Reemplazo del disco cervical

Reemplazo del disco cervical

Decisiones decisiones. Su médico dice que necesita una cirugía de cuello porque ha tenido dolor y / o agujas y alfileres en un brazo, por no mencionar otros síntomas asociados con la radiculopatía cervical. Ella le dice que la cirugía más común para esta afección es la descompresión cervical anterior con fusión (ACDF, por sus siglas en inglés).

De hecho, ACDF es un estándar de cirugía de larga duración y la cirugía de cuello más comúnmente realizada.

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Pero luego el médico le informa que debido a que ACDF implica la fusión de (una o más) articulaciones intervertebrales, estará renunciando a la capacidad de mover su cuello en el lugar de la cirugía, por completo. No solo eso, te dice, sino que, nuevamente, debido a la fusión, corres el riesgo de desarrollar una degeneración del segmento adyacente.

A continuación, su médico lo menciona o lo averigua investigando más a fondo que un procedimiento llamado reemplazo total de disco ha ayudado a algunas personas, especialmente en Europa.

Pero, ¿qué es exactamente un reemplazo total de disco?

El reemplazo total de disco es una técnica relativamente nueva que utiliza un enfoque anterior, lo que significa que el cirujano realiza un corte en la parte frontal del cuello en lugar de hacerlo en la parte posterior, para reemplazar su disco enfermo por uno artificial. Se utiliza para tratar la radiculopatía cervical y / o el dolor discogénico. También se utiliza en cirugías de revisión.

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El reemplazo total del disco también se debe a algunos otros nombres. Estos incluyen: Reemplazo de disco artificial, artroplastia de disco, artroplastia total de disco y artroplastia de disco cervical o reemplazo de disco cervical cuando el procedimiento se realiza en el cuello. Cuando se hace la parte baja de la espalda, se denomina artroplastia de disco lumbar o reemplazo de disco lumbar. Para su información, la artroplastia es otro nombre para el reemplazo articular o la reconstrucción. Las siglas para el reemplazo del disco incluyen TDR (reemplazo total del disco) y TDA (reemplazo total del disco).

Uno de los grandes beneficios de la sustitución del disco cervical, según Caridi, Pumberger, Matthais y Hughes (en su artículo de 2011 titulado “Radiculopatía cervical: una revisión”, que se publicó en la revista de la Hospital de Cirugía Especial.) es que mantiene la altura entre los dos huesos espinales adyacentes, mientras que al mismo tiempo preserva la capacidad de la articulación para moverse.

Como un procedimiento para recién llegados en los EE. UU. (Está más establecido en Europa), es posible que se pregunte si la TDA funciona, y cuáles son las ventajas y desventajas.

Una serie de estudios de investigación, así como al menos una asociación médica específica de la columna vertebral puede dar luz verde al reemplazo del disco cervical. Por ejemplo, la North American Spine Society dice que a corto plazo, para la radiculopatía cervical degenerativa de un solo nivel, ACDF y la artroplastia total de disco pueden ser tratamientos comparables.

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Rao, et. Alabama. encontró que el reemplazo del disco cervical es superior a la ACDF de varias maneras. Su análisis de 2015 que se publicó en Archivos de Cirugía Ortopédica de Trauma y se tituló "Artroplastia de disco cervical versus discectomía cervical anterior y fusión para el tratamiento de la enfermedad de disco cervical sintomática: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios", enumera lo siguiente:

• Mejor éxito con la mejora de los síntomas nerviosos.
• Más preservación del movimiento en el nivel operado.
• Menos problemas reportados o complicaciones relacionadas con el procedimiento.
• Menos necesidad de cirugía de revisión.

Pero incluso con este conjunto prometedor de resultados, dicen los autores, aún no se han demostrado otros beneficios, como la pérdida de sangre durante la cirugía, el tiempo que pasará en el hospital y el mejor funcionamiento.

Ren, et al., En su estudio de 2014 titulado "Resultados a mediano y largo plazo después de la artroplastia de disco cervical en comparación con la discectomía y fusión anterior: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios", que se publicó en la Revista europea de la columna vertebral También se encontró una tasa más baja de cirugía de revisión para el reemplazo total de disco, en comparación con la ACDF. Los autores también dicen que los reemplazos de disco pueden resultar en una mejor recuperación de la función a medio y largo plazo.

Pero a diferencia de Rao, et. Alabama.(desde arriba), Ren y sus investigadores afirman que se han realizado muy pocos estudios para determinar si la afirmación de que un reemplazo de disco cervical puede ayudar a evitar el TEA es cierta.

Recursos fuera de la esfera de la investigación médica

En los EE. UU., El reemplazo del disco cervical se realiza actualmente en solo una pequeña cirugía de cuello. Debido a esto, es probable que pocos cirujanos de columna vertebral hayan perfeccionado la habilidad hasta el punto en que sus pacientes honestamente puedan darles críticas favorables.

La noticia en la calle (internet) es que las personas están muy dispuestas a viajar para encontrar un médico con el que se sientan cómodos. De hecho, muchos van a Europa, especialmente a España y Alemania para realizar el procedimiento.

Muchas de las preguntas sobre seguridad y resultados siguen sin respuesta. Sin embargo, hay un foro de discusión sobre "enfriador de agua" llamado ADR Support, iniciado por un hombre que se sometió a una exitosa cirugía TDR. Las personas en ese foro dan respuestas directas que, si bien no están probadas por la investigación, se toman directamente de las experiencias e historias de los pacientes con reemplazo de discos.