Colesterol LDL en dietas bajas en carbohidratos: razones para no preocuparse

DIETA CETOGÉNICA: ¡MI COLESTEROL ESTÁ POR LAS NUBES! | NUTRICION LCHF Y PALEO (Noviembre 2024)

Aunque muchos indicadores de salud generalmente mejoran con una dieta baja en carbohidratos (triglicéridos, colesterol HDL, glucosa en la sangre, presión arterial, relación cintura / cadera, etc.), el impacto del consumo bajo en carbohidratos en el colesterol LDL de una persona es más variable, con algunos Personas que experimentan una disminución y otras un aumento. Algunas personas se alarman si ven que el número aumenta, mientras que sus médicos buscan la prescripción de estatinas. Pero hay al menos tres razones para respirar profundamente antes de tomar más medidas.

¿Qué es el colesterol?

El colesterol es una sustancia cerosa relacionada con las grasas. Aunque a menudo se hace referencia al colesterol LDL como "malo", creo que es importante entender que el colesterol, en sí mismo, no es del todo malo; de hecho, es necesario que nuestros cuerpos funcionen. No es exagerar el caso decir que moriríamos sin colesterol. El colesterol es una parte de nuestras membranas celulares y la vaina de mielina que aísla nuestros sistemas nerviosos. También se usa para producir muchas de nuestras hormonas (como el estrógeno y la testosterona), la vitamina D, sustancias que son vitales para la digestión y mucho más. Nuestros cuerpos fabrican colesterol, dependiendo de nuestros hábitos alimenticios, entre el 80 y el 100% del colesterol en nuestros cuerpos se hace "en casa".

¿Qué es el colesterol LDL y qué tiene de malo?

Es común hablar de diferentes "tipos de colesterol", pero esto no es técnicamente correcto. Todas las moléculas de colesterol son exactamente iguales; es solo que están empaquetados de diferentes maneras para ser transportados a través de nuestra sangre. La "estructura de transporte" se llama lipoproteína. HDL es la abreviatura de "lipoproteínas de alta densidad" y en ocasiones se denomina "colesterol bueno". LDL es la abreviatura de "lipoproteínas de baja densidad" y a menudo se llama "colesterol malo". (Hay un tercero, llamado VLDL para "lipoproteínas de muy baja densidad", que podría llamarse "el peor colesterol", pero hay mucho menos de eso). Es el LDL el que está más estrechamente relacionado con la enfermedad cardíaca relacionada con las placas. en las arterias.¡Pero espera hay mas! Las HDL y las LDL se dividen en diferentes tipos y se está descubriendo más sobre las diferentes "categorías dentro de las categorías" de las lipoproteínas. En el caso de LDL, la mayor diferencia en los tipos es el tamaño y la densidad de las partículas de LDL.Muchas personas han señalado que el número total de LDL no es tan bueno para predecir quiénes seguirán teniendo una enfermedad cardíaca, pero el descubrimiento de los patrones de tamaño de partícula ha brindado a los médicos mucha más información sobre qué tan peligroso es el LDL de un determinado persona es

Pero más sobre eso en el # 2 a continuación, primero quiero mencionar brevemente:

1. La elevación de LDL es a menudo temporal

Ha habido bastantes estudios ahora sobre el seguimiento de las LDL en una dieta baja en carbohidratos. En algunos de ellos, hay una tendencia a que algunas personas tengan LDL elevado en la marca de 3-4 meses, pero para el mes 6 u 8, tiende a disminuir. También he escuchado muchas historias en este sentido de personas con bajo contenido de carbono. Así que parece prudente mantener su mano fuera del botón de pánico en los primeros meses de su programa de alimentación baja en carbohidratos. (Por lo que sé, la razón de este fenómeno es desconocida, pero se ha sugerido que el colesterol disuelto en las células de grasa puede liberarse en el torrente sanguíneo durante la pérdida de peso, y podría ser especialmente significativo en los primeros meses cuando la pérdida de peso es la más rápida.

2. Los patrones de tamaño de partículas generalmente mejoran en una dieta baja en carbohidratos

Entonces, ¿por qué nos importa el tamaño de las partículas de LDL? Resulta que cuando tiene más partículas pequeñas y densas de LDL (llamada Patrón B), es mucho más predictivo de la enfermedad de la arteria coronaria que cuando las partículas son grandes y menos densas (Patrón A). En todos los estudios que conozco, observaron el tamaño de las partículas de LDL cuando las personas cambiaron a una dieta baja en carbohidratos, los patrones cambiaron en la dirección favorable.¿Por qué son más seguras las partículas de mayor tamaño? Escuché una ilustración interesante del autor Dr. Mark Houston (escuche la entrevista aquí, es del 25 de agosto de 2012, muestra de "Pregúntele a la Dra. Dawn"). Explicó que en lugar de la idea común de que el colesterol simplemente se acumula en el interior de una arteria, en realidad comienza en la capa de la arteria debajo del epitelio (que es como la "piel" de la arteria) cuando hay daño e inflamación. En el epitelio.

Las partículas de colesterol (o, más exactamente, las lipoproteínas) de la sangre se alojan en esta capa subepitelial y se acumulan desde allí para formar la placa. A medida que crece, la placa comienza a bloquear la arteria. Al explicar el efecto del tamaño de partícula, el Dr. Houston proporcionó esta ilustración: Imagine la red en una cancha de tenis. Una pelota de tenis no pasará a través de esa red, pero si lanzas un montón de pelotas de golf en esa red, algunas pasarán. Esto da una idea aproximada de la idea de por qué las partículas pequeñas y densas de LDL son más peligrosas que las partículas grandes y "mullidas"; las más pequeñas y pesadas son más propensas a alojarse en el área dañada de la arteria. (El Dr. Houston también dice que la cantidad de partículas de LDL también puede ser importante).No se enterará de las partículas de LDL en una prueba de colesterol estándar. Su médico necesitaría pedir una prueba especial. Estos son los dos más comunes:

Perfil automático vertical (VAP)

Gel de gradiente electroforesis (GGE)

3. El LDL generalmente no se mide directamente, lo que puede ser problemático