La investigación de la intolerancia al gluten y su fertilidad

¿Podría una dieta sin gluten ayudar a vencer la infertilidad y finalmente quedar embarazada? Tal vez. Un gran, grande tal vez.

El gluten es un enemigo popular en estos días. Se le culpa de todo, desde el trastorno bipolar hasta la obesidad. Mire a su alrededor en línea y encontrará docenas de sitios web que afirman que el gluten causa infertilidad. Estos sitios pintan con un pincel ancho. Algunos implican que todos o muchos casos de infertilidad son causados ​​por intolerancia al gluten o enfermedad celíaca no diagnosticada.

No hay ninguna investigación para apoyar estas afirmaciones de gluten-causa-infertilidad. No en una escala tan grande. Pero eso no significa que el gluten no sea el culpable en casos específicos.

Los investigadores están analizando cómo la enfermedad celíaca no diagnosticada y la sensibilidad al gluten no celíaca (o intolerancia al gluten) pueden ser parte de los síntomas y enfermedades inexplicables. Incluyendo la infertilidad.

Aquí hay seis maneras posibles de culpar al gluten por la razón por la cual no puede quedar embarazada.

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Infertilidad inexplicable y enfermedad celíaca no diagnosticada

La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune donde el gluten daña el intestino delgado. Cuando no se trata, el celíaco puede causar deficiencias nutricionales y comprometer seriamente la salud de una persona.

Celíaca afecta al 1% de la población general. (Algunos dicen que este número es bajo y que hay muchos casos no diagnosticados).

Algunos hombres y mujeres con enfermedad celíaca tienen síntomas que conducen a un diagnóstico temprano en la vida. Sin embargo, otros no mostrarán síntomas o síntomas muy vagos. El diagnóstico puede retrasarse (o nunca suceder).

El hecho de que los síntomas estén ausentes o sean vagos no significa que el daño al intestino delgado de la persona y la salud general no estén sucediendo.

La enfermedad celíaca no tratada se ha asociado con una serie de problemas de salud, como cáncer, deficiencias nutricionales graves e infertilidad.

Enfermedad celíaca no diagnosticada, aborto espontáneo recurrente e infertilidad

¿Podría la infertilidad ser uno de los síntomas "vagos" que indican enfermedad celíaca?

Los estudios de la población infértil general no han encontrado tasas elevadas de enfermedad celíaca. Sin embargo, todo eso cambia cuando se observa una infertilidad inexplicable.

Dependiendo del estudio, las mujeres (y posiblemente los hombres) con infertilidad inexplicable son dos a seis veces más probable Para ser diagnosticado con enfermedad celiaca.

Las mujeres que sufren un aborto espontáneo recurrente también pueden ser más propensas a ser diagnosticadas con enfermedad celíaca que la población general.

¿Qué sucede cuando las personas con enfermedad celíaca sin diagnosticar y comienzan una dieta sin gluten, en lo que respecta al embarazo?

No hay muchos estudios que miren esto.

Un estudio de 84 adultos celíacos y 18 adolescentes celíacos examinó el efecto sobre la salud reproductiva en general después de comenzar una dieta sin gluten.

Antes de la dieta, muchos participantes experimentaron un retraso en la menarquia (primer período de la mujer), anovulación y aborto espontáneo.

Después de comenzar la dieta sin gluten, algunos participantes comenzaron a ovular y concebir de forma natural.

Los participantes que no se adhirieron a la dieta sin gluten continuaron teniendo problemas de menarquia u ovulación con retraso.

En una carta a la revista médica. Intestino, un profesor reporta el caso de cuatro mujeres, de 28 a 39 años de edad, que habían experimentado infertilidad durante dos a 12 años.

Después de comenzar una dieta sin gluten, las mujeres finalmente concibieron. (El período de tiempo desde el inicio de la dieta sin gluten hasta la concepción fue entre dos y nueve meses).

En este grupo de cuatro mujeres había una mujer de 39 años que había estado tratando de concebir durante 11 años. Ella había experimentado varios tratamientos de FIV fallidos.

Después de comenzar la dieta sin gluten, ella concibió nueve meses después. Ese primer embarazo terminó demasiado pronto, pero finalmente, dos años después del diagnóstico y de comenzar la dieta, ella dio a luz a un bebé sano.

En otro estudio muy pequeño, cuatro mujeres con infertilidad sin explicación previa fueron diagnosticadas con enfermedad celíaca. Todos ellos comenzaron una dieta sin gluten.

Una paciente concibió sin tratamiento de fertilidad solo un mes después de cambiar su dieta.

Un segundo paciente requirió cirugía para extirpar un fibroide de rápido crecimiento. Un mes después de la cirugía, le diagnosticaron enfermedad celíaca y comenzó una dieta sin gluten. Ella concibió naturalmente cuatro meses después de la cirugía, tres meses después de comenzar la dieta.

El tercer paciente concibió con gonadotropinas e IIU ocho meses después del diagnóstico celíaco y el cambio de dieta.

El cuarto paciente concibió diez meses después del diagnóstico y el cambio de dieta a través de una transferencia de embriones congelados.

Estos estudios de caso no ofrecen pruebas lo suficientemente sólidas como para decir que una dieta sin gluten fue la La causa del éxito de su embarazo. Claramente, a veces la dieta no era suficiente. Algunos requirieron cirugía o tratamiento de fertilidad, posiblemente además del cambio de dieta.

Aún así, es interesante. Especialmente cuando se considera que los estudios que analizan a las personas con enfermedad celíaca conocida, que ya llevan una dieta sin gluten, parecen encontrar que no tienen más probabilidades de experimentar infertilidad que la población general.

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Sensibilidad al gluten no celíaca y fertilidad

La sensibilidad al gluten no celíaca es un término general para cubrir a las personas que reaccionan al gluten pero no debido a la enfermedad celíaca o una alergia al trigo. También conocida como intolerancia al gluten, esta condición no específica no se conoce bien.

Los investigadores no están seguros si la sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS) es una condición o posiblemente una parte de varias condiciones.

Por supuesto, no todas las personas que se auto diagnostican son verdaderamente intolerantes al gluten. Es difícil descartar el efecto placebo.

Parece que los celíacos y aquellos con alergias al trigo no son los únicos que reaccionan mal al gluten. No todas las personas con NCGS están experimentando sólo Un efecto placebo.

(Por cierto, ¿esos artículos que comparte tu tía Bertha en Facebook declaran que la sensibilidad al gluten no celíaca es un mito? No es así. Ninguna investigación ha descartado completamente los fenómenos. Aunque la gente se inflama realmente por el tema, por alguna extraña razón).

Los estudios de NCGS han encontrado que estos pacientes comparten algunos síntomas de la enfermedad celíaca e incluso alergia al trigo. Lo que no tienen es el pequeño daño intestinal, visible en pacientes celíacos.

Si no se trata, la enfermedad celíaca puede llevar a problemas de fertilidad, y las personas con NCGS comparten algunos síntomas celíacos, ¿las personas con NCGS que no reciben tratamiento también pueden experimentar una disminución de la fertilidad?

¿Podría la sensibilidad al gluten no celíaca causar infertilidad?

La investigación está faltando seriamente en esta área. Hay dos estudios interesantes a considerar.

Un estudio realizado en la Universidad de California analizó el papel que desempeña la enfermedad crónica en la fertilidad. La enfermedad celíaca no inflamada (y posiblemente no diagnosticada) y la enfermedad inflamatoria intestinal (que incluye la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn) pueden causar infertilidad y pérdida del embarazo. En este sentido, incluso aquellos que reciben tratamiento para la enfermedad inflamatoria intestinal pueden experimentar infertilidad.

La infertilidad no solo es causada por una enfermedad o mal funcionamiento enraizado en el sistema reproductivo. El cuerpo funciona como un todo, y cuando una cosa sale mal, puede afectar a otros sistemas.

La sensibilidad al gluten no celíaca se puede agregar algún día a la lista de trastornos gastrointestinales asociados con la disminución de la fertilidad.

Hay un caso de estudio interesante reportado por el Instituto de Salud y Sociedad de la Universidad de Worcester, Reino Unido.

El estudio cuenta la historia de una pareja que intenta concebir sin éxito durante cuatro años. La mujer tenía treinta y tantos años, tenía antecedentes de SII (algo que muchas personas con NCGS parecen presentar), asma y abortos espontáneos anteriores. Tenía parientes con enfermedad celíaca y diabetes, pero ella no tenía estas afecciones.

En general, su salud se veía bien. Su peso era normal; ella estaba ovulando Ella dio negativo a las enfermedades de transmisión sexual, y su perfil hormonal se veía bien.

Pero ella no pudo quedar embarazada.

La salud de su pareja también se veía bien en general, excepto que también sufría los síntomas del SII. El análisis del semen reveló una pobre morfología del esperma (forma del esperma). Los médicos recomendaron la FIV con ICSI para superar la morfología deficiente.

A pesar de conseguir embriones de buena calidad, la pareja no concibió.

En pocas palabras, la pareja decidió probar una dieta sin gluten. La molestia intestinal de la mujer no mejoró con la dieta sin gluten, pero la del hombre sí lo hizo.

De hecho, la calidad del semen del hombre también mejoró con el cambio de dieta. Suficiente para que ellos prueben la FIV sin ICSI.

A la espera de comenzar el siguiente tratamiento, la pareja concibió de forma natural. Lamentablemente, ella abortó 10 semanas después.

Finalmente, después de un año con una dieta sin gluten, después de seis años de intentar concebir, muchos ciclos de FIV fallidos y abortos múltiples, la pareja pudo concebir con la FIV. El embarazo fue complicado y el bebé nació prematuramente a las 30 semanas.

La dieta sin gluten parecía mejorar la fertilidad de la pareja masculina de una manera mensurable, lo que hace que su morfología de esperma (forma de esperma) sea normal.

¿Podría ser la dieta sin gluten la razón por la que finalmente pudo quedarse embarazada el tiempo suficiente para tener un bebé?

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Gluten, células asesinas naturales e infertilidad autoinmune

El tema de la inmunología reproductiva es fascinante y no es algo que muchas personas conozcan.

Algunos casos de infertilidad no explicada, falla repetida de la FIV y aborto espontáneo recurrente pueden estar relacionados con la reacción exagerada del sistema inmunológico del cuerpo.

Si bien la inmunología reproductiva es controvertida y la investigación continúa, el tratamiento de estos problemas de fertilidad ha ayudado a las parejas a concebir que no pudieron encontrar el éxito anteriormente.

¿Podría el gluten jugar un papel?

Células asesinas naturales, gluten e infertilidad

Un área de la inmunología reproductiva involucra células asesinas naturales, o células NK. Suenan como algo malo, pero en realidad, quieres celdas NK.

Las células NK son una parte importante del sistema inmunológico. Son un tipo de glóbulo blanco. Trabajan para destruir las células posiblemente cancerosas y las células infectadas por virus.

Los problemas comienzan cuando hay demasiados o cuando comienzan a atacar a las células sanas.

Se sospecha que tener un alto porcentaje de células NK es una posible causa de aborto espontáneo recurrente y falla en la implantación del embrión durante la FIV.

Los inmunólogos reproductivos también miran cómo letal Las células NK son. En este caso, más letal no es bueno.

¿Cómo se relaciona esto con el gluten?

Un estudio de células NK en el laboratorio y en ratones encontró que la exposición a gliadina (parte de la proteína del gluten) incrementó la presencia, toxicidad y actividad de las células NK.

Actualmente no hay ninguna investigación sobre cómo funciona esto en el cuerpo humano.

ANA, Infertilidad, y Gluten

Otra área de la inmunología reproductiva se relaciona con el tema de los anticuerpos antinucleares, o ANA. La presencia de células ANA indica que su cuerpo puede estar atacándose a sí mismo.

Los niveles de ANA se analizan cuando se sospecha un trastorno autoinmune como el lupus o la artritis reumatoide.

Sin embargo, de lo contrario, las personas sanas a veces dan positivo para los niveles de ANA. No está claro por qué.

Se sospecha que la presencia de células ANA causa problemas con la implantación de embriones durante el tratamiento de FIV.

¿Cómo se relaciona esto con el gluten?

Un estudio realizado en Italia observó a personas con enfermedad celíaca, SII y sensibilidad al gluten no celíaca.

Descubrieron que las personas con enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten no celíaca tenían más probabilidades de tener un resultado positivo para los anticuerpos antinucleares que aquellas con solo el SII.

Más específicamente, encontraron que …

• El 46% de las personas con sensibilidad al gluten no celíaca dieron positivo ANA
• El 24% de las personas con enfermedad celíaca.
• 2% de aquellos con SII

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Gluten y endometriosis

La endometriosis afecta a más de 5,5 millones de mujeres en América del Norte. Puede causar infertilidad y dolor pélvico.

Las mujeres suelen ir años antes del diagnóstico.

Ningún estudio específico ha analizado el efecto que puede tener el gluten en el éxito del embarazo en mujeres con diagnóstico de endometriosis.

Hay investigaciones sobre el dolor endometrial y el gluten, incluido un estudio de caso de una mujer con endometriosis y enfermedad celíaca no diagnosticada.

¿El gluten causa más dolor pélvico?

Un estudio realizado en Italia observó a 207 mujeres que sufrían de dolor pélvico relacionado con endometriosis severa.

Todas las mujeres fueron puestas en una dieta libre de gluten durante un año. Después del año, se les pidió que informaran sobre sus niveles de dolor.

Ciento cincuenta y seis pacientes, o el 75%, informaron mejoras estadísticamente significativas de sus síntomas dolorosos. Alrededor del 25% no reportó ninguna mejora, y ninguna reportó un aumento del dolor.

Las mujeres también informaron mejoras en otras áreas de la vida, incluida la percepción general de la salud, el funcionamiento físico, la vitalidad y la salud mental.

¿La caída del gluten también podría mejorar el éxito del embarazo en mujeres con endometriosis?

Eso es desconocido en este momento.

Endometriosis y enfermedad celiaca no diagnosticada

Existe, sin embargo, un interesante estudio de caso de una mujer con endometriosis y enfermedad celíaca no diagnosticada.

Reportado en la revista de Obstetricia y ginecología clínica y experimental., una mujer de 34 años estaba experimentando infertilidad. Ella nunca tuvo hijos antes. Ella ya tenía un diagnóstico de endometriosis y SII.

Se sometió a una cirugía tres veces para eliminar los depósitos endometriales y los quistes ováricos dolorosos. Después de la cirugía, ella intentó concebir durante dos años sin éxito.

A continuación, se probaron Clomid y gonadotropinas, así como el tratamiento con IUI. Ella quedó embarazada durante la IIU, pero abortó.

Entonces, su médico le hizo una prueba de la enfermedad celíaca.

Los resultados fueron positivos, tanto en el análisis de sangre como en la biopsia intestinal.

Ella fue puesta en una dieta libre de gluten.

Sus "síntomas de SII" (que eran más propensos a los síntomas celíacos) mejoraron.

Sin embargo, lo más importante, después de seis meses, ella concibió por su cuenta sin tratamiento adicional.

El embarazo no tuvo complicaciones, y ella dio a luz a un bebé sano.

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Resistencia al PCOS, al gluten y a la insulina

El papel de la dieta y el síndrome de ovario poliquístico (SOP) se está estudiando continuamente.

Hasta ahora, la mayor parte de la investigación sobre la dieta de PCOS se centra en las dietas con bajo contenido de carbohidratos y de bajo índice glucémico.

Estas dietas a menudo reducen seriamente el gluten, solo porque muchos productos que contienen gluten son altos en carbohidratos o tienen un alto índice glucémico. Estas dietas no son libres de gluten.

Ningún estudio ha analizado la posible conexión entre el SOP y el gluten.

Sin embargo, los estudios han analizado una posible conexión entre el gluten y la diabetes.

El SOP es un factor de riesgo conocido para la diabetes, específicamente la resistencia a la insulina.

De hecho, la metformina, un medicamento para la diabetes, se considera un tratamiento para la infertilidad relacionada con el SOP.

La posible conexión entre el gluten y la diabetes puede (de lejos) darnos una idea de cómo el gluten podría afectar a las personas con SOP.

Diabetes y gluten

En estudios con ratones no obesos, estar en una dieta sin gluten redujo el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 del 64% al 15%.

Esto también puede ser cierto en los seres humanos.

La investigación realizada en Francia analizó cómo la enfermedad celíaca puede asociarse con enfermedades autoinmunes, incluida la diabetes.

Miles de pacientes, de 27 centros de gastroenterología diferentes en toda Francia, participaron.

Aquellos que fueron diagnosticados tempranamente con enfermedad celíaca, y por lo tanto estaban en una dieta libre de gluten desde una edad más temprana, fueron significativamente menos propensos a desarrollar diabetes o enfermedades autoinmunes.

Aproximadamente la mitad de lo probable en comparación con aquellos que no siguen una dieta sin gluten.

En otro informe, en este estudio de caso, a un niño de 6 años se le diagnosticó diabetes tipo 1. No tenía enfermedad celíaca, pero siguió una dieta sin gluten.

Pudo prescindir de la terapia con insulina y mantener el azúcar en la sangre estabilizada solo con su dieta sin gluten.

Claramente, se necesita más investigación. Actualmente no hay ninguna investigación sobre cómo todo esto puede afectar la fertilidad o el SOP.

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¿Debe ir sin gluten?

Por supuesto, la pregunta principal que probablemente se esté preguntando ahora es … ¿Debo ir sin gluten?

A menos que tenga la enfermedad celíaca, no hay una investigación médica definitiva que demuestre que una dieta sin gluten le ayudará a quedar embarazada. No todavía, de todos modos.

Necesitamos más estudios sobre el tema. Un día, puede haber más evidencia que relacione la intolerancia al gluten con causas específicas de infertilidad.

Sin embargo, no quieres quedar embarazada. un día. Quieres quedar embarazada ahora.

Como siempre, primero debe hablar con su médico.

Pero si quieres probar ir sin gluten, tal vez deberías.

Siempre y cuando no consumas gluten de forma saludable, no te hará daño.

Como los investigadores de un estudio señalaron, cuando compara el costo y los efectos adversos potenciales del tratamiento de fertilidad con el costo y los efectos adversos de no consumir gluten, ¿por qué no anima a algunas parejas a intentarlo?

Especialmente aquellos que no tienen otras respuestas tienen síntomas gastrointestinales, o que están experimentando tratamientos de fertilidad fallidos.