; Evitando apretar la mandíbula.
• Gags: El mejor método de tratamiento es la desensibilización.
• Tono muscular bajo o alto: Los bebés se describen como "difíciles de sostener" o "se alejan de la madre".

Bebés prematuros y problemas de succión asociados

Si su bebé es prematuro, puede notar que tiene una combinación de problemas de succión. Los más comunes son:

• Patrones de succión desorganizados o ineficientes.
• Sello de labio debilitado
• Deterioro de la lengua o movimiento
• Estabilidad debilitada de la mejilla interior.
• Dificultad para sincronizar la succión y tragar con la respiración.
• Pobre habilidad para despertar y mantenerse alerta en el pecho.
• Bajo control de postura.
• Irritabilidad

Una complicación más común en los bebés prematuros es el síndrome de dificultad respiratoria infantil (SDR). Esto también puede tener un impacto negativo en la alimentación. Los bebés con SDR tienen dificultades para sincronizar la succión, la deglución y la respiración. No pueden soportar largos avances y se cansan fácilmente. Como resultado, el bebé no tiene una ingesta adecuada de nutrición.