Eczema Numular: Lo Que Usted Debe Saber
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Las erupciones pueden ser las peores, especialmente si pican. Una afección llamada eccema, también conocida como dermatitis atópica, es una erupción que pica y generalmente precede a otros síntomas, como rinitis alérgica, alergias a los alimentos y asma. Existen diferentes tipos de eczema, incluido uno llamado eczema numular.
¿Qué es el eccema numular?
El eccema numular es un tipo de erupción de eccema que tiene forma de moneda. La palabra "numular" significa moneda en latín.
Cuando ocurre un eccema numular, generalmente hay una interrupción en la barrera de la piel que permite que los alérgenos pasen por la piel. Esto puede causar la erupción. La dermatitis atópica generalmente se relaciona con ser alérgica a varias cosas, mientras que el eccema numular generalmente se asocia con la dermatitis de contacto.
Los síntomas
El eccema numular aparece como lesiones redondas en forma de disco y puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Es muy probable que se encuentre en los brazos y piernas.
Las lesiones pueden causar mucha picazón, mientras que algunas personas dicen que las lesiones solo pican cuando se están desarrollando. Puede haber costras sobre la lesión y la erupción puede tener drenaje de líquido. También puede haber enrojecimiento alrededor de la lesión.
El eczema numular puede causar dolor y también puede ser la causa del estrés emocional debido a su apariencia. Pero muchos pacientes pueden obtener ayuda de su médico.
Causas
Diferentes condiciones pueden causar o agravar el eccema numular. Éstos incluyen:
- Piel seca
- Dermatitis de contacto
- Clima
- Estrés emocional (el estrés puede hacerte sentir picazón)
- Medicamentos orales, incluido el interferón (generalmente utilizado para tratar la hepatitis) o isotretinoína (un medicamento popular para el acné)
- Medicamentos tópicos que incluyen cremas antibióticas tópicas como Neosporin
- Daño previo en la piel, incluyendo una quemadura u otra herida, piel abierta por rasguño o picadura de insecto
El eccema numular generalmente no afecta a los niños. Es más probable que afecte a los hombres que tienen entre 55 y 65 años de edad.Las mujeres generalmente experimentan su episodio inicial de eccema numular entre las edades de 13 y 25 años.
Diagnóstico
El diagnóstico preciso del eccema numular puede ser difícil ya que la erupción puede aparecer diferente en diferentes tipos de piel. Por lo que es probable que su médico le haga muchas preguntas.
Además, es posible que su médico deba descartar otras enfermedades de la piel que se parecen al eczema numular. Esto se hace con una biopsia de piel. La biopsia suena aterradora, pero la prueba se realiza con anestesia local y la mayoría de los pacientes dicen que no está tan mal. La biopsia le permite a un patólogo examinar la piel con un microscopio para ayudar a determinar la causa de la erupción.
Una prueba de parche para buscar dermatitis de contacto también puede ser beneficiosa para pacientes con eccema numular. La prueba de parche ayuda a diagnosticar si algún producto personal u otro agente al que esté expuesto podría empeorar su erupción. El culpable más común es el níquel, pero las fragancias, los productos de goma y otros también pueden ser la causa.
La prueba de parche es una prueba de tres días que se coloca en su espalda. Es importante que no se moje la espalda con agua o sudor ya que puede interferir con los parches y luego proporcionar resultados inexactos. El último día de su prueba, el médico leerá su prueba de parche y le dará una lista de sus alergias. Es emocionante tener una prueba positiva porque significa que realmente puede evitar productos que empeoran su eczema.
El diagnóstico más común con el que se confunde el eccema numular es una infección micótica de la piel. Una infección por hongos también puede causar picazón, lo que aumenta la confusión entre los dos diagnósticos. El tratamiento para las diferentes erupciones varía mucho, por lo que es importante consultar a un médico para el diagnóstico correcto.
Tratamiento
El mejor tratamiento para el eccema numular es esteroides tópicos. Generalmente, se necesita un esteroide tópico fuerte (en lugar de una forma más suave) para ayudar a resolver la erupción.
Los esteroides tópicos tienen efectos secundarios importantes que incluyen:
- Hiper o hipopigmentación de la piel, lo que significa que puede cambiar el color de su piel.
- Telangiectasias (vasos sanguíneos agrandados, generalmente capilares)
- Atrofia de la piel (adelgazamiento de la piel)
- Moretones con facilidad
- Mayor riesgo de infección de la piel
Por lo general, solo experimentará estos efectos secundarios si usa esteroides tópicos durante un período prolongado de tiempo o en una superficie de la piel lesionada.
Su médico puede pedirle que tenga mucho cuidado en áreas como la cara, el cuello, las axilas (axilas) y el área de la ingle, ya que la piel es más delgada en estas áreas y es más probable que sufra los efectos adversos mencionados anteriormente. Asegúrese de que usted y su médico estén controlando su uso de esteroides.
Otros agentes tópicos, como Tacrolimus o Pimecrolimus, funcionan en una vía diferente y también pueden ayudar con el eccema numular. Estos agentes no son esteroides, por lo que tienen menos efectos adversos, pero pueden no ser tan útiles como la terapia de primera línea que es los esteroides tópicos. Es importante tener en cuenta que estas cremas tópicas pueden causar quemaduras después de la aplicación.
Eucrisa es un nuevo medicamento tópico que tampoco es un esteroide y puede ser útil para aquellos que no pueden usar esteroides tópicos.
Los antihistamínicos son otra gran clase de medicamentos para ayudar con el eccema numular. Los antihistamínicos pueden incluir cetirizina, fexofenadina, levocetirizina y loratadina. Algunos de estos medicamentos se pueden tomar más de una vez al día para aliviar la picazón molesta.
El eccema numular puede verse un poco peor si hay una infección concurrente sobre la erupción. Por lo general, el organismo más común encontrado en la cultura es Staphylococcus aureus. Si se encuentra, requerirá tratamiento adicional, muy probablemente con un antibiótico oral. Informe a su médico si tiene fiebre o escalofríos, ya que estos síntomas pueden indicar una infección.
Los esteroides orales también pueden ser útiles si la erupción es peor de lo normal. Los esteroides no suelen ser la mejor opción de tratamiento, ya que puede empeorar la dermatitis después de la reducción gradual de los esteroides.
Pronóstico
El eccema numular se considera una condición crónica que alterna entre brotes y quietud. Es importante mantener la piel hidratada y evitar los factores exacerbantes que pueden incluir los alérgenos que se encuentran en su prueba de parche, los medicamentos tópicos mencionados anteriormente y el manejo de su estrés.
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