ACSM aclara las recomendaciones de hidratación para atletas

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¿Cuánta agua debe beber un atleta durante el ejercicio? ¿Es la sed un predictor preciso de las necesidades de hidratación?

El Colegio Americano de Medicina Deportiva (ACSM, por sus siglas en inglés) publicó una declaración que aborda el informe del Instituto de Medicina (IOM, por sus siglas en inglés) que establece los niveles de ingesta dietética de agua, sal y potasio y agregó que los atletas y otras personas activas tienen mayores necesidades de reemplazo de líquidos. A continuación se encuentra el texto del comunicado de prensa original de la ACSM:Si bien gran parte del informe se centra en los requerimientos diarios de líquidos para el público, los expertos de ACSM señalan que la sed no es el mejor indicador de cuánto deberían reemplazar estas personas en términos de pérdidas de líquidos y sodio luego de una actividad física prolongada y / o exposición al calor. Los líquidos antes, durante y después del ejercicio son una parte importante para regular la temperatura corporal y reemplazar los líquidos corporales que se pierden a través del sudor.

"Este informe es importante porque desmente algunos conceptos erróneos comunes sobre la ingesta de líquidos y electrolitos. Sin embargo, es importante aclarar el uso del informe de la frase 'a diario'. La ingesta diaria de líquidos se rige principalmente por factores de comportamiento, como comer comidas o incluso pasar por una fuente de agua. La sed es importante durante y después de la actividad física, especialmente en condiciones ambientales calurosas ", dijo el presidente de ACSM, W. Larry Kenney, Ph.D." Sin embargo, el mensaje de salud claro e importante debe ser esa sed El solo no es el mejor indicador de deshidratación o las necesidades de líquidos del cuerpo ".

La deshidratación que resulta de la falla para reemplazar adecuadamente los líquidos durante el ejercicio puede provocar una disipación del calor deteriorada, lo que puede elevar la temperatura corporal y aumentar la tensión en el sistema cardiovascular. La deshidratación es una amenaza potencial para todos los atletas, especialmente aquellos que no están aclimatados para realizar actividades extenuantes en ambientes cálidos.

Para minimizar el potencial de agotamiento por calor y otras formas de enfermedad por calor, Kenney y otros expertos de ACSM recomiendan que las pérdidas de agua debidas a la sudoración durante el ejercicio se reemplacen a una tasa cercana o igual a la tasa de sudoración. Esto se puede lograr si los atletas se pesan antes y después del ejercicio. Esta recomendación se basa en datos científicos sólidos y en la experiencia clínica con atletas que sufren enfermedades relacionadas con el calor.

El informe también menciona que las personas activas evitan el consumo excesivo de líquidos, lo que puede, en extremo, provocar hiponatremia. Si bien la hiponatremia es un fenómeno poco frecuente, es una condición peligrosa que puede surgir cuando los atletas beben demasiada agua y diluyen los niveles de sodio del cuerpo. Es más frecuente en atletas de resistencia prolongada, como los que participan en maratones y triatlones. Las pautas actuales de hidratación de ACSM abordan esta amenaza además del problema de deshidratación más frecuente, y proporcionan recomendaciones que pueden ayudar a prevenir los riesgos para la salud del atleta. En general, las personas que participan en actividades físicas prolongadas o extenuantes (incluidos tanto el ejercicio como los entornos ocupacionales) deben seguir prestando atención a las pautas de hidratación actuales.El agua y las bebidas deportivas no son peligrosas para los atletas cuando se consumen según lo recomendado, en volúmenes que se aproximan a las pérdidas de sudor. En particular, el agua apaga la sensación de sed antes de que se logre el reemplazo de fluidos corporales, por lo que la sed no debe ser el único factor determinante de cuánto líquido se consume en tales condiciones.

"Confiar en la sed para determinar las necesidades de reemplazo de líquidos de una persona activa es inadecuado, especialmente en los deportistas de mayor edad. A medida que envejecemos, la sed se convierte en un indicador aún más deficiente de las necesidades de líquidos del cuerpo", dijo Kenney.

De manera similar, la guía del informe de la OIM sobre el consumo crónico de sodio no debe confundirse con las recomendaciones de que los atletas consuman abundantemente sus alimentos y consuman bebidas deportivas cuando se aclimatan o hacen ejercicio en condiciones de calor. Si bien reducir el consumo total de sodio en la dieta es un buen consejo para la mayoría del público, los atletas tienen una necesidad especial de reponer las reservas de sodio perdidas en el corto plazo.

La Posición de posición, el Ejercicio y el Reemplazo de líquidos de ACSM es la cuarta declaración oficial que aborda las pautas y recomendaciones de reemplazo de líquidos para la ingestión de líquidos y la prevención de lesiones por calor durante el ejercicio.