Cómo disminuir sus efectos secundarios de prednisona

La prednisona es un medicamento que se usa comúnmente para tratar muchas afecciones inflamatorias. A menudo se prescribe para tratar las dos formas principales de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII): la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. La principal barrera para el uso de prednisona es su larga lista de posibles efectos secundarios, muchos de los cuales son visibles o especialmente molestos.

Algunos de estos efectos de prednisona incluyen: insomnio, cambios de humor, aumento del crecimiento del vello, hinchazón facial o "allanamiento", aumento del apetito, sudores nocturnos, acné, dolores de cabeza y aumento de peso. En casos más extremos, el uso a largo plazo de prednisona puede llevar a la dependencia de esteroides, pérdida de densidad ósea y otros efectos adversos permanentes. Con todos estos posibles efectos secundarios, ¿por qué los pacientes tomarían este medicamento y por qué los médicos lo recetarían?

La prednisona es un esteroide

La prednisona es parte de una clase de medicamentos conocidos como corticosteroides, y es similar al cortisol, un tipo de esteroide que el cuerpo produce en la glándula suprarrenal. Reduce la inflamación en el cuerpo, por lo que es útil para tratar la EII, una condición que causa inflamación en el tracto digestivo. La buena noticia es que la prednisona a menudo actúa rápidamente para reducir la inflamación y otros síntomas de la EII, como diarrea y sangrado.

Descontinuar la prednisona

Se debe tener cuidado al disminuir la dosis de prednisona: un paciente no debe dejar de tomarla repentinamente. El cuerpo detiene o disminuye su propia producción de cortisol y, al disminuir gradualmente la cantidad de prednisona que se toma diariamente, el cuerpo puede comenzar a producirlo nuevamente por sí solo. Reducir la dosis de prednisona generalmente significa reducir la dosis en cierta cantidad cada pocos días o incluso cada semana. La cantidad de tiempo para afilar dependerá de la dosis inicial y la cantidad de tiempo que se haya tomado la prednisona. Con una dosis más alta que se ha tomado durante un largo período de tiempo, puede tomar meses para disminuir, mientras que un curso corto (como algunas semanas) puede reducirse más rápido.

La prescripción de prednisona en los niños

Los niños que toman prednisona son de especial preocupación y requieren una consideración cuidadosa.La tasa de crecimiento de un niño puede verse afectada, lo que en última instancia da como resultado el retraso de la pubertad. Los niños que toman prednisona durante cualquier período de tiempo deben ser monitoreados de cerca para detectar signos de efectos secundarios a largo plazo, como el retraso en el crecimiento, a fin de responder rápidamente.

Reducir los efectos secundarios de la prednisona

Se ha demostrado que la prednisona es eficaz para reducir la inflamación, y los pacientes que deciden tomarla deben conocer algunas formas de combatir los efectos secundarios.

• Pérdida de densidad ósea. Complementar una dieta saludable con calcio ayudará a mantener los huesos saludables a través de un ciclo de prednisona. Pregunte a sus proveedores de atención médica sobre el tipo y la cantidad de calcio que se necesita todos los días para combatir la pérdida de hueso.
• Dieta. Reducir la ingesta de sal puede prevenir los efectos secundarios asociados con la retención de líquidos. Observar la ingesta de grasas y calorías puede ayudar a prevenir el aumento de peso asociado con los esteroides. Tener una consulta con un nutricionista será útil para planificar una dieta a seguir mientras esté tomando prednisona.
• Dosificación. Hablar con un gastroenterólogo sobre la mejor hora del día para tomar prednisona para lograr la máxima efectividad y la mínima incomodidad podría hacer una gran diferencia. Tomar todas las dosis de prednisona más temprano en el día (¡solo con el consejo de un médico!) Puede reducir los efectos secundarios, como insomnio o sudores nocturnos, y tomarlo con las comidas puede prevenir el malestar estomacal.
• Apoyo. Informar a los familiares y amigos sobre los efectos secundarios de la prednisona puede ser beneficioso para sobrellevar los efectos secundarios emocionales. Puede ayudar a las personas entender que es el medicamento el que causa cambios de humor o irritabilidad y que controlar la enfermedad y detener el medicamento ayudará a resolver estos problemas.

• Reducir lo antes posible. Tan pronto como sea posible, la dosis de prednisona debe reducirse lentamente hasta que se suspenda. Es necesaria una progresión lenta y cuanto más tiempo se haya tomado el medicamento, más lento debe ser el estrechamiento. Para los cursos cortos de la droga, la disminución se hace generalmente más rápidamente. Sin embargo, el objetivo debe ser reducir la dosis lo suficientemente bajo como para que los efectos secundarios sean mínimos, de la manera más rápida y segura posible.

Una nota de DipHealth

Algunos pacientes sienten que los efectos secundarios negativos de la prednisona superan con creces los beneficios que pueden obtenerse. Puede detener rápidamente un brote de EII en su camino, pero al precio de la apariencia física alterada, la inestabilidad mental y otros riesgos para la salud. No es una elección fácil, pero cada paciente con EII debe tomar la decisión de usar prednisona según sus propias necesidades junto con un gastroenterólogo.