¿Puede el tratamiento temprano disminuir la progresión de la diabetes tipo 2 en los niños?

"En nombre de todos los endocrinólogos pediátricos, esta fue una noticia decepcionante porque todos queríamos que algo funcionara para nuestros pacientes".

Este estudio fomentará una mayor investigación en opciones de tratamiento. Mientras tanto, a medida que aumenta el número de niños con diabetes, debemos continuar evaluando por qué sucede esto y encontrar soluciones alternativas.

El aumento de peso en los niños

Aproximadamente un tercio de los niños en los EE. UU. Tienen sobrepeso o son obesos. El sobrepeso en la primera infancia aumenta el riesgo de obesidad más adelante en la vida y aumenta el riesgo de diabetes tipo 2.

Además, la obesidad, particularmente la obesidad abdominal, aumenta la resistencia a la insulina.

La resistencia a la insulina es un contribuyente principal para el desarrollo de la diabetes, especialmente en niños. Cuando las células se vuelven resistentes a la insulina, el cuerpo no puede utilizar la glucosa como combustible y, en cambio, permanece en el torrente sanguíneo. El cuerpo se encuentra esencialmente en un estado de caos porque el páncreas se sobrecarga de trabajo; continúa bombeando más insulina como mecanismo compensatorio de la incapacidad de las células para utilizarla.

A medida que este ciclo continúa, las células beta, que producen la insulina, eventualmente dejan de funcionar. Según Cheng, "Desafortunadamente no podemos determinar el grado de función de las células beta, lo que complica el tratamiento de la diabetes".

No es sorprendente que la obesidad y la diabetes vayan de la mano. De hecho, en las últimas tres décadas, la diabetes tipo 2 en adolescentes se ha vuelto cada vez más frecuente, con obesidad y antecedentes familiares de diabetes tipo 2 en general. Los ingresos más bajos y el estatus de minoría étnica están asociados con la obesidad y la diabetes tipo 2 en los jóvenes.

Controlar el peso corporal puede ayudar a prevenir la diabetes en los niños.

Riesgo y Detección

A menudo, los niños diagnosticados con diabetes tipo 2 tienden a estar en su adolescencia temprana, generalmente porque las hormonas que circulan durante la pubertad hacen que sea más difícil, especialmente para las niñas, utilizar insulina y, por lo tanto, aumenta el riesgo de diabetes tipo 2.

Reducir el riesgo de diabetes de su hijo antes de sus años pubescentes puede ayudar a reducir su riesgo de desarrollar diabetes en el futuro.

Tiempo de pantalla y diabetes

Parece que existe una asociación entre un aumento en el tiempo de detección (más de una hora diaria) y el riesgo de los factores de riesgo de diabetes tipo 2, específicamente la resistencia a la insulina y la adiposidad (grasa abdominal).

Los investigadores descubrieron que aquellos niños que informaron la mayor parte del tiempo de pantalla, más de tres horas, en comparación con los que observaron una hora o menos, tenían un mayor grosor de pliegues cutáneos, índice de masa grasa y resistencia a la insulina, por nombrar algunos.

Factores de riesgo adicionales

Estos factores también aumentan el riesgo de los niños de diabetes tipo 2:

• Tener un familiar con diabetes tipo 2
• Nacer de una madre con diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo)
• Ser afroamericano, hispano / latino, nativo americano / nativo de Alaska, asiático americano o isleño del Pacífico.
• Tener una o más afecciones relacionadas con la resistencia a la insulina, como presión arterial alta, colesterol alto, síndrome de ovario poliquístico.

Si su hijo tiene sobrepeso o tiene varios factores de riesgo, hable con su proveedor de atención médica para que le hagan un análisis de azúcar en la sangre.

Prevención

La prevención es crítica. Cheng dice: "Tenemos que estar más atentos, como médicos y como padres, para brindar una perspectiva saludable, alentando la alimentación saludable y la actividad física en nuestra vida diaria".

Si bien hay muchos factores de riesgo fuera del control de un niño que pueden contribuir al desarrollo de la diabetes, la obesidad, el comportamiento sedentario y la mala alimentación son elementos que pueden controlarse y abordarse. Por lo tanto, mejorar la dieta, aumentar la actividad física y perder peso o mantener el peso puede ayudar a prevenir la diabetes.

Pérdida de peso o mantenimiento

La mayoría de los niños pueden mejorar su peso manteniendo su peso a medida que continúan creciendo. La pérdida de peso drástica no se recomienda y puede tener efectos adversos sobre el crecimiento y el desarrollo.

Si su hijo se beneficiaría de perder peso, la pérdida de peso lenta y constante es clave hasta que alcancen el peso deseado. La mayoría de los niños se desempeñan mejor con una pérdida de peso de no más de una libra por semana. El peso puede bajar rápidamente cuando su hijo comienza a perder peso. Manténgase en contacto directo con su médico para garantizar la seguridad.

Para evaluar el peso corporal ideal de su hijo, su proveedor de atención médica calculará el índice de masa corporal (la relación entre su estatura y su peso. Un niño con un índice de masa corporal mayor o igual al percentil 85 se considera sobrepeso, pero los patrones de crecimiento y el peso La historia también juega un papel.

Asegúrese de tener una buena comprensión del peso de su hijo y de cómo ha ido creciendo y ganando peso.

Ejercicio

El ejercicio es, de lejos, uno de los elementos más importantes para prevenir la obesidad y la diabetes en los niños. El ejercicio ayuda al cuerpo a usar la insulina y reduce la resistencia a la insulina. También es importante para aumentar la energía, dormir mejor y mejorar el estado de ánimo.

Si su hijo no está activo, anímelo a comenzar a moverse a diario. Se recomienda que todos los niños hagan ejercicio (ya sea organizado o no) al menos 60 minutos cada día. Esto puede sonar muy abrumador, especialmente para aquellos niños que no se mueven en absoluto pero recuerdan que cualquier movimiento es mejor que ninguno.

Comience con estos consejos:

• El objetivo final es 60 minutos de actividad física al día, comenzar lento y aumentar según lo tolerado. Trate de alentar el ejercicio en incrementos de 10 minutos
• Haga la actividad divertida y manténgala positiva.
• Haz ejercicio en familia cuando puedas
• Juegue afuera siempre que sea posible: vaya al parque, juegue a la pelota, saque al perro a pasear
• Planee días activos en familia, como natación, senderismo, ciclismo, caminata, baloncesto, tenis, etc.
• Hacer las tareas juntos: aspirar, rastrillar hojas, jardín
• Sea creativo y convierta las tareas domésticas o las actividades de interior en juegos, como competir para ver quién puede limpiar los juguetes más rápido

Dieta

Hacer mejoras en la dieta de su hijo puede ayudar a mejorar su peso, así como aumentar su energía y mejorar su estado de ánimo. Una de las maneras más fáciles de reducir calorías y reducir peso es reducir la cantidad de azúcar agregada en la dieta, especialmente en forma de bebida.

Si su hijo está bebiendo jugos, gaseosas, té helado, limonada, bebidas deportivas o bebidas de café densas en calorías con regularidad, anímelos a que se detengan o se abstengan de comprarlas y tenerlas en la casa. También es importante limitar la ingesta de bocadillos procesados, como papas fritas, galletas y pasteles, así como las comidas rápidas.

Un programa llamado Go, Slow y Whoa Foods proporciona un diseño inteligente para realizar cambios. El programa clasifica los alimentos como los que debe comer todo el tiempo, como frutas, verduras, granos enteros, nueces, semillas, productos lácteos bajos en grasa y proteínas magras, y los alimentos que deben comer con menos frecuencia. El método proporciona a los niños un buen equilibrio y no fomenta la privación o eliminación de grupos de alimentos.

Si descubre que está teniendo dificultades para que sus hijos adopten nuevos comportamientos dietéticos, intente involucrarlos en la compra y preparación de alimentos. Edúquelos acerca de las etiquetas, permítales ayudarlo a preparar bocadillos saludables y enséñeles cómo comprar alimentos.

Involucre a toda la familia e implemente estos consejos:

• Reemplace las bebidas azucaradas con agua y leche baja en grasa.
• Coma más frutas y verduras, todos los colores del arco iris
• Introduzca los nuevos alimentos lentamente mediante la creación de intercambios de recetas, por ejemplo, si a sus hijos les encantan los macarrones con queso, reemplace la pasta regular con la pasta de grano entero.
• Establezca horarios regulares de comida y apague el televisor o la computadora mientras come
• Coman juntos en familia tan a menudo como puedan
• No ponga platos para servir en la mesa, déjelos en la cocina y prepare los platos de sus hijos
• Servir porciones pequeñas; deja que los niños pidan segundos
• Si su hijo termina su comida saludable, recompénselo con un elogio o un artículo que no sea comida
• El postre puede ser fruta, limite los dulces

Síntomas y diagnóstico

¿Cómo sabe si su hijo ha desarrollado diabetes tipo 2? A veces los niños no tienen ningún síntoma, mientras que otros pueden tener. Aquí hay algunos síntomas para buscar:

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Visión borrosa
• Fatiga
• Acantosis nigricans: parche oscuro y aterciopelado de la piel engrosado generalmente en los pliegues de la piel, como el cuello, que es un indicio de resistencia a la insulina.

Incluso si a su hijo le diagnosticaron diabetes, esto no significa que estén condenados de por vida. Cheng dice: "Este estudio nos muestra que todavía no hay magia píldora para la diabetes y que requiere un trabajo para establecer hábitos saludables, que se convertirán en una segunda naturaleza para las generaciones futuras ".

La dieta, el ejercicio y el manejo del estilo de vida pueden ayudar a controlar el azúcar en la sangre y, en algunos casos, incluso pueden revertir la diabetes.

Recuerde que los niños pequeños y los adolescentes todavía están creciendo y desarrollándose, por lo tanto, si tienen sobrepeso, reducir el aumento de peso o mantener el peso puede ser una solución. Es importante abstenerse de estrictas medidas dietéticas. Y antes de ponerlos en cualquier dieta, hable con su médico.

Una palabra de DipHealth

A medida que la obesidad y la diabetes tipo 2 continúan afectando a nuestros jóvenes, los médicos e investigadores continuarán esforzándose por desarrollar nuevos enfoques para tratar a los niños con la enfermedad. Mientras tanto, es nuestra responsabilidad hacer todo lo posible para hacer cambios en el estilo de vida que reduzcan el riesgo de obesidad y diabetes tipo 2.

• Centro de Control de Enfermedades. Prevenir la diabetes tipo 2 en niños.
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